不同按压方式对老年患者静脉输液拔针后皮下淤血率的影响

不同按压方式对老年患者静脉输液拔针后皮下淤血率的影响

章晶晶

杭州市富阳区第一人民医院输液室 浙江杭州 311400

【摘要】目的：探究不同的按压方法对老年患者进行静脉输液拔针后皮下淤血率的影响。方法：选取我院2018年5月~2019年5月间收治的100例老年静脉输液患者为研究对象，以随机数字表法进行分组，其中对照组及观察组各50例，分别在拔针后采取传统交换式按压法与非交换式竖压法来进行按压，比例两组老年患者皮下淤血的发生概率以及患者对按压护理的满意度。结果：经按压，发现观察组出现皮下淤血的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组对按压护理工作的总满意率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年患者静脉输液结束后可以采用非交换式竖压法来完成拔针，从而达到降低皮下出现淤血问题的概率，提高老年患者对输液护理工作的满意度，值得在临床上进行应用与推广。

【关键词】按压方式；老年患者；静脉输液；皮下淤血率

由于老年人的血管弹性有所下降，其血管壁要比年轻患者更加的脆弱，血管丧失了很多回缩能力，因此静脉输液拔针后，一旦按压方式或者力度不当，极易导致老年患者的血管出现损伤，产生皮下淤血的问题，若淤血情况严重，甚至可能演变成静脉炎^[1]。因此，采取恰当的按压方式为老年静脉输液患者按压伤口具有十分重要的临床意义。本次研究将以我院2018年5月~2019年5月间收治的100例老年静脉输液患者为研究对象，探究两种按压方式之间差异，现将研究结果整理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月~2019年5月间收治的100例老年静脉输液患者为研究对象，以随机数字表法进行分组，对照组及观察组各50例，对照组男23例，女27例，年龄为67~82岁，平均年龄为（65.23±2.25）岁；观察组男32例，女18例，年龄为66~83岁，平均年龄为（66.12±2.36）岁。两组老年患者之间的性别、年龄、身体情况等一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组老年患者在静脉输液结束后，采取传统交换式按压法来进行按压：输液完成后，抓住针柄快速拔出针头，并立即按压住针眼处的输液贴，随后可交由输液患者或者家属来继续进行按压，按压时间一般为4min~5min，与此同时告知患者或者家属不可对穿刺部位置进行揉压，避免针眼又被重新冲开。

观察组老年患者在静脉输液完成后，采取非交换式竖压法进行按压，在输液前需要向老年患者及其家属示范科学的按压手法。输液完成后，护士将老年患者对策的大拇指或者家属的大拇指沿着血管进针的方向放在穿刺针眼处的输液贴上方，同时叮嘱老年患者不可用力，左手握住老年患者的大拇指，右手快速拔针，当针头被拔出时，协助患者或者家属的大拇指立即向下开始按压，整个过程中必须注意其力度要适中，让患者或家属按压4min~5min，叮嘱不得对穿刺位置进行揉压，避免针眼再次被冲开。

1.3 观察指标

观察并比较两组老年患者拔针后皮下淤血的发生情况，若发现局部的皮肤出现了血肿或者有淤青则表示发生了皮下淤血问题；观察并比较两组老年患者对输液按压护理的满意度，治疗满意度判定指标：采用问卷调查的方法来收集老年输液患者对按压护理的满意度，问卷的总分为100分，超过90分为十分满意，90分至75分为一般满意，75分至45分为不满意，低于45分则为不满意；总满意率=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组老年患者拔针后皮下淤血的发生情况比较

经护理，观察组拔针后出现皮下淤血情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见附表1。

表1 两组患者拔针后皮下淤血发生情况比较[n(%)]

2.2 两组老年患者对输液按压护理的满意率比较

经护理，观察组对输液后的按压护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（

P＜0.05），详情见附表2。

表2 两组患者对输液按压护理的满意率比较[n(%)]

3 讨论

临床治疗中，为患者实施静脉输液是十分常见的治疗手段，同时也是基础护理工作中关键的组成部分^[2]。随着民众对医疗护理工作认知的加深，人们对静脉输液的护理质量也有了新的要求，不但要求护理人员能够一针见血完成静脉输液，同时也要求在拔针后不能导致患者出现流血、淤血等问题。然而在实际操作中，由于老年自身血管弹性的降低，容易导致老年患者的皮下血管出现破损，一旦破损严重甚至可能诱发静脉炎^[3]。且从心理角度来说，静脉穿刺后若出现了皮下淤血问题，会使得患者对下一次穿刺输液产生恐惧心理，甚至会抗拒继续治疗，不利于提高输液患者临床上的依从性，因此为输液患者选择科学、合理按压护理办法是人性化医疗服务的一种体现，显示了医院“以人为本”的核心护理理念。

在本次研究中，观察组所采用了非交换式竖压法来进行按压，结果发现观察组拔针后的皮下淤血发生概率明显低于对照组，同时观察组对拔针后的按压护理方法满意度也比对照组高^[4]。这表明非交换式竖压法确实可以保护输液患者的局部血管，避免了针眼出血及皮下淤血的发生，提高了输液患者对拔针后按压护理的满意度。

综上所述，在老年输液患者输液完成后采取非交换式竖压法来进行按压，更有利于减少皮下淤血的发生，提高了临床治疗中患者的满意度，值得在临床上进行应用与推荐。

参考文献：

[1]闵庄艳,高娟.静脉输液拔针按压止血的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):42-43.

[2]徐萍.糖尿病患者静脉输液拔针后按压血管时间的观察[J].糖尿病新世界,2018,21(19):108-109.

[3]李艳平.老年病人静脉输液血管保护方法[J].中国农村卫生,2019,11(09):78+77.

[4]赵海霞.改良留置针固定法对拔针后头皮静脉渗出的防控研究[J].首都食品与医药,2019,26(22):155.