流程管理在传染科护理管理中的应用效果分析

流程管理在传染科护理管理中的应用效果分析

王秀平

湖北省襄阳市传染病医院 湖北省襄阳市 441000

摘要：目的：探讨传染科护理管理中开展流程管理的方法及效果。方法：我院2018年1月开始在传染科护理管理中开展优化护理服务流程管理，分别抽取管理前后200名传染科患者进行调查，比较管理前后护理纠纷率与护理满意率。结果：管理后护理纠纷率显著低于对照组，而护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：传染科护理管理中开展优化护理服务流程管理，不仅可以减少护理纠纷事件，而且可以提高护理满意率，值得应用。

关键词：流程管理；传染科；护理管理；应用效果

我院始建于1964年，是市属唯一一家传染病、精神病专科医院。传染科主要收治各种病毒性肝炎、肺结核、艾滋病及应对各种突发公共卫生事件的救治工作，是目前全市规模最大的传染病专科，共辖五个病区开放病床175张。因传染科收治的患者均属传染性疾病，若未能有效的护理与管理，极易发生交叉感染，对临床工作人员、患者及其家属都会产生威胁，需引起重视。临床实践证实，做好传染科护理管理可以避免或减少护理纠纷事件发生，从而提高护理质量，使得患者更满意。流程管理在传染科逐渐成熟开展起来，尤其是我院传染科从2018年1月开始对护理服务流程管理进一步优化，经过两年的临床实践，取得不错的效果，受到了医患认可，现就管理工作开展前后200例患者进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年1月开始在传染科护理管理中开展优化护理服务流程管理，分别抽取管理前后200名传染科患者进行调查。纳入标准：临床资料完整，满足感染科收治标准，签署知情同意书。排除标准：依从性差，妊娠期或哺乳期，合并严重器质性病变，恶性肿瘤，精神或意识异常等患者。管理前：男性54例、女性46例；年龄24～78岁，均值（55.8±2.6）岁；护士20名，主管护师2名、护师8名。管理后：男性52例、女性48例；年龄22～76岁，均值（55.3±2.3）岁；护士20名，主管护师1名、护师9名。管理前后患者性别、年龄及护士情况差异不明显（P>0.05），可比。

1.2方法

管理前常规护理管理，按照传染科基本的护理管理措施开展，定期做好医护人员培训，指导他们严格按照传染科规范操作。优化护理服务流程管理开展后，主要从以下着手：发放问卷表进行调查，关于健康教育、病房环境、护理差错、流程操作、服务态度、技术操作等方面的内容。传染科区域划分明确，包括污染区、半污染区、清洁区，且均独立分诊，分开使用清洁用具；每个区域实施区域责任制护理，护理人员责任明确，建立相对固定、连续管理的排班制度。传染科每个病区的入口与通道均放置醒目的指示牌，达到警示的目的。张贴入科流程，内容尽量醒目易懂，并配上图片，在走廊、病房墙上摆放宣传手册以及消毒物品，改善病房环境。提供一次性纸杯、生活用品、洗手用具等。对传统排班模式进行改良，实施动态排班，确保夜班、节假日班次至少有1～2名高年资护师。实施区域责任制整体化护理，按照新老搭配、优势互补、共同协作原则，共建良好氛围，提高团队合作能力。护士长可参考岗位工作量，有效调配各个班次，便于应对高峰期或突发事件。流程管理从病房护理工作、支持系统、质量控制等方面着手，确保护理按照流程执行，比如危重症抢救、接待新患者、危重护理单记录、配药与输液反应等，加强危重症质量控制，提高文书书写质量，并且完善带教流程。通过循环管理，持续改进与完善，减少护理缺陷发生。

1.3评价标准

护理满意情况用本科自制问卷表调查，可分为非常满意、基本满意、不满意三个水平，评分范围依次为90分以上、70～90分、不足70分，满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS18.0处理,计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有显著性,P<0.01表示差异有极显著性,均具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意程度比较

护理满意程度比较，管理后护理满意率显著高于管理前护理满意率（P<0.05）。

2.2护理纠纷比较

护理纠纷比较，管理后护理纠纷事件显著少于管理前护理纠纷事件（P<0.05）。

3讨论

传染科收治的患者病情特殊，意外事件发生率高，可能和患者自身缺乏医疗知识、医护配合不当或沟通不佳、疾病因素、护理服务质量等有关。为了尽量减少传染科不良事件发生，就应做好护理管理，从根本上提高护理质量与效率，有效控制风险事件，减少护理差错与护理投诉，从而提高护理满意率。

本次优化传染科护理服务流程管理通过区域划分及功能布局的优化,改变了之前传染非传染区划分不清、人员分工不明等问题,营造了整洁、有序的环境。通过排班模式的优化,实行区域责任制整体护理模式,加强了薄弱环节的人员力量,减少了交班次数,使责任护士对分管的患者实行全程、优质的整体护理。输液流程优化后分工明确,分组管理又互助合作,使患者的治疗流程更加通畅,提高了工作效率。优化后交班、配药和同时进行,增强了工作的连续性,减轻了以往此时段病房的杂乱现象,患者检查和转运流程优化后,专人负责,按需陪检,提高了风险的可控性,也避免了不良事件的发生。

流程管理指的是将规范化的业务流程作为管理核心，目的在于提高业务绩效，作为系统化管理模式，通过不断规范和改善流程来提升护理质量，需要长时间的探索，才能寻找出适合自身的管理模式。为此，我院近几年不断对传染科护理管理流程进行优化，制定了适合自身的流程管理方法，通过研究发现这种优化护理服务流程管理减少了护理差错、护理投诉发生，提高了护理满意率，得到了医患认可。在我院感染科开展的优化护理流程管理中重点进行了病区划分，重视环境的管理，使得传染与非传染区得到了进一步明确，优化了区域功能布局，同时改变了这些区域划分不清的问题，使得分工更明确，相应的环境更整洁、有序；对排班模式进行优化，开展区域责任制，进一步提升薄弱环节及其人员力量，减少了交接班次数，确保护理全程均有优质化的服务。优化了流程管理，护理服务更顺畅，提升工作效率，配药、交班等优化后，连续性得到了保障，避免了病房杂乱等问题。此外，检查、转运患者流程也得到了优化，通过专人负责管理，从而确保风险可控。不过，优化护理服务流程管理在我院传染科护理管理中应用时间相对较短，还有一些问题需要发现与解决，这是在以后护理管理中应注意的。

结论

总之,通过本次优化传染科护理服务流程管理,提高了传染科护理的服务品质以及护理工作质量和患者的满意度,减少了医患纠纷和事故的发生,构建了和谐的护患关系。

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