略谈老年人老年护理服务需求影响因素及对策

略谈老年人老年护理服务需求影响因素及对策

赵亚芸 1罗丹 2

空军第九八六医院（原解放军 323医院） 陕西西安 710054

摘要：目的：探究影响老年人护理服务需求的相关因素。方法：以在医院治疗的300例慢性疾病老人为研究对象，调查其护理服务需求情况并对相关影响因素进行分析。结果：老年人护理服务需求以血糖监测、血压监测、健康指导和用药指导为主，需求率均在50%以上；经logistics回归分析发现，年龄、月收入、ADL、文化程度、患病种数都是影响老年人护理服务需求的重要因素（P＜0.05）。结论：年龄、收入、文化程度、患病种数越高、越多以及日常生活能力越差的老年人具有更多的护理服务需求，对于上述类型老年人应进行重点关注。

关键词：老年人老年护理；服务需求；影响因素及对策

引言

老年患者属于特殊群体，加之病情种类多、心理变化复杂，临床护理难度较大。如何提高老年患者护理服务质量，为患者提供针对性、优质的护理，迫在眉睫。PDCA循环管理模式，是一个科学化、标准化的循环管理系统，通过不断循环、不断提高，可使质量呈螺旋式上升。

1资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月-2019年1月于本医院治疗的300例慢性疾病老人为研究对象，纳入标准：年龄在60岁以上；具备基本的交流和沟通能力；有一定的护理服务需求；自愿签署知情同意书。300例老年人中包含男177例，女123例；年龄为61~87岁，平均年龄（71.32±3.29）岁；月收入0~1000元、1001~2000元、2001~3000元、3000元以上分别为38例、45例、84例、133例；文化程度小学及以下、初中、高中及以上分别为175例、78例、47例；患有慢性疾病0种、1~3种、4种及以上分别为41例、169例、90例。上述研究对象均知晓本研究，且自愿参与本研究并签署知情同意书，同时本研究获得伦理委员会批准。研究对象一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

调查老年人的一般资料，包括年龄、收入情况、文化程度、性别以及患有慢性疾病的情况。通过日常生活活动能力（ADL）量表对老年人的日常生活能力进行评估，分数越高说明其生活能力越强，＜20分说明生活完全无法自理；20~60分说明日常生活对外界存在一定依赖；60分以上说明基本可进行正常生活。通过自制老年人护理服务需求调查表了解老年人的需求状况，主要的护理项目包括血糖监测、血压监测、健康教育、心理指导、用药指导、康复指导、疼痛护理、睡眠护理、压疮护理、换药护理、导管护理等，每项包括非常需要、需要、不太需要和完全不需要四个选项，对应分值为1~4分，该项得分≥3分说明需要该护理服务。

1.3统计学分析

应用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结 果

2.1老年人护理服务需求情况

老年人护理服务需求以血糖监测、血压监测、健康指导和用药指导为主，需求率均在50%以上。

2.2老年人护理服务需求影响因素分析

经logistics回归分析发现，年龄、月收入、ADL、文化程度、患病种数都是影响老年人护理服务需求的重要因素（P＜0.05）。

3老年人老年护理服务需求的影响因素

3.1受护理服务机构的影响

随着我国现代化建设的突飞猛进，社会上已经为老年人建立了各种养老服务机构，比如说养老院以及社区老年人俱乐部等等。尤其是以社区为单位的、专门为老年人提供各项福利服务的基层单元，通过各种手段来为老年人提供最直接的护理服务，这样老年人就可以在社区里享受到相应的福利性服务。这些社区服务虽然承担着政府部门的政策，需要为老年人无偿提供各种福利服务，但是却因为缺乏专业性护理概念，在护理服务的过程中很难满足老年人的需求。而且大部社区也只能为老年人提供娱乐方面的服务，对于健康护理方面非常欠缺，这也是影响老年护理服务质量的一个重要因素。

3.2受家庭的影响

从根本上讲，老年人老年护理服务除了与社会的一些医疗机构、养老院等等的护理与服务质量有关之外，与其家庭及个人也有着密切的联系，因为人们随着年龄的逐步增大，一些慢性病会直接影响老年人的身体健康，但是在大多数的家庭中还没有建立老年护理服务意识，尤其在老年人自理能力慢慢减弱时，这时也是最需要护理的时期，而护理服务也与家庭成员的关爱有着不可分割的关系，但是一些子女因为自己小家庭的各种原因，而忽视了对老人的照顾，使老年人失去安全感，没有了生活的信心和勇气，找不到更多的快乐和幸福，所以家庭的影响也是老年护理服务需求中的一个主要影响因素。因此，子女的探望、照顾与陪伴也是老年护理服务工作的一个重要组成部分，是给予老年人愉悦感与幸福感的重要源泉，是提高他们生活质量的根本保障。

3.3政府监管力度不够

影响老年人老年护理服务需求的另一个原因就是在我国医养结合政策下，却没有建立和健全政府部门的监督和检查机制，这就使一些养老机构的老年护理服务工作处于长期无人监管的状态下，也有一些部门因为职责不清、护理人员不专业等等问题，而出现各种各样的矛盾，十分不利于老年人的身心健康。

4解决老年护理服务需求影响因素的办法及对策

4.1加大关怀力度

老年人步入老龄化的阶段之后，已经成为社会的弱势群体，所以社会各界都要加大对他们的关心力度，不论是作为老人的子女，还是社区及养老机构的护理人员，首先要加强与老年人的交流与互动，让他们从心理上感受到温暖与重视，消除他们的孤独心理，提高生活的乐趣，从而树立正确的健康意识，积极的面对人生。

4.2定期开展健康教育

健康知识讲座的开展是十分有必要的，只有让老年人懂得一些健康知识，具有健康意识，才能使他们在生活中养成健康的生活习惯，以积极向上的心态面对生活，同时还需要定期进行体检，提高老年人生活的质量。

4.3建立良好的家庭关系

再好的护理服务也比不过亲情的温暖，所以要在家属中间开展健康教育与老年护理需求教育，让老年人得到更多的家庭关爱，让家属及子女也给予老年人足够的陪伴、照顾和理解，只有建立和谐的家庭关系，才更有助于消除老年人的负面心理影响，让他们有一个幸福的晚年生活。

结语

文化程度和经济情况是老年人护理服务需求的影响因素 经济水平较低的老年人会因为家庭经济条件的限制到自身对护理服务的需求，而文化程度较高的老年人一般其健康意识也普遍较高，对自身的健康状况更加关注，期望获得与自身健康相关的更多的护理服务。所以，需要在文化程度较低的老年群体中更多的宣传老年护理的相关内容的重要性，让更多的老年人可以了解并接受护理服务。另外，政府还需要加大对老年护理服务的投入，建立并完善相应的经济补偿制度，可以让低收入老人享受到优质的护理服务。综上所述，年龄、收入、文化程度、患病种数越高、越多以及日常生活能力越差的老年人具有更多的护理服务需求，对于上述类型老年人应进行重点关注。

参考文献

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