综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值体会

综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值体会

蔡亚宁

九江市第一人民医院 江西省九江市 332000

【摘要】目的：探讨对白血病大剂量化疗患者采用综合性护理干预方式完成骨髓抑制护理可行性。方法：将我院2017年06月～2020年05月收治的68例白血病大剂量化疗患者数字奇偶法分组；综合性护理组（34例）：采用常规性护理+综合性护理方法完成骨髓抑制护理；常规性护理组（34例）：采用常规性护理方法完成骨髓抑制护理；就组间护理总满意率、骨髓抑制期并发症发生率展开对比。结果：综合性护理组白血病大剂量化疗患者总满意率（94.12%）高于常规性护理组（70.59%）明显（P<0.05）；两组骨髓抑制期并发症集中于呼吸道感染、皮肤感染以及出血几方面；综合性护理组白血病大剂量化疗患者总骨髓抑制期并发症发生率（2.94%）低于常规性护理组（26.47%）明显（P<0.05）。结论：综合性护理干预方式科学运用，可使白血病大剂量化疗患者护理满意程度获得显著提升，并同时将呼吸道感染、皮肤感染以及出血系列骨髓抑制期并发症显著减少，最终实现白血病大剂量化疗患者有效预后。

【关键词】综合性护理干预；白血病大剂量化疗；骨髓抑制护理；护理满意度；并发症

白血病作为临床恶性血液疾病一种，主要因为患者呈现出造血干细胞异常克隆，从而呈现出感染、贫血、各器官浸润以及出血等现象，治疗期间大剂量化疗方法获得广泛运用，但往往表现出骨髓抑制等系列现象，对此期间需要给予强化护理干预，以对骨髓抑制期顺利度过做出保证^[1-2]。本次研究将针对白血病大剂量化疗患者探析综合性护理干预方式运用于骨髓抑制护理中可行性，以实现白血病大剂量化疗患者有效预后。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年06月～2020年05月收治的68例白血病大剂量化疗患者数字奇偶法分组；综合性护理组（34例）：女11例，男23例；年龄区间为7岁～16岁，平均为（10.85±3.15）岁；常规性护理组（34例）：女10例，男24例；年龄区间为7岁～17岁，平均为（10.89±3.17）岁；纳入标准：①白血病获得确诊；②患者病情稳定并且神志清楚；排除标准：①呈现出严重感染现象；②呈现出肿瘤现象；就两组白血病大剂量化疗患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

常规性护理组：采用常规性护理方法完成骨髓抑制护理，对于健康教育、病情观察以及心理护理等依据常规展开；综合性护理组：采用常规性护理+综合性护理方法完成骨髓抑制护理：针对患者心理感受需要密切注重，护理期间护理人员同患者沟通细致性需做出保证，就其心理情绪加以了解，对骨髓抑制原理进行告知，并且就化验结果进行讲解，对于自身病情确保患者能够以积极心态面对；并且对不良情绪针对病情产生系列影响加以讲解，以做到心态积极乐观。此外同家属之间做好细致沟通工作，在对室内温度、湿度合理控制基础上，需对病房内安静做出保证，以对患者良好睡眠有效促进。此外就贫血症等情况出现需要给予充分预防。对患者完成大剂量化疗后，患者较易呈现出发热现象，部分患者会表现出畏寒现象，对此需积极完成保暖工作，如患者体温在38℃以上，需积极展开物理降温处理，如患者呈现出严重病情，需对临床医师进行告知完成对应处理。

1.3 观察指标

观察对比两组白血病大剂量化疗患者的护理总满意率、骨髓抑制期并发症（呼吸道感染、皮肤感染以及出血）发生率。

1.4 判断标准

通过自制百分制问卷展开两组白血病大剂量化疗患者满意度评定，很满意：分值占总分80%以上（含80%）；较满意：分值占总分60%～79%；不满意：分值占总分59%以下（含59%）。

1.5 统计学方法

对于两组白血病大剂量化疗患者护理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（护理总满意率、骨髓抑制期并发症发生率）行X²检验，以n(%)表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理总满意率对比

综合性护理组白血病大剂量化疗患者总满意率（94.12%）高于常规性护理组（70.59%）明显（P<0.05），见表1。

表1 两组白血病大剂量化疗患者护理总满意率临床对比 [n(%)]

2.2 骨髓抑制期并发症发生率对比

两组骨髓抑制期并发症集中于呼吸道感染、皮肤感染以及出血几方面；综合性护理组白血病大剂量化疗患者总骨髓抑制期并发症发生率（2.94%）低于常规性护理组（26.47%）明显（P<0.05），见表2。

表2 两组白血病大剂量化疗患者骨髓抑制期并发症发生率临床对比 [n(%)]

3、讨论

针对白血病大剂量化疗患者合理给予综合性护理干预，可使骨髓抑制护理效果获得显著提升，能够于疾病知识、心理、体温以及环境等多方面对患者展开对应性干预，对其负面情绪加以了解，使心理应激反应显著降低，对于环境问题、患者与家属知识了解需求能够充分注重，从而对患者病情恢复进行显著促进，充分发挥综合性护理干预方式运用价值，使白血病患者预后状态获得显著提升^[3-5]。

综合性护理干预方式科学运用，可使白血病大剂量化疗患者护理满意程度获得显著提升，并同时将呼吸道感染、皮肤感染以及出血系列骨髓抑制期并发症显著减少，最终实现白血病大剂量化疗患者有效预后。

【参考文献】

[1]吴帅.个体化护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(14):2051-2052.

[2]刘淑波.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制期并发症的护理对策[J].中国医药指南,2018,16(03):255.

[3]周素芹,黄金辉,张国山,等.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].按摩与康复医学,2017,8(13):62-63.

[4]侯玉洁,钱昭丽,王倩.优质护理服务在白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的干预体现[J].中国继续医学教育,2016,8(01):216-217.

[5]张文丽.78例综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理效果分析[J].大家健康(学术版),2015,9(09):184.