头颈部肿瘤患者放化疗期间营养治疗的实施意义研究

头颈部肿瘤患者放化疗期间营养治疗的实施意义研究

孙常伟

广东三九脑科医院 ，广东广州 510510

摘要：目的：探究头颈部肿瘤患者放化疗期间营养治疗的实施意义。方法：选取我院自2019年2月至2020年1月收治的60例头颈部肿瘤放化疗患者作为研究对象，对他们进行随机分组，分为营养干预组和营养未干预组。所有的患者都会接受同种方案的放化疗，且放疗流程和剂量是相同的。但是营养干预组在 NRS2002评分≥3分时会进行营养干预，而营养未干预组在整个放化疗过程中均未进行营养干预。在对患者进行放化疗过程中，护理人员每周都要检查患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标，记录中性粒细胞减少情况及感染发生情况，然后对各项记录数据进行综合分析，评估治疗工作能否顺利完成。结果：营养干预组患者的各项指标都要明显优于营养未干预组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头颈部肿瘤患者放化疗期间的营养治疗具有重大的实施意义，不仅能够改善患者在治疗期间体重下降、贫血和低蛋白血症情况，而且有效降低了治疗过程中中性粒细胞的减少速度，感染发生率也大大降低。鉴于营养治疗在对头颈部肿瘤患者放化疗过程中发挥的重大作用，这项技术应当在国内得到广泛推广。

关键词：头颈部癌；放化疗；营养治疗；实施意义；研究

放化疗是头颈部肿瘤患者的首选治疗方式，通过这种方式能够有效提升对肿瘤细胞的控制力，避免其扩散，有利于后期各项治疗工作的开展，提高了患者的生存率。但是接受放化疗后，患者的放射治疗区域都会产生明显的急性毒副反应，这种情况的出现不仅会损害患者的身体免疫功能，而且还会使得患者的各项身体营养指标下降，如果这些问题不能得到及时有效的解决，治疗过程就会受到不同程度的影响。为了避免患者出现营养不良的情况，相关护理人员必须要定期对患者进行营养评估，并根据患者的实际需求对患者进行营养补充，维护患者的身体健康，为后期的治疗工作打下坚实的基础。本次研究将会探究营养治疗对头颈部恶性肿瘤患者放化疗期间各项营养指标的影响，研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2019年2月至2020年1月收治的60例头颈部肿瘤放化疗患者作为研究对象，对他们进行随机平均分组，分为营养干预组和营养未干预组。营养干预组共包含患者30例，其中包含男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄在46-64岁之间，平均年龄为56岁；喉癌4例，口咽癌6例，鼻咽癌20例；Ⅱ期14例，Ⅲ期16例，高分化鳞癌6例，中分化鳞癌6例，低分化鳞癌10例，未分化癌8例。营养未干预组共包含患者30例，包含男性患者20例，女性患者10例，患者的平均年龄在47-63岁之间，平均年龄为55岁；喉癌4例，口咽癌6例，鼻咽癌20例；Ⅱ期6例，Ⅲ期14例，高分化鳞癌4例，中分化鳞癌6例，低分化鳞癌10例，未分化癌10例。这批患者在接受放化疗之前均已接受营养检测，各项影响指标均保持在正常水平，无营养风险。

1.2研究方法

头颈部肿瘤患者在接受放化疗之后医院每周都会对其进行1次营养筛查，营养干预组的评分分≥3分时护理人员就会对其进行营养干预，即保证对患者的能量供给为25-30kcal/（kg·d）。如果患者能够独立进食，则让其通过进食获取营养，如果患者存在吞咽障碍，护理人员就会通过口服或鼻饲肠内营养乳剂或静脉营养的方式帮助患者补充能量。而对于营养未干预组，临床未对其进行护理营养干预。在此过程中，护理人员需要准确记录患者每天的能量摄入情况，并且每周都要检测患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标，记录中性粒细胞减少情况，感染发生情况，最后需要让专业的人士对记录的数据进行统计分析，并得出最终结论。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实际数据结果表明，在接受治疗之后，营养干预组患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标较治疗之前有轻度下降，但是经过专业数据对比之后可知治疗前后患者各项指标均无明显差异（P＞0.05）。而营养未干预组在接受治疗之后，体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标下降较为明显，和治疗之前的各项数据存在明显差异（P＜0.05）。由此可知，治疗前后营养未干预组的各项营养指标下降情况都要明显高于营养干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，治疗期间营养未干预组感染发生比例明显高于营养干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。营养未干预组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生比例也明显高于营养干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

头颈部肿瘤患者在接受放化疗过程中，如果长时间处于营养摄入不足的状态，患者就会出现并发营养不良的情况，在这种情况会之下各种抗肿瘤治疗疗效就会下降，患者的生命安全就会受到威胁。此外，肿瘤细胞自身的营养消耗和肿瘤细胞产生的各种代谢废物也会导致恶病质的出现，这样也会导致患者出现营养不良的症状。头颈部肿瘤患者在接受放化疗后的几周时间内还会出现放射性咽炎、食欲下降等状况，这也是导致患者营养缺失的主要原因，放化疗的副作用预计会持续两周左右。对此，医院应该加强对患者的营养干预，及时补充患者的营养消耗，让患者的各项营养指标能够达到正常水平，提高患者的生活质量，这样就能为后期的各项治疗工作奠定坚实的基础，治疗的质量和有效性也将得到一定程度的提升。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益。适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗肿瘤能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤患者对手术治疗的耐受性，减少或避免手术后的感染，使术后伤口能够如期愈合，提高肿瘤患者对放疗或化疗的耐受能力，减轻其毒副反应。

综上所述，在对头颈部肿瘤患者进行放化疗的过程中给予及时的营养干预不仅能够有效降低患者体重、血红蛋白、白蛋白等各项健康指标的下降速度，而且降低治疗期间Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少和感染发生率，给患者提供了更加坚实的医疗保证，保障了患者的生命安全。

参考文献

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[3] 杨丽萍，高进， 头颈部恶性肿瘤患者放化疗期间营养干预的研究进展

肿瘤学杂志，2018年第9期

[4]潘冬梅 头颈部恶性肿瘤患者放化疗期间营养干预的研究进展

护理实践与研究，2016年第13期

作者简介: 孙常伟(1990年8月）性别男，民族：汉族，籍贯：河南周口市；职称：初级护师；本科学历；研究方向: 肿瘤营养