综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用

综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用

杨英

南部战区总医院 广东省广州市 510000

[摘要]目的：对综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用效果展开研究。方法：2018年12月份至2019年12月份，我院收治60例脑卒中患者，按照其入院时间随机划分为对照组30例，观察组30例，分别应用普通护理与综合康复护理干预，并将这两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者护理后的肢体功能、生活质量均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：将综合康复护理干预融入脑卒中临床治疗工作中，能更为有效地促进患者肢体功能康复，进而提高其生活质量。

关键词：脑卒中；综合康复护理干预；运动功能；生活质量

脑卒中作为一种临床常见的脑血管疾病，也被称为脑血管意外，是指人体脑部正常血供受到影响，使血液无法充分流入大脑，导致患者出现呼吸频率改变、头晕头痛、活动不便等症状^[1]。长期情绪紧张、饮食不节等因素均可诱发该病，此外，患有高血压等基础性疾病的患者也是脑卒中的多发群体。该病具有发病突然、病程进展迅速、预后效果差等特点，患者如果在发病后没有及时得到医治，则很容易合并多种并发症，比如脑水肿、感染、上消化出血等，这会进一步加重临床治疗难度，使患者承受巨大的身心痛苦。且脑卒中会对患者神经功能造成不同程度的损伤，从而严重降低患者自理能力与生活质量，为最大程度减轻这类患者致残因素，提高其生活水平，及时对其采取多元性、系统性的康复护理措施具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

将在我院接受治疗的60例脑卒中患者作为本次研究对象（时间维度：2018.12-2019.12），按照患者入院时间随机分为对照组、观察组各30例。对照组患者男女比例22:8，平均年龄（60.03±6.27）岁，平均病程（2.86±1.74）个月；观察组患者男女比例19:11，平均年龄（59.98±6.32）岁，平均病程（2.98±1.72）个月。经对比，两组患者性别、年龄、病程均不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组、观察组患者分别接受普通护理与综合康复护理干预，综合康复护理干预详细措施如下：

①临床医生在对患者病情进行全面评估，并开具医嘱后，护理人员方可与康复治疗师结合患者实际情况为其拟定适宜的康复护理方案。在对患者进行护理前，护理人员要全面向患者、家属讲述脑卒中病因、危害性、当前治疗方案以及尽早开展康复训练的意义，使患者充分认识到进行康复训练的重要性，主动配合。如患者病情处于急性期，护理人员要告知其绝对卧床休息，帮助其选取正确的体位，密切监测各项生命体征，在翻身时，要可以采取健侧位与平卧位交替，避免患肢受压，以加重病情。当患者处于侧卧位时，护理人员要将大小合适、质地柔软的小枕头垫至患者肩、髋、膝等部位，以保持良好体位，避免足下垂发生。

②为防止患者肢体出现关节挛缩、畸形等现象，护理人员可以沾取适量的50%红花乙醇对患者进行按摩，从近端关节逐渐向远端关节过渡，每关节按摩10-15下即可。同时，护理人员可以对其关节进行被动训练，但在训练过程中，要注意保护患者关节，力度以患者能耐受为宜，避免因力度过大而对其关节造成损伤。患者能进行自主活动之前，护理人员可以应用绳索等物品来指导患者进行握拳、十指交叉等简单的活动，根据患者肢体功能恢复情况，细化日常功能训练，督促患者反复练习如厕、系纽扣、刷牙、洗脸等训练。除此之外，护理人员要在康复治疗师的指导下，为患者设计《脑卒中居家康复训练手册》，在出院前1d下发到患者手中，并定期进行电话随访，了解患者疾病恢复情况与训练执行情况。

1.3观察指标：应用BI日常生活能力评定表与Brunnstrom肢体能力评分表来对患者进行评估，BI量表包含修饰、进食等10项内容，满分100分，总分越高表示患者生活能力越强；Brunnstrom量表评价部位分别为上肢、手、下肢，满分15分，分数越高，肢体功能越好。比较两组患者护理后的BI、Brunnstrom评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后的BI、Brunnstrom评分均高于对照组患者（P＜0.05），详见表1：

表1 患者护理后的BI、Brunnstrom评分（n=30 ）

3. 讨论

近年来，脑卒中发病率有明显增加趋势，其作为一种常见的脑血管疾病，在发病后，会对患者神经系统造成不同程度的损伤，容易使患者存在偏瘫、失语、吞咽功能障碍等现象。虽说我国临床医疗水平也在不断发展与创新，使脑卒中病死率有所下降，但是患者因神经系统损伤而遗留下的后遗症也要引起重视^[2]。如何有效改善脑卒中患者肢体功能，减轻致残率，提高其生活水平，一直是临床中所研究的热点问题。

综合康复护理干预在临床中应用广泛，也是康复医学的重要组成部分，其是指护理人员运用专门的护理技术，合理运用医学、教育、职业等措施，指导患者进行训练，以减轻其自身致残因素，使患者生活基本自理，促使其重新参加社会活动^[3]。在本文中，对观察组患者采取了综合康复护理干预，结果显示，观察组患者的BI、Brunnstrom评分均高于对照组患者（P＜0.05）。说明将综合康复护理干预融入脑卒中临床治疗工作中，可以更为有效地促进患者肢体功能恢复，提高其生活水平，使其早日回归于正常生活之中。

由上述研究结果得知，对脑卒中患者采取综合康复护理干预可起到显著效果，具有一定推广价值。

参考文献

[1]孙素娟,赵景茹,赵秀娟,等.综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J].中国康复,2016,31(04):294-295.

[2]徐艳, 张海林, 赵蓓,等. 早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用[J]. 重庆医学, 2018, 047(017):2294-2297.

[3]杨湘英, 徐月花, 吴希杭,等. 协同家属全程参与的整合康复护理干预模式在脑卒中患者中的应用[J]. 浙江医学, 2018, 40(20):38-41.