法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性研究

法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性研究

刘勇青

贵港市方舟司法鉴定所 广西 贵港 537100

摘要：随着社会的发展，人们对于医疗有了不同的认知，近年来，经常出现医疗纠纷，导致出现紧张的医患关系。在病人家属与医生之间出现的问题就是医疗纠纷，这也是社会现象的一种反映，需要借助法律的手段，公平的进行评判。而法医病理鉴定就是使用专业的知识，提供出精确的数据，使用尸检的方式进行死因判定。

关键词：法医病理鉴定；医疗纠纷尸检；重要性

受到社会环境以及医疗体制的影响，医生和病人之间的关系越来越紧张，非常容易出现医疗纠纷。在这些医疗纠纷中，比较严重的医疗纠纷就是出现死亡情况时，病人与医生都有各自的理由，在进行处理的时候，难度比较大，这种情况下就需要法医进行病理尸检，使用解刨的方式，查明死亡的原因，在处理医疗纠纷的时候，提供参考数据。

1. 法医病理鉴定的主要内容

首先，当病人死亡的时候，可以借助法医病理鉴定，确认其死亡的原因，使用这种科学合理的鉴定方式，对病人体内出现的损伤以及身体上的各种外伤实施划分，从而可以准确的寻找到致死伤。

其次，在明确了病人出现致死伤的部位后，通过病理学的方式进一步的对病人死亡的原因进行分析，从而查找出死亡的原因。清楚的分析出死亡机制和死亡原因后，可以为医疗纠纷和医患事故进行原因上的分析，并为归咎责任时提供信息上的参考。

此外，一旦出现医疗纠纷就必须实施司法鉴定，如果只是简单的确认死亡的原因，分析医患事故表面的原因，是无法在根本上解决纠纷的。进行法医病理鉴定的时候，可以在医疗的时候，对一些细节问题进行鉴定，细致的分析产生医患事故的原因，从而对医疗单位进行判定，明确其是否在工作中出现失误，以及失误的程度，判断是否是因为病人本身的原因，是否错过了最佳抢救时间等^[1]。

2. 使用法医病理鉴定的优点

1. 在鉴定的程序优于普通的医学鉴定

在出现医疗纠纷的时候，大多数情况下最后会走到民事诉讼这一阶段，在有关的民事诉讼中，有时可以请求进行司法鉴定，这种情况下，一般的医学机构所鉴定的数据，在结果方面是没有权威性的，在程序方面也是不合法的，在民事诉讼中需要进行专业法医病理鉴定，这样才可以参与到司法鉴定的程序里，在程序方面也是合理的，而且与普通的医学鉴定相比较，法医尸检在内容和程序上也更加的严格、全面，所以鉴定出来的结果也更加专业。

2. 鉴定出来的结果更加精确

进行法医病理鉴定的人员都需要具有专业的知识和素养，而且他们在学习的时候，所学的医学鉴定技术是非常专业的，其鉴定的结果是服务于司法鉴定的，为司法鉴定提供专门的证据。并且相比于一般的医护人员，法医拥有更长的时间接触尸体，对于尸体所体现出的一些变化规律、状况以及特征都更加明确，所以出示的尸检结果更加精确^[2]。

3. 在鉴定时更加严格

所谓的严格是指，人员在进行鉴定的过程中要具有责任心，要遵守职业守则，在概念上有责任意识。进行法医病理鉴定的人员都是专职的，他们在上岗前都需要接受专业的培训，他们的职业素养比较高，并且管理部门是专门管理的，其进行尸体鉴定时，是在司法鉴定有需求的情况下，所以社会的舆论以及势力不会轻易对其产生干扰。在鉴定的过程中，具有更加严格的流程，对于鉴定的条件也有较高的要求，使得他们可以对自己进行尸体鉴定时，得出的结果负责。

3. 法医病理鉴定的重要意义

1. 可以对医疗纠纷进行解决

大多数医疗纠纷在进行尸体鉴定的时候，是由一般的医学鉴定机构操作的，其得出的结果很难让所有人信服，甚至可能会出现负面的影响，使得进行鉴定的机构或者医院出现信誉危机、舆论危机等。那些专业的法医病理鉴定机构，是由接受过专业培训的成员组成的，有专门的部门进行管理，与一般的病理鉴定机构相比，法医病理鉴定成员的个人素质以及专业水平更高。所以通过法医病理鉴定，在鉴定尸体后得出的结果更加具有权威性和准确性，在司法鉴定医疗纠纷的时候，能够对责任进行明确，确认过失的程度，通过这种方式，在决绝医疗纠纷的时候，有着决定性的影响。

2. 医学自身的需求

在医学进行发展的时候，其可以严格的进行死亡机制、各种不同的致死原因的信息、数据统计，进一步的研究这些死亡机制以及致死原因，在病理学和医学方面对人们死亡时，所出现的一系列变化进行了解，这是发展医学的需求。对于医学而言，其本身的要求就是需要具有严谨性，在发生医疗纠纷时，责任比较混乱，要对尸体死亡的机制和原因进行明确，清楚在尸体死亡前出现的各种疾病和原因，这与医学的严谨性相符合，除此之外，对医疗责任进行区分也可以体现出严谨性。

（三）医学的发展

社会在不断的发展进步，科学、教育、文化、卫生事业也在飞速的发展中，社会群众越来越重视发展卫生事业，需求也在不断的增加。对尸体进行法医病理鉴定，可以在医疗纠纷出现疑难问题的时候，判定纠纷的原因，鉴定出来的结果科学合理，对尸体的身体情况进行还原，对其生前的具体状态进行展现，从而对尸体产生病理学的认知，为医学的发展以及后期进行医学实践时，不断的积累经验，使有关的医疗事业可以长远的发展，推动医疗科学、医疗器械的发展与进步。

（四）符合司法鉴定程序的需求

一般情况下医疗纠纷要是与民事赔偿有关联，就会实施司法鉴定的程序，在执行司法鉴定程序的时候，需要具有较高的责任感和较强的专业素质的法医病理学鉴定机构执行。如果是一般的医学鉴定机构对尸体进行有关的鉴定，其出具的结果在准确性和科学性方面无法得到保障，面对不具有准确性的鉴定结果，在实施司法鉴定程序的时候，不能作为证据，有些时候可能会对司法审判产生阻碍，对审判的公平性原则产生影响，不利于法律的权威性，如果长时间的出现这种情况，会对我们国家建设法治社会的进程产生阻碍^[3]。

（五）容易获取家属的信任

现今社会，一旦出现医疗纠纷就会对医院的各个方面产生影响，想要更好的解决这一问题，就需要提升尸检的要求，通过尸检对医院的形象进行树立、维护。在出现病人死亡的情况时，病人的家属会仇视医院，致使医院在出示病人的病理鉴定时，会全盘的进行否定，尤其是在进行尸检的时候，家属会认为所有责任都是医院的。为了解决这种情况，出现了法医，其是独立存在的，是从医学上开始的，以法律作为依据，这就表明了他们在工作的时候是具有公正性和科学性的，正是这样的职责，死者家属们更认同法医的鉴定结果，在出现医疗纠纷的时候，可以更好的进行解决。

6. 鉴定的方式更加专业

与普通的医护人员相比，法医是不同的，在人们死亡后，其身体体征是不同于活人的，所以在进行判定时，使用的方式也是不同的，一般的人员在判断的时候，使用具体到整体的方式，但是有些死者其某些部位可能遭受了非人为或者人为的破坏，在进行死亡判定时并不能作为依据。而法医病理鉴定的时候是整体至具体，根据组织器官进行鉴定，在面对破坏时他们可以很快的进行分辨，确认是否是致死的原因，普通的鉴定人员是无法做到的^[4]。所以，法医病理鉴定所出示的结果更加具有权威性，这也对其地位进行了明确。

在进行医疗纠纷的尸检时，是与刑事案件不同的，其是与医院相关联的，在人们的生活中与之息息相关，可以体现出社会的良心，法医在鉴定刑事案件的尸体时，需要具有较多的经验和知识，但是在进行病理判定的时候，还需要使用各种设施设备，所以除了专业的机构，一般医护人员和鉴定机构对于医疗纠纷的需求是很难进行满足的，要在法律的基础上进行鉴定，所以需要司法机关、医院、法医病理鉴定机构密切配合。

参考文献：

[1]刘东珉. 法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范[J]. 法制博览, 2018,(18):134-134.

[2]姚锡虎, 欧阳永娥, 陈一峰,等. 泉州市近十年医疗纠纷尸检的回顾性研究及临床思考[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(13):2209-2211.

[3]陈新星. 法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范[J]. 法制与社会, 2018,(22):97-98.

[4]王代鑫, 朱英芝, 周小伟,等. 法医病理学鉴定与医疗损害责任纠纷鉴定[J]. 中国司法鉴定, 2018,(5):38-44.