慢性病老年患者的心理护理

慢性病老年患者的心理护理

宋华

邛崃医疗中心医院， 四川成都 611530

随着人口老龄化的速度不断加剧，患慢性疾病的老年患者数量也越来越多。对于大多数老年患者而言，由于他们长期受到疾病对其的折磨，且病程治疗时间较长，难以治愈，故而容易出现一些不良情绪，如自责、内疚等，甚至于有的患者还会表现出厌世、自暴自弃等心理。他们有时呈现出抑郁少言状态，不愿意与家人、朋友交流；有时也会表现出怒气冲冲、暴躁状态，一旦遇到一些繁琐细小的事情，就会大发雷霆。因此，对于老年患者所表现出的不良神志与不良精神状态，应当加强实施心理护理干预，以积极、耐心地进行引导，及时消除其不良情绪，促使其能够积极、主动配合临床医师治疗。

1.1老年慢性疾病患者心理特点

1.1自尊心理

大多数老年患者将自我作为中心的意识比较强，他们坚持己见，经常做一些自己无法独立完成的事情，比如临床医师要求老年患者卧床休息、在他人帮助下互动、需重视饮食等，但是他们通常会自己独立去厕所大小便，若他人帮扶则会表现出烦躁、不耐烦等；在饮食方面也坚持以往饮食习惯，认为自己并不需要特殊对待。

1.2焦虑、恐惧等心理

当老年患者病情呈现出加重时，他们常常认为“死神”已经来到他们身旁，故而容易出现怕死、恐惧等心理。

1.3盲目地求治

大多数老年患者去过多家医院进行治疗，并大量翻阅与自身疾病有关的书籍，对于自身疾病有一定了解。但是其中有少量患者为了尽快治好自身疾病，尝试过民间各种“偏方”、“土方”等进行治疗，甚至于有的患者大量服用高级、昂贵药品进行治疗，均并无太大疗效。

1.4自卑、抑郁心理

由于老年患者长期受到病痛对其的折磨，且孤独寂寞，容易产生一些悲观情绪，认为自己无任何价值感，进而表现出厌世倾向。

2.合理实施心理护理干预

2.1充分给予老年患者尊重

由于老年患者机体各项功能逐渐下降，反应能力变得迟钝，且体力较差，因此老年患者在进行各项操作或检查时，应当耐心与其交流，讲话应当简明扼要，确保患者能够明白。当老年人在患病之后，其脾气易发生改变，变得固执、喜欢乱发脾气、猜疑等，应当理解患者，多给与其心理安慰，主动关心患者，掌握每个患者兴趣爱好，了解其家庭情况，促使患者感觉医护人员像自己家人一般，进而与其建立良好的护患关系。与此同时，护理人员还应当将疾病相关知识、保健知识等内容向患者进行讲解，指导患者正确认识自身疾病，鼓励患者与病房中其他患者进行交流。也可邀请一些病情恢复较好患者进行现身说教，向他们讲解治疗经验等，这样可帮助老年患者树立起对疾病的战胜信心。另外，还应叮嘱患者家人、朋友多给予其关怀与支持，进一步提高护理效果。

2.2定期组织老年患者参加一些集体活动

在实施护理过程中，应组织老年患者参加练气功、打太极拳、室外散步等集体活动，通过展开志愿者服务、文娱活动等，不仅能够满足老年患者对于心理支持服务需求，同时还能够起到克服孤独、调节情绪的作用。

2.3正确引导

对于患者所表现出的不良情绪及不健康行为，应当根据其治疗效果、病情等方面，对患者进行劝导，通过讲述他人成功战胜疾病案例、医疗技术发展等方式，帮助老年患者树立起治疗信心，避免出现乱投医现象；耐心倾听患者倾述，诱导患者说出自己内心想法，及时进行疏导，促使其能够以豁达、乐观的心理处理问题，以积极心态来面对现实。对于存在抑郁、焦虑症状的老年患者，应采取帮助、鼓励、支持、疏导等方式，及时缓解其不良情绪。

3.合理展开饮食护理干预

3.1合理选择食物

应当重视营养平衡摄入，以富含高维生素、优质蛋白、低盐、低糖、低脂肪、含适量铁与钙等食物为主，食物应加工至松、软、细，不仅满足老年患者牙齿咀嚼，同时还能便于消化。值得注意的是，在烹调过程中，应重视烹调时间与烹调温度，避免食物中维生素大量流失；

3.2合理控制饮食

由于老年患者身体较弱且多病，随着机体功能不断减退，若过量饮食，则必然加重泌尿系统、心血管系统及消化系统负担，促使其机体常处在“超负荷”状态中。久而久之，会使得自身无疾病患者机体功能逐渐衰退，而自身存在疾病患者机体功能逐渐恶化。对于脑动脉硬化、心脏病、高血压疾病等患者，过量饮食还有可能导致其死亡。故而，在饮食方面，应当以少量多餐为主，不可暴饮暴食。

4.合理实施用药护理干预

对于老年患者用药应当更加慎重与谨慎，不仅要确保给药途径通畅，还应密切查看患者在用药时是否出现过敏反应或副作用。在实施肌肉给药、静脉给药时，应控制给药速度比平时慢，且合理应用药物，保护好患者的静脉血管。随着年龄的增长，老年患者记忆力也会出现程度不同的下降，因此在发放药物时，应分开内服药物及外用药物，并在药物上做出显著标识，在发药过程中将药物使用方法及剂量向患者进行讲解，告知患者及患者家属按医嘱服用药物的重要性与必要性，并叮嘱患者家属监督其按时、按量服用药物，避免出现漏服或者是错服现象。若患者需服用安眠药物，则应当在上床后服用，避免药物在患者未上床之前起效，而导致其发生跌倒。

总而言之，在护理慢性疾病老年患者时，需围绕着慢性病易反复发作、难以治愈、病程时间长等特点展开护理工作，以安慰鼓励、调节患者情绪等方式作为主要护理内容，及时消除其不良情绪，促使患者能够以积极心态面对治疗，与疾病进行斗争。