垂体后叶素运用在肺结核咳血治疗中的效果及安全性分析

垂体后叶素运用在肺结核咳血治疗中的效果及安全性分析

赵晔 孟庆丽 赵南 滕建华 张丹丹

哈尔滨市结核病防治所 150010

摘要：目的 探析垂体后叶素运用在肺结核咳血治疗中的效果及安全性分析。方法 选取2018年4月-2019年4月某医院接收的86例肺结核咳血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规治疗方法，实验组采用垂体后叶素治疗方式，分析对比两组患者的治疗效果。结果 实验组采用垂体后叶素治疗方式明显优于对照组采用常规治疗方法，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肺结核咳血患者中运用垂体后叶素有着十分良好的效果，并且安全性相对较高，值得全面推广和应用。

关键词：垂体后叶素 肺结核咳血 效果

大约有三分之一的肺结核患者在患病的阶段，会陆续出现咳血现象，这一发生原因主要是由于结核病症的炎性反应生成，导致毛细血管的通透程度上升，咳血症状生成。另外，病变损伤的小血管则主要为痰血症状，如果空洞壁处的动脉瘤破损就会导致大咳血的产生，出血的现象可以从肺动脉或者支气管动脉进行。因此在对肺结核咳血患者进行治疗的过程中，除常规治疗外，可以加用垂体后叶素治疗。本文选取2018年4月-2019年4月某医院接收的86例肺结核咳血患者作为研究对象，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2019年4月某医院接收的86例肺结核咳血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，其中对照组43例中，男性23例，女性20例，年龄区间在40-75岁；实验组43例中，男性26例，女性17例，年龄区间在41-76岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。所有入选患者经X线、痰涂片以及结核杆菌的培养等检查确诊为肺结核，且出现咳血的症状。排除标准：肺部恶性肿瘤或者慢性支气管炎患者；自身免疫系统疾病患者；肝炎病毒携带者或者对本次药物过敏患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组选取常规药物和流程方式展开治疗，向患者予以利福平、毗嗦酞胺、链霉素等抗结核的常规型药剂，并按照个体病况实施增强免疫和止血处理方面的专项治疗，并叮嘱患者卧床静养、维持呼吸通畅，同时实施供氧治疗。

1.2.2实验组

实验组在对照组基础上加入垂体后叶素的治疗：垂体后叶素，第一次给予患者5.5U+0.85%的氯化钠注射液35ml静脉滴注，之后将11.5U垂体后叶素与350ml浓度为0.85%的氯化钠结合，静脉滴注，将滴注速度控制在15-20滴/min，维持治疗时间1d，至患者的咳血症状停止72小时后，垂体后叶素的每日最大剂量不超过35U，如治疗过程中发生严重的不良反应则需要酌情减量或者停药。两组治疗时间为2周^[1]。

1.3 观察项目

临床治疗效果分为显效、有效以及无效。显效：咳血停止或者出血量减少，咳血量每日10mL以下，痰液中没有发现新鲜的血液，有少量陈旧性的血液，1周内病情没有发作；有效：治疗3天后，咳血时间的间隔延长，咳血量明显的减少，每日咳血量10-100mL之间，用药治疗1周之后咳血停止，10天之内没有复发；无效：治疗3天后咳血量没有明显的减少，日咳血量在100mL以上。临床治疗总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。记录两组患者的咳血量以及止血时间。

1.4统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“ ”表示，使用t进行校验，计数资料采用百分数（%）表示，使用²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者的临床治疗效果

实验组患者43例患者的临床治疗效果明显优于对照组43例患者的临床治疗效果，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果

2.2分析两组的咳血量及止血时间

实验组患者43例患者的咳血量及止血时间明显低于对照组43例患者咳血量及止血时间，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组华患者咳血量及止血时间

3讨论

肺结核属于呼吸内科的多发病症，身为一种慢性传染病症，主要是由于结核杆菌所引起，会对人体的多个脏器进行危害，其中重要的传染源即为排菌者。当感染M.tuberculosis后，不一定会立即发病，但是人体免疫力及抵抗性能将会大幅度减弱，且细胞介导的变态反应上升，就会导致临床病症的产生，但是，只要及时对肺结核病症确诊，在早期予以有效治疗，即可得到有效的救治^[2]。肺结核患者肺部体征根据病情的发展程度以及病变范围，有一定的差异性，在早期病症的发展过程中，小范围的结合不会轻易对阳性体征进行勘查，如果病变范围过大则叩诊时会出现浊音，而晚期病症患者结核形成纤维化^[3]。

垂体后叶素，也可以称之为加压素，也是临床常见的一种止血药物，可以对患者的vagus nerve产生一定的刺激，从而降低患者心率程度，控制患者的出血量，并且垂体后叶素也可以作为血管收缩剂，对患者的肺部capillary和small artery 进行收缩，最终达到降低患者肺部血流量以及静脉压的效果。将这两种药物联合应用，可以在最短的时间内将血小板凝集，以此达到止血的目的，显著改善患者生活质量。

综上所述，将垂体后叶素应用于肺结核咳血病症的治疗中，效果显著，治疗意义积极，值得临床进一步的应用和推广。

参考文献

[1]杨高雄,杨高艳.垂体后叶素辅助治疗肺结核大咳血的疗效观察[J].数理医药学杂志,2019,32(03):434-435.

[2]陈亮.垂体后叶素用于肺结核咳血治疗中的有效性评价[J].按摩与康复医学,2019,10(06):30-32.

[3]李德杰,李圣叶.垂体后叶素治疗肺结核咳血临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):111.