部队训练中最常见训练伤的处理与护理干预分析

部队训练中最常见训练伤的处理与护理干预分析

王建峰

联勤保障部队第九六〇医院 250031

【摘要】目的：探讨不对训练中的常见训练上处理、护理措施。方法：选取2019年1月至2020年4月发生训练伤的65例官兵为研究对象，均进行科学的处理及护理干预，观察对损伤患者的处理效果。结果：18例训练外伤恢复优良率为88.89%；16例扭伤恢复优良率93.75%；14例骨折恢复优良率92.86%；17例皮肤晚上恢复优良率88.24%。结论：在部队官兵的训练中，采取及时有效的方法进行损伤的处理及护理干预，有助于患者恢复。

【关键词】部队训练；训练伤；处理；护理干预

部队训练是提升展示军事素养的重要手段，训练项目繁多并且日常训练强度大，此外在训练过程中还存在防护意识有待提高的情况，所有在部队训练中常见训练伤，这对士兵的安全及训练治疗造成不良影响，因此需做好对部队训练上的及时处理以及护理^[1]。本研究回顾性分析对65例训练伤的处理与护理干预措施，以指导不对合理训练，确保士兵训练安全进行，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月-2020年4月部队驻训期间发生训练伤的65例官兵为研究对象，均为男性，年龄19～26岁，平均（23.1±1.2）岁；体重56～83kg，平均（67.2±1.3）kg。所有的官兵均符合入伍体检标准。

1. 2. 方法

65例官兵中，18例发生训练外伤，16例发生扭伤，14例发生骨折，17例发生皮肤外伤。

1. 1. 1. 训练伤处理措施

对发生训练外伤的官兵在处理上是让该伤员卧床休息，缓解疼痛及减轻疼痛，避免出现损伤加重的情况；对发生扭伤者在发生后48h内给予冰敷并且将患肢抬高到高于心脏水平，对踝部扭伤给予弹性绷带做加压处理，若伤后24h未见肿胀及出血症状可进行热敷，严重开放性软组织损伤者应及时进行外科清创术；骨折者若观察期出现脸色苍白及冒冷汗就需要进行保暖及预休克等对症处理，且提供心理护理，若骨折属于闭锁性骨折要及时用夹板进行固定，且及时送至医院进行抢救；皮肤外伤者需要根据损伤程度做相应处理，如浅表皮肤擦伤可用碘伏进行消毒处理，损伤较深用生理盐水、双氧水做清创处理，割伤则需要先止血后使用绷带固定，伤口较大、较深者需送至医院进行及时缝合处理。

1. 1. 2. 训练上护理措施

在对训练伤官兵的护理上，具体措施包括以下几方面：（1）密切监测损伤者的各项生命体征。部队训练伤的对象常常凭借自己年轻、体质好、要强，不会主动的述说伤情，尤其是损伤到可能对自己所在兵种调配受影响的部位往往会隐瞒病情，这样容易引起误诊的问题，因此对于就诊者需密切监测生命体征^[2]。尽可能将损伤者留观一段时间，且留观过程要求护士热情、耐心，主动询问病情及告知医生进行及时处理。（2）正确处理伤情。进行骨折固定者需要注意观察损伤部位的血运情况，避免引起缺血性损伤情况的发生，若绑扎止血带则要准确的记录止血带开放时间，属于软组织损伤需要及时的进行清创，依据损伤部位、伤口周围感染情况正确应用消毒剂、抗菌药，在每次进行换药的时候必须关系伤口处愈合情况，缝合的伤口观察愈合良好及时拆线。（3）强化健康宣教。部分训练伤在处理完伤情后，因自我护理知识缺乏常不能做到自我护理。比如不能遵医嘱做到卧床休息，使得伤口开裂；脱位关节不进行制动，使得复位骨折再次损伤。为此需要护士在患者初次进行就诊时就进行系统健康宣教，告知处置策略以及相关注意事项，保证伤情能顺利恢复。（4）强化心理护理。对因训练所致损伤者，因为多属于新兵，在训练伤发生后容易出现害怕、沮丧等负性情绪，且官兵还容易因损伤影响后续训练进度及评选为出现沮丧心理，因此需要做好对患者的心理护理，消除其心理障碍，提高患者的治疗信心。（5）指导官兵科学训练。要求所有的官兵严格按照健康手册进行科学的训练，在确保训练效果的同时保证自身安全，学会怎样在训练的时候预防损伤的发生。医护人员需要加强同部队领导及指导员的练习，使得在进行各项军事训练的时候均要重视训练前的热身运动，做到科学训练，并且还需要示范规范训练技巧，训练原则是要先易后男，并且遵循循序渐进的原则。（6）加强出院后的随访。针对经过处理且病情稳定可出院者，需要告知官兵定期复查，通过复查以了解官兵的康复情况，若一旦出现病情反复情况需要及时采取科学的处理措施，尤其对于特殊损伤类型者还需要做好后续对随访工作，进行持续的指导以有效预防疾病复发，随访过程还需利用一切有利机会开展健康宣教指导，提升出院部队官兵的自我防护能力。

1. 3. 观察指标

对65例官兵经相关处理及护理后的情况进行判定，其中完全恢复正常为优；基本恢复正常为良；存在一定后遗症为差。

2 结果

所有的患者经相关处理及护理后，优良率均在85%以上，仅少数恢复差的情况，详见表1。

表1 不同患者的恢复情况

3 讨论

目前国际安全形势严峻，各种恐怖袭击事件不断增加，为了保证国家领土安全，部队官兵肩负者保家卫国的重要使命，因此必须大力提升对部队官兵的战斗力，做到“练为战，练即战”。而战斗力的形成与提升是通过不断训练形成的，但是有训练就必定有损伤，在损伤发生后进行及时的处理方可保证训练的持续进行^[3]。本次研究中总结了对几种常见部队训练伤的处理与护理干预措施，明确对训练伤主要及时上报处理，并且处理及时，能有效减少训练上给部队官兵造成的影响，确保训练的顺利进行。

【参考文献】

[1]李菁. 部队官兵训练伤恢复期心理因素分析及护理干预[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 12(05):243.

[2]侯明慧. 分析基层部队常见军事训练伤的发生原因及预防措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(A2):223-224.

[3]卫海平, 王超. 某部新兵军事训练伤常见发生原因及预防分析探讨[J]. 健康周刊, 2018, 4(20):176-177.