丹参多酚酸盐注射液预防脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

丹参多酚酸盐注射液预防脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

马春勇 1 李万峰 2

1. 青海省海东市民和回族土族自治县满坪中心卫生院 青海海东 810805 2. 青海省海东市民和回族土族自治县人民医院 青海海东 810800

【摘要】 目的 研究在预防脑梗死后偏瘫患者下肢深静脉血栓形成中（DVT）使用丹参多酚酸盐注射液的临床效果。方法 在本院选取86例脑梗死后偏瘫患者，时间选为2018年6月~2020年6月，使用随机数字表法分为两组，各43例，采取常规治疗为参照组，采取丹参多酚酸盐注射液治疗为研究组，对两组治疗后临床效果进行分析。结果 研究组DVT发生率低于参照组（P＜0.05）；治疗前两组FIB、D-二聚体指标对比无差异（P＞0.05），治疗后，与参照组相比，研究组指标均较低（P＜0.05）。结论 对脑梗死后偏瘫患者给予丹参多酚酸盐注射液可有效预防DVT形成，对促进患者预后恢复具有重要意义，值得借鉴。

【关键词】 下肢深静脉血栓；丹参多酚酸盐注射液；脑梗死；偏瘫；常规治疗

近年来，随着我国人口老龄化逐渐加剧，我国脑梗死发病率也随之上升，其是一种常见的脑血管疾病，偏瘫是该病主要临床表现。脑梗死后偏瘫患者因长期卧床休息，加之偏瘫造成血管壁损伤等，血流会出现缓慢、瘀滞，极易引发下肢深静脉血栓（DVT）形成，影响患者预后恢复，严重时可能会引起肺栓塞，威胁患者生命安全^[1]。因此针对脑梗死后偏瘫患者应及时采取有效的预防措施，以降低DVT发生率。丹参多酚酸盐注射液其主要是从丹参中提取而来，该药具有活血、祛瘀等功效，将其应用于脑梗死后偏瘫患者中具有显著疗效，可有效预防DVT形成^[2]。故本文就此进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机数字表法对本院收治的86例脑梗死后偏瘫患者进行分组，分为两组，各43例，时间选为2018年6月~2020年6月。其中研究组男、女各27、16例，年龄在58~73岁，平均为（65.35±2.31）岁；参照组男、女各28、15例，年龄在57~72岁，平均为（64.31±2.34）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规治疗方式，其中包括给予患者吸氧，使用上海百特医疗用品有限公司甘露醇注射液（批号：国药准字H20073135，规格：100ml：20g）250ml静脉滴注，2次/d，降低颅内压；使用山西同达药业有限公司阿司匹林肠溶片（批号：国药准字H14023223，规格：25mg）口服，0.1g/次，1次/d，抗血小板凝聚；同时给予吉林省博大制药有限责任公司依达拉奉注射液（批号：国药准字H20070051，规格：10ml：15mg）静脉滴注，30mg，2次/d，改善脑血供，保护脑细胞；以及其他支持、对症等治疗措施。研究组在参照组基础上给予患者使用上海绿谷制药有限公司注射用丹参多酚酸盐（批号：国药准字Z20050247，规格：50mg/瓶）200mg/次，使用250~500ml生理盐水稀释后静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗2周。

1.3 观察指标

治疗后随访1周，统计两组DVT发生情况。对比两组治疗前后纤维蛋白原（FIB）与D-二聚体等凝血指标。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中 ±s表达计量数据，选择t检验，而%表达计数数据，选择χ²检验，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

2.1 两组DVT发生率对比

研究组1例发生DVT，参照组7例发生DVT，研究组DVT发生率2.33%显著低于参照组16.28%，差异显著（χ²=11.530，P＜0.05）。

2.2 对比两组治疗前后凝血功能

两组治疗前FIB、D-二聚体指标对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组指标均低于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前后凝血功能指标分析[ ±s]

3 讨论

DVT是脑梗死后偏瘫患者常见并发症，其主要是源于血液在深静脉管腔内异常凝结、阻塞管腔，以此造成静脉回流受阻，形成DVT。据调查，DVT可在患者发病2d后发生，高峰在4~7d，随着病情进展，可能会发展为肺栓塞，威胁患者生命安全^[3]。因此针对脑梗死后偏瘫患者采取有效干预措施至关重要。

丹参多酚酸盐是一种中成药，其常用剂型为注射剂。丹参多酚酸盐主要成分为丹参水溶性的有效成分，具有凉血消痈、活血祛瘀、除烦安神等作用，其功善活血化瘀，性微寒而缓，可祛瘀生新而不伤正^[4]。现代药理表明，丹参可扩张冠状动脉，增加冠脉流量，以此减轻心肌缺血的损伤程度，促进心肌损伤恢复；同时可降低血流浓度，抑制凝血，改善微循环，激活纤溶酶，进而抑制血小板凝聚与黏附，降低DVT形成发生率^[5]。本文结果显示，研究组相较于参照组其DVT发生率、FIB与D-二聚体指标均较低（P＜0.05），表明丹参多酚酸盐注射液可明显改善患者血液流变性，降低其血液粘度，进而缓解患者凝血倾向以及血流瘀滞程度，以此预防DVT形成。

综上所述，相较于常规方式治疗，丹参多酚酸盐注射液治疗疗效更佳，可稳定患者病情，降低DVT发生率，且安全性高，值得借鉴。

参考文献

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