外科手术结合物理治疗对 重度 烧伤后功能重建的临床效果

外科手术结合物理治疗对 重度 烧伤后功能重建的临床效果

欧阳显文

浏阳市人民医院 烧伤重建外科 410300

【摘要】目的：评估外科手术结合物理治疗干预手段运用在重度烧伤患者中对其功能重建形成的干预价值。方法：文章中将2018年01月--2018年12月本医院治疗的72例重度烧伤患者纳入数据指标详细研究，选择分组方式是随机数字表方法，各个组别构建后各自归入36例，试验组选取基本治疗加外科手术结合物理治疗干预手段，参照组选取基本治疗加外科手术治疗干预手段，研究手术之后3个月及手术之后12个月平时生活能力评判结果、瘢痕增生评判结果。结果：试验组手术之后12个月平时生活能力评判结果相比手术之后3个月与参照组详细计算数据指标提升（P<0.05）；试验组手术之后12个月瘢痕增生评判结果相比手术之后3个月与参照组详细计算数据指标下降（P<0.05）。结论：为重度烧伤患者提供外科手术结合物理治疗干预手段有助于其功能重建。

【关键词】外科手术；物理治疗；重度烧伤；功能重建

重度烧伤是临床危重病症，容易引发患者肢体发生功能方面障碍，故予以重度烧伤患者积极治疗非常关键，促进其功能重建^[1]。下面报告中针对2018年01月--2018年12月本医院治疗的72例重度烧伤患者予以相应样本统计，探究外科手术结合物理治疗干预手段实行于重度烧伤患者中对其功能重建形成的干预意义。

1. 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

该文课题资料将2018年01月--2018年12月本医院治疗的72例重度烧伤患者收入指标样本调查资料，选用分组方式为随机数字表方法，各个组别构建之后分别纳入36例参照组：周岁（33.69±3.13）岁；试验组：周岁（35.71±3.26）岁。验证不同组别重度烧伤患者计算内容，数值详细统计内容间区别情况较不明显（P>0.05）。

重度烧伤：烧伤总面积在30%～49%；或三度烧伤面积在10%～19%之间；或二度、三度烧伤面积虽不足上述百分比，但有下列情况之一者：较重的复合伤；已发生休克或全身情况较重；中、重度吸入性损伤。

1.2 方法

1.2.1 参照组选择基本治疗加外科手术治疗干预手段

基本治疗方法：实施液体复苏治疗、创面治疗、脏器功能保护治疗、感染预防及控制等；外科手术治疗方法：参考患者烧伤创面愈合状况、皮肤状况选用手术方式，除去瘢痕之后实施游离植皮手术、皮瓣移植手术、瘢痕改形缝合手术。

1.2.2 试验组选择基本治疗加外科手术结合物理治疗干预手段

基本治疗手段、外科手术治疗干预手段都和参照组维持相互一致，物理治疗干预手段予以下面描述，压力治疗方法：参考恢复状况及体型制作压力衣服，一天穿20小时之上，7天之后，适宜增加或是减少压力衣服所穿时长；浸浴治疗方法：在38℃清水内添加高锰酸钾，于水中浸浴，且于水中接受牵伸锻炼、肌力锻炼，一天一次，一次30分钟；物理因子治疗方法：在恢复阶段参考病情和耐受情况选用适当物理因子治疗方法，在创面涂抹预防瘢痕药品之后，实行磁疗干预、红外线照射治疗干预等。

1.3 有关指标

调查手术之后3个月及手术之后12个月平时生活能力评判结果、瘢痕增生评判结果。

1.4 评定标准

选择改良Barthel指数(MBI)予以患者平时生活能力调查，共100分，分值小则代表患者平时生活能力更差^[2]。

选择温哥华瘢痕量表(VSS)予以患者瘢痕增生调查，共15分，分值小则代表患者瘢痕增生更加轻微^[3]。

1.5 统计学分析

平时生活能力评判结果、瘢痕增生评判结果实施t检验，指标添加到SPSS 23.0予以研究，P<0.05，数值详细统计内容间区别情况较明显。

2. 结果

2.1 手术之后3个月及手术之后12个月平时生活能力评判结果

项目研究结果显示出，各个组别在手术之后3个月平时生活能力评判结果方面实施评比后区别值较低（P>0.05），试验组手术之后12个月平时生活能力评判结果评比于参照组详细计算数据指标增高（P<0.05），各个组别手术之后12个月平时生活能力评判结果评比于手术之后3个月详细计算数据指标增高（P<0.05）。

表1 手术之后3个月及手术之后12个月平时生活能力评判结果

2.2 手术之后3个月及手术之后12个月瘢痕增生评判结果

项目研究结果显示出，各个组别在手术之后3个月瘢痕增生评判结果方面实施评比后区别值较低（P>0.05），试验组手术之后12个月瘢痕增生评判结果评比于参照组详细计算数据指标减低（P<0.05），各个组别手术之后12个月瘢痕增生评判结果评比于手术之后3个月详细计算数据指标减低（P<0.05）。

表2 手术之后3个月及手术之后12个月瘢痕增生评判结果

3. 讨论

重度烧伤患者有可能会发生体液渗出情况，引发肢体功能发生异常，对其生命健康带来干扰^[4]。临床上多为重度烧伤患者实施烧伤皮肤方面修复治疗、缓解其肢体功能方面异常干预等^[5]。

采取外科手术治疗方法可对重度烧伤患者烧伤创面予以修复干预，规避细菌于烧伤部位繁殖，促进新鲜肉芽组织得以较快生长，加快烧伤创面愈合速率。不过，仅为重度烧伤患者选用外科手术治疗其后期恢复情况欠佳，手术之后需长期休养，缺少功能锻炼，容易出现瘢痕增生现象，导致功能障碍情况更加严重，若没有实施对应康复治疗干预，会影响其关节功能恢复。物理治疗方法涵盖压力治疗方式、物理因子治疗方式、浸浴治疗方式，可促使重度烧伤患者患处对应血液循环情况改善，减少创面附近组织对应肿胀程度，提升创面愈合速率，抵抗瘢痕增生情况，促进瘢痕组织相关粘连关节状况改善，促进关节功能得以提升。该文有关数值样本指标结果表现出，针对基本治疗加外科手术结合物理治疗干预手段、基本治疗加外科手术治疗干预手段实施比对，增加物理治疗干预的患者手术之后12个月平时生活能力评判结果增加，手术之后12个月瘢痕增生评判结果改善。外科手术结合物理治疗干预手段实行于重度烧伤患者中能够得到较佳协同作用，促进创面尽早得以愈合，促使关节功能获得早期恢复，降低痛苦情况，提升舒适性。

综上所述，为重度烧伤患者选用外科手术结合物理治疗干预手段有利于其功能重建，可改善其平时生活能力，缓解瘢痕增生情况。

参考文献：

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