胃肠内外联合营养支持对提高结肠癌化疗患者后营养状况的思考

胃肠内外联合营养支持对提高结肠癌化疗患者后营养状况的思考

徐早华 尤菊月

临川区人民医院 江西省 抚州市 344000

【摘 要】目的：探讨结肠癌化疗患者应用胃肠内外联合营养支持对提高患者营养状况的效果。方法：对68例2019年7月-2020年7月在我院进行化疗结肠癌患者进行分组，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，各34例，对照组患者实施胃肠内营养支持，实验组患者实施胃肠内外联合营养支持，对比两组患者营养状况及免疫功能指标。结果：实验组患者ALB、TP、TF水平比对照组患者高，P<0.05。实验组患者IgM、IgA、IgG水平比对照组患者高，P<0.05。结论：对结肠癌化疗患者实施胃肠内外联合营养支持可以改善其营养状况，提高其免疫功能。

【关键词】结肠癌；化疗；胃肠内外联合营养；营养状况

结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，该疾病在结直肠外科较为常见，便血、腹痛等是该疾病临床表现^[1]。环境、饮食、生活习惯等因素与引发该疾病有密切联系，手术是治疗该疾病主要手段，为了延长患者生存期，在术后临床对结肠癌患者实施化疗，但化疗副作用较大，对患者营养状况及免疫功能产生不良影响，因此临床需对结肠癌化疗患者采取有效干预措施，提高其营养水平。本研究选取2019年7月-2020年7月在我院进行化疗结肠癌患者为研究对象，分析胃肠内外联合营养支持对提高结肠癌化疗患者营养状况效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

采用随机数字表法将2019年7月-2020年7月在我院进行治疗68例结肠癌患者进行分组，实验组（n=34）与对照组（n=34），实验组患者最大年龄71岁，最小年龄27岁，平均年龄（40.24±2.36）岁，其中男性患者17例，女性患者17例。对照组患者最大年龄70岁，最小年龄28岁，平均年龄（41.12±2.21）岁，其中男性患者19例，女性患者15例。两组患者性别、年龄等基础资料相比无明显差异，P>0.05两组患者具有可比性。

1. 2. 方 法

对照组患者实施胃肠内营养支持，化疗1天后给予患者肠内营养乳剂（国药准字J20140077、费森尤斯卡比华瑞制药有限公司），使用量为所需营养总量55%，剩下营养需求量均来源于普食，其中糖脂比例为6:4；热量为125kJ/（kg d）；氮含量0.2g/（kg d）；热氮比150kal/kg。

实验组患者实施胃肠内外联合营养支持，医务人员给予患者静脉滴注250ml浓度8.5%复方氨基酸注射液（国药准字H20064829、辰欣药业股份有限公司）每天滴注1次；给予患者注射250ml浓度30%脂肪乳注射液（国药准字H23023578、黑龙江省地纳制药有限公司）每天注射1次；给予患者注射10ml水溶性维生素（国药准字H20055407、浙江金华康恩贝生物制药有限公司）每天注射1次。

1. 3. 观察指标

对实验组与对照组患者ALB（血清蛋白）、TP（血清总蛋白）、TF（转铁蛋白）水平及免疫功能指标（IgM、IgA、IgG）水平进行观察，并记录。

1. 4. 统计学方法

利用SPSS 19.0统计学软件对实验组与对照组结肠癌化疗患者有关数据进行分析，计量资料（对比实验组与对照组患者营养状况及免疫功能指标），实施t检验，表述形式（x±s），计数资料，实施X²检验，表述形式n%，P<0.05统计学有意义。

2 结 果

2.1 比较实验组与对照组患者营养状况

对照组患者ALB、TP、TF水平较实验组患者低，P<0.05具有统计学意义。见表1

表 1 两组患者营养状况对比（x±s）

2.2 比较实验组与对照组患者免疫功能指标

对照组患者IgM、IgA、IgG水平较实验组患者低，P<0.05具有统计学意义。见表2

表 2 两组患者免疫功能指标对比（x±s）

3 讨 论

结肠癌是临床常见消化道肿瘤，该疾病好发于直肠与乙状结肠交界处。高脂肪、低纤维素饮食与引发该疾病有密切联系，临床对结肠癌患者采用手术联合化疗治疗，但在化疗后患者易出现胃肠道功能絮乱，影响营养吸收，导致患者出现营养不良现象^[2]。此外患者受药物影响机体有不同程度炎症存在，若患者机体长期存在炎症及营养不良情况，会引发一些列并发症，对患者生命健康产生严重威胁。为了改善患者营养状况，提高患者免疫功能，需对其采取有效干预措施。胃肠内外联合营养支持可通过多途径补充患者所需营养物质，从而确保患者机体营养物质平衡，胃肠外营养支持方案中含有人机中所需要维生素、脂肪、氨基酸、微量元素等，在胃肠内外联合背景下，激活了患者机体免疫系统，利于免疫蛋白球形成，改善患者免疫功能^[3]。经本研究结果显示，实验组患者ALB、TP、TF、IgM、IgA、IgG水平与对照组患者相比较高，P<0.05。据此说明，对结肠癌化疗患者实施胃肠内外来联合营养支持可以提高其血清蛋白、血清总蛋白、转铁蛋白水平，改善患者营养状况。

综上所述，结肠癌化疗患者应用胃肠内外联合营养支持可以平衡患者机体内所需营养物质，对改善患者营养状况，提高免疫力发挥积极作用。

参考文献：

1. 方轲.胃肠内外联合营养支持对结肠癌化疗后营养状况和免疫功能的影响[J].中国处方药,2016,14(5):121-122.

[2]宿向东,苟福胜,乔青, 等.胃肠内外联合营养支持对结肠癌化疗后营养状况和免疫功能的影响[J].中国保健营养,2019,29(23):37-38.

[3]赵焕焕,杜晓林,张鲁杰, 等.结肠癌化疗患者胃肠内外联合营养辅助治疗对营养状态及血清炎症因子的影响[J].中国保健营养,2017,27(12):112-113.