预见性护理在新冠肺炎陪护管理体制中的应用

预见性护理在新冠肺炎陪护管理体制中的应用

黄利平  吴艳丽  胡莉萍 肖珊 陈贵静

华中科技大学同济医学院附属协和医院医疗综合科 湖北 武汉 430030

【摘要】目的：探讨预见性护理在新冠肺炎陪护管理体制中的应用

。方法：将我院80例新冠肺炎患者，根据陪护管理方法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理及措施。比较两组护理前后心理状态、满意度、交叉感染率。结果：实验组心理状态低于对照组，满意度高于对照组，交叉感染率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：新冠肺炎患者实施预见性护理效果确切，可有效减轻患者不良心理，降低交叉感染率，提高患者满意度。

【关键词】预见性护理；新冠肺炎；陪护管理体制

预见性护理是护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断,提前预知存在的护理风险,从而采取及时有效地护理措施,避免护理并发症的发生,提高护理质量和患者的满意度。综合医院作为各类病患高度集中的公众场所，人员聚 集性强，存在大量易感人群，人员流动性大，是做好新冠肺炎疫情防控的重要机构。临床陪护在新冠肺炎患者的护理过程中占有很大比重，但由于患者和家属不了解陪护服务的具体方法，为患者提供的陪护服务不规范，质量较差，也不利于患者病情的恢复。根据临床实验研究结果，实施预见性护理管理，新冠肺炎陪护服务质量明显提高，改善了患者预后情况^[1-2]。本研究探析了预见性护理在临床新冠肺炎陪护管理体制中的应用，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2020年5月-2020年6月80例新冠肺炎患者，根据陪护管理方法分二组。每组例数40。其中实验组年龄21-78岁，平均（45.78±2.01）岁，男29：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.94±2.44）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理。第一，陪护管理。疫情期间，不允许亲朋好友及同事到医院探视，可通过电话、微信、视频等方式进行慰问。特殊情况需住院患者所在科室同意，按医院规定凭探视卡就诊时间不得超过30分钟。严把陪护关，落实一人一陪制度。危重病人由科室确定，陪护人员不得超过2人，陪护人员必须进行核酸检测，并填写《新型冠状病毒感染流行病史调查表》。病房应每天对陪护进行登记检查，监测体温变化并记录。陪护人员相对固定，不得随意更换。因特殊情况需要变更的，须经科室领导同意，完成流行病史调查，确保体温、核酸检测均正常。住院期间要求患者及陪护人员按防护要求佩戴口罩，注意手部卫生，不串病房、不聚集、不得大声喧哗，不进入医护人员工作场所，遵守医院相关管理规定。向患者讲解医院探视制度，说明相关注意事项；对陪护进行有计划、分层次的健康教育。第二，病房管理。（1）在病房内，保持房间安静及整洁，每天通风两次，每次30分钟，使病房内空气流通，预防上呼吸道感染；（2）采取预防措施，按规定每天两次使用含氯消毒剂消毒湿拖地面，擦拭床旁座椅等；（3）指导患者和陪护正确佩戴口罩、PE膜手套等相关隔离用品。与患者交谈时注意保持距离，禁止与患者直接接触；（4）引导患者及陪护进行手卫生消毒；第三，人际关系管理。陪护人员作为医院人群的 重 要 组 成 部 分，其防护意识与防护行为容易被忽视。医护人员定期约谈患者及其陪护人员，增进沟通了解，收集反馈信息，建立和谐护患、医患关系。第四，基础护理。在护理上，注重及时监测患者病情和评估心理状态，注重分析患者生理或心理需求，制定具体护理工作方案，明确护理内容和标准。同时，科室需要定期组织护士开展《医院感染条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等网络学习培训活动及考核。第五，健康教育。大多数患者和陪护缺乏疾病治疗和保护知识，因此有必要对其进行健康教育及 防 护 知识宣教并及时纠正错误行为等策略。通 过 实施预见性护理，调查 分 析 陪 护 人 员 的 防 护 行 为 现 状，并提出相应管理策 略，指 导 疫 情 的 防 控，陪 护 人 员 的 管 理 至 关 重 要。

1.3观察指标

比较两组护理前后心理状态（20-80分，越低越好）、满意度（0-100分，越高越好）、交叉感染率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1心理状态

护理前两组心理状态比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。见表1.

表1护理前后心理状态比较（`x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(t=7.447,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是95.47±3.21分，而对照组的满意度是84.78±2.25分。

2.3交叉感染率

实验组交叉感染率低于对照组(x²=6.135,P=0.013＜0.05)。实验组交叉感染有1例，占2.5%，而对照组交叉感染8例，占20.0%。

3讨论

新冠肺炎患者机体免疫力低下，新冠肺炎患者住院期间精神状态会发生明显变化，严重者还会出现严重的抑郁症状^[3-4]。因此，在临床治疗和护理过程中，对新冠肺炎患者进行陪护服务，能有效疏导患者的消极心理，具有重要意义^[5-6]。但由于陪护服务业务能力较差，一些陪护人员对新冠肺炎的疫区划分、消毒隔离意识、医院陪护管理不重视等注意事项认识不正确，导致陪护工作管理不力，导致医疗护理工作整体质量明显下降。尤其是新冠肺炎，护理质量不理想，感染率较高^[7-8]。因此，针对医院新冠肺炎存在的问题，可通过加强基础护理质量、加强陪护管理、加强病房管理、建立良好的护患关系等措施，实施预见性护理管理模式，新冠肺炎陪护质量明显提高^[9-10]。

综上，新冠肺炎患者实施预见性护理效果确切，可有效减轻患者不良心理，降低交叉感染率，提高满意度。

参考文献：

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