盐酸氨溴索与丙卡特罗联用治疗小儿肺炎促进症状消退的有效性

盐酸氨溴索与丙卡特罗联用治疗小儿肺炎促进症状消退的有效性

高健 侯健

山东省济南市济阳区中医医院 , 山东济南 251400

【摘要】目的：观察盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎促进症状消退的临床治疗效果。

方法：选择2018年2月到2020年2月期间在我院治疗的100例患者，以随机数字表法进行分例，分为观察组和对照组，每组50例患者，对照组患者接受传统治疗方式，观察组患者在对照组的基础上使用盐酸丙卡罗特和盐酸氨溴索进行治疗。观察统计两组患者的体温、咳痰、咳嗽和气促、肺部啰音消退时间，以及患者的治疗有效率。结果：在两组患者分别进行治疗后，观察组患者的治疗有效率为94%，对照组患者的治疗有效率为74%，两组差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者各项临床症状消退时间平均时间低于对照组，数值差异较大（P＜0.05）。结论：对比得出，在传统肺炎干预的基础上，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗对于治疗小儿肺炎效果更好，可以促进患者临床体征消退，好转时间缩短，值得临床推广。

【关键词】：盐酸氨溴索；丙卡特罗；小儿肺炎

小儿肺炎是临床上常见的一种儿科呼吸道疾病，患者大多数都是3岁以下的婴幼儿，临床症状为发热、咳嗽、气促和肺部啰音等状态。由于小儿免疫力和抵抗力相对较低，预防能力较弱，容易受到病原体感染，而且早期反应不明显，如果患者没有及时进行治疗，可能导致一系列并发症的发生引起患者其他组织结构的病变，影响小儿正常的成长发育，甚至威胁到患者的生命和身体健康^[1]。在此之前对于小儿肺炎患者临床治疗中，一般采用盐酸氨溴索，针对患者进行抗炎和抗感染的方式达到消除痰液的目的，虽然能够减少患者呼吸道的分泌物，有效抑制支气管痉挛，使患者临床症状得到缓解，但是病情严重时这种治疗效果不能有效改善患者的临床体征，容易出现病情恶化。为了有效控制患者的病情，促进患者临床症状消退，采取合适的治疗措施，临床中一直在更新对于小儿肺炎更安全有效的治疗方法。鉴于此，我院就采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床治疗效果和传统的治疗方式进行比较，分析结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月到2020年2月期间在我院采取治疗的100例小儿肺炎患者，以随机数字表法进行分例，分为观察组和对照组，每组50例患者，观察组患者男性30例，女性20例，年龄为6月~9岁，平均年龄（3.11±0.54）岁，病程为3~15天。对照组患者男性35例，女性15例，年龄6月~7岁，平均年龄为（3.24±0.51）岁，病程为3到12天。所有患者都符合诊断标准，具有发热、咳嗽和气喘等症状。患者家长对于本次研究均知情，并自愿签署知情同意书。患者基本信息比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者进行常规疗法，静脉滴注青霉素钠和头孢唑林进行抗感染治疗，同时予以患者口服维生素C、小儿止咳颗粒和复合维生素B，紧密关注患者状态，一旦出现患者体温大于39℃的时候予以冰袋和乙醇擦拭身体进行物理降温，接受治疗期间患者每天定时测量并记录体温变化情况，详细观察不良反应。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗，根据患者年龄调整剂量和使用方法，把盐酸氨溴索注射液（国药准字：H20030360；规格：30mg；生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司）溶于5ml输液瓶中，进行静脉滴注（小于1岁10mg；4岁为15mg；大于4岁为30mg），结合盐酸丙卡特罗（国药准字：A14200072434；规格0.15mg：30ml；生产厂家：广东大冢只要有限公司）进行治疗，间隔12小时服用，每次12.5μg，如果患者小于6岁，药量减半，10天为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效率，患者临床症状消失时间，临床治疗效果可以分为显效、有效和无效，如果患者的咳嗽发热等相关临床症状完全消失，检查肺部啰音明显消失，则为显效。患者接受治疗后的临床症状相对好转，肺部啰音有所改善则为有效。患者临床症状改善不佳，咳嗽发热等仍然存在，且肺部啰音没有变化甚至更加严重，则为无效，（总有效率=显效+有效）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，以t表示，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组患者治疗有效率对比

患者接受治疗后，观察组治疗的总有效率为94%，观察组治疗的总有效率为74%。数据统计结果观察组患者的治疗总有效率整体优于对照组，数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下图表1

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2两组患者临床症状消失时间

观察组患者的临床症状消失时间明显低于对照组的患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下图表1

表2 两组患者临床症状消失时间（ ±s，d）

3.讨论

小儿肺炎患者因为年龄较小的特殊性，身体生长发育不完全，免疫力和抵抗能力较弱，相对成年人来说更加容易受到各种病毒、细菌感染，如果患者不及时接受治疗或者治疗效果不佳，可能导致患者发生重症肺炎^[2]。和成年人相比，小儿呼吸道在生理结构上比较特殊，支气管空间狭窄，而且遍布着丰富的血管，黏膜柔软，纤毛运动较弱，患者在患病期间气道分泌物相比正常状态下明显增加且无法排除，如果不及时服用药物进行控制可能会导致患者通气功能^[3]。

现如今的传统治疗方式虽然可以取得一定的效果，但是临床症状改善时间过长，对于患者的预后和恢复不利。鉴于此，我院就小儿肺炎采用盐酸氨溴索与丙卡特罗联用进行治疗展开调研，取得了理想的效果，盐酸丙卡特罗属于β₂ 受体激动剂，作用效果较高，一般在患者服药后10到30分钟就可以发挥药效，主要功能是平喘、祛痰止咳，在临床上被广泛应用于小儿肺炎治疗中^[4]。盐酸氨溴索起到刺激支气管腺体分泌流动组织粘液，稀释化痰，还能抑制痰液分泌，激活粘液功能和呼吸道纤毛，净化呼吸道^[5]。根据此次两组比对结果显示，观察组和对照组的有效率分别是94%和74%，且观察组患者各项临床症状消退时间平均时间低于对照组，两组数值差异有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，关于盐酸丙卡罗特联合盐酸氨涅索联用治疗小儿肺炎促进症状消退的有效性，临床治疗效果更加理想，有利于缩短患者好转时间，值得推广。

参考文献：

1. 陈怡. 盐酸氨溴索+盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效观察及有效性分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(002):111-112.

2. 田春林. 盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的效果分析[J]. 健康之友, 2019, 000(010):155-156.

3. 喻平丽, 胡彬, 刘慧琳. 盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的治疗效果研究[J]. 当代医学, 2019, 025(014):94-96.

4. 江莹子, 傅美娇. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(01):6-7.

5. 王中明. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(062):18-19.