康复护理联合针灸理疗对腰椎间盘突出症的影响

康复护理联合针灸理疗对腰椎间盘突出症的影响

1 张红玲 2 黄荣菊 通讯作者

1 山西省太原市迎泽区桥东街 30 号第 985 医院 山西 太原 030000

2山西省太原市迎泽区桥东街30号第985医院 山西 太原 030000

【摘要】目的：研究分析康复护理联合针灸理疗对腰椎间盘突出症的影响效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的腰椎间突出症患者180例，按照入院治疗先后顺序分为两组，其中90例作为对照组患者采用针灸治疗办法，90例作为实验组采用康复护理联合针灸理疗，对比护理效果。结果：经过不同护理工作的开展，实验组患者的总护理效率明显更高、腰痛评分明显改善、生活质量明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症长时间累治不愈，严重影响生活质量，针对疾病采取康复护理联合针灸理疗能够有效改善患者症状，缓解患者腰痛情况，极大的改善了患者生活质量，提高患者的医疗服务满意度，临床效果好，值得推广应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；康复护理；针灸理疗；联合治疗；腰痛评分；生活质量

腰椎间盘突出症是现代医学当中腰椎疾病的统称，患者临床表现为下肢麻木、要不明显疼痛、坐骨神经痛、尾骨痛等多种症状，随着病情发展，腰椎神经会被进一步压迫，累及四肢神经，严重影响患者身体健康^[1]。当前临床治疗腰椎间盘突出常用药物进行治疗，除此之外则是采用针灸、按摩等中医疗法进行治疗，收获了一定的效果，为了更有效的提高患者治疗效果，本文在针灸理疗的基础上采用康复护理的方法联合治疗，探讨治疗结果，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月-2020年3月内本院收治的腰椎间突出症患者180例，按照入院治疗先后顺序分为两组，其中对照组90例，男女比例为5/4,平均年龄为（41.2±5.5）岁，实验组90例，男女比例为26/19，平均年龄为（41.9±5.8）岁。两组患者年龄以及年龄比例差距无统计学意义（P＞0.05），可比。

纳入标准：所有患者均通过影像学检查以及病症表现确诊为腰椎间盘突出症；患者同意本次研究开展，签署知情同意书。

排除标准：合并精神疾病患者；合并腰椎间盘突出手术患者；合并其他类型腰椎疾病患者。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组患者单纯采用针灸理疗护理，首先选穴，一般选取环跳穴、阿是穴、昆仑穴、气海穴、肾俞穴以及阳陵泉穴、大肠穴等穴位，引导患者选取俯卧体位，告知患者相关针灸理疗知识，随后严格进行消毒，按照平补平泻原则施针进行治疗。在针灸过程中，如果患者出现了放射性麻胀感则取针，每天均需要理疗一次。

1.2.2 实验组 实验组患者采取康复护理+针灸理疗的护理方式，针灸理疗的方式方法与对照组皆相同，在实施针灸理疗的同时对患者进行康复护理，内容如下：（1）床上动作，患者卧床时，需指导患者进行床上动作的训练，首先引导患者平躺在床上，随后练习抬臂、抬腿等动作，随后引导患者侧卧，交替抬高单侧的上下肢。随着训练时间的延长可以逐渐加强训练难度，引导患者以双肘、双脚板等部位着床，其他身体部位离开床面，长此以往进行强化训练。（2）下床训练，下床训练的强度同样应当遵循循序渐进的原则，首先联系脊柱的旋转、屈伸功能，采用下蹲、挺胸行走、快慢走交替、指尖摸地等动作进行训练，逐渐达到训练效果。（3）心理护理与健康知识宣教：在训练护理过程中，需要不断加强患者关于疾病以及训练的相关知识宣教，并且告知患者注意事项，提高健康知识储备，加强自我管理与配合能力，同时在沟通过程当中分析患者存在的负面情绪，及时找出原因并且进行心理引导，采用语言、暗示、转移注意力、倾听、社会关系支持等办法加强患者训练信心。

1. 3. 观察指标

1. 总护理有效率：显著（患者相关症状消失，腰痛评分下降70%及以上）；有效（患者1腰椎间盘突出症相关症状有效缓解，腰痛评分下降40-69%）；无效（患者症状持续，腰痛评分下降30%以下）。总治疗有效率=显著率+有效率。

2. 腰痛评分：采用改良腰痛评分量表（M-JOA）进行评分，满分30，分数越高疼痛程度越大。

3. 生活质量：采用SF-36生活质量量表进行分析，分值越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过不同护理工作的开展，实验组患者的总护理效率明显更高、腰痛评分明显改善、生活质量明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：（1）治疗有效率：实验组显著例数62例，有效25例，无效3例，对照组显著例数50例，有效27例无效13例，实验组总有效率为87例（96.7%），对照组总有效率为77例（85.6%），（

χ²=6.860，P=0.009）。（2）腰痛评分：实验组腰痛评分为（11.2±1.3），对照组为（21.3±3.2），（t=27.741,P=0.001）。（3）生活质量：实验组生活质量为（82.7±3.6），对照组为（71.1±2.0），（t=26.722,P=0.001）。

3. 讨论

在经济不断发展的前提下，我国当前的居民生活水平虽然明显提高，但是生活与工作压力不断増加，导致各种腰椎疾病患病率越来越高且越来越年轻化，腰椎作为人体骨骼重要部分，受到各种原因影响出现疼痛、变形的情况，进而演变成腰椎间盘突出。在我国中医理论中，腰椎间盘突出症被认为是风寒湿邪入侵所导致，导致患者肝部、肾部等部位出现气血亏虚、阻滞的情况发生，导致腰椎出现问题，呈现明显的气血运行异常^[2]。

在腰椎间盘的护理方法当中，针灸理疗无疑是治疗效果十分理想的一种护理办法，通过针灸选穴，辅以平补平泻时针办法首先能够达到活经通络、活血祛瘀等效果，穴位的直接刺激能够达到明显的补气效果，而因为腰椎间盘突出症患者的疾病往往是长期的，需要长时间进行治疗，在理疗的基础上如果能够采用有效的方式辅助身体腰椎、肢体等部位进行很好的功能训练，于针灸理疗而言毫无疑问是极大的帮助^[3]。因此在针灸理疗的基础上，辅助性采用康复护理的方式帮助患者进行训练，患者的腰椎、四肢经过多方位有计划的运动训练能够始终保持在一个相对健康的水平，同时训练还能够帮助患者有效的改善血管状态，减少气血堵塞的情况发生，理疗+训练的思路符合中医中人体与自然的调理思想，联合护理效果十分理想^[5]。在本研究中，经过不同护理工作的开展，实验组患者的总护理效率明显更高、腰痛评分明显改善、生活质量明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，腰椎间盘突出症长时间累治不愈，严重影响生活质量，针对疾病采取康复护理联合针灸理疗能够有效改善患者症状，缓解患者腰痛情况，极大的改善了患者生活质量，提高患者的医疗服务满意度，临床效果好，值得推广应用。

参考文献

1. 张惠义.腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察[J].糖尿病天地,2019,16(5):227-228.

2. 黎丹平.康复护理结合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].黑龙江中医药,2019,48(01):225-226.

3. 李文辉.针灸理疗结合康复治疗对腰椎间盘突出症的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):76.