探讨慢性腰腿疼痛综合征的中医针灸疗效

探讨慢性腰腿疼痛综合征的中医针灸疗效

杨宇

巴中市巴州区第二人民医院，四川 巴中 636000

【摘要】目的 探讨慢性腰腿疼痛综合征的中医针灸疗效。方法 以随机双盲法将60例慢性腰腿疼痛综合征患者分成A组（实施药物常规治疗）与B组（实施中医针灸+药物常规治疗）各30例，对比两组临床疗效。本次研究开展时间为2019年5月至2020年5月。结果 治疗后AB两组患者疼痛程度评分分别为（2.76±1.53）分与（1.47±0.39）分，行走功能评分分别为（80.17±4.62）分与（94.64±3.99）分；疼痛缓解时间分别为（6.21±2.87）d与（4.17±1.03）d；A组临床疗效为70.00%，B组临床疗效为93.33%；组间对比差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 中医针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的疗效显著，可显著缓解患者疼痛时间及表现，并提升患者行走能力。

【关键词】慢性腰腿疼痛综合征；中医针灸；疗效

随着人们年龄的增长，体内机能却在逐渐减退。同时也因为现在人们的各种不正确的生活习惯，都有可能会引发各种疾病。就我国目前医疗机构所统计的数据来看，不论男女、年龄大小，都会患有不同程度的慢性腰腿疼痛综合征。其病发诱因为急性腰扭伤后遗症、腰肌劳损、腰椎间盘突出症，并且近些年因慢性腰腿疼痛综合征就医的患者比例也在逐渐增长^[1]。临床针对该种疾病主要采用保守治疗，但西药多为镇痛及消炎为主，只能缓解患者的疼痛感，而不能从根本上改变临床症状。同时随着长期使用西药进行治疗，可会降低患者的耐受度，进而产生较多的药物不良反应。因此，本次对慢性腰腿疼痛综合征患者展开中医针灸治疗，并探讨其临床疗效。详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

用随机双盲法将2019年5月至2020年5月收治的60例慢性腰腿疼痛综合征患者分成A组（30例）与B组（30例），所有患者均经CT与MRI检查确诊，并排除针刺位置有皮损或感染患者。其中对照组男女比例17：13，年龄35-76岁，平均（59.97±4.47岁）；观察组男女比例16：14，年龄37-79岁，均值（61.21±4.30）岁。病程3-47月，均值（34.36±13.11）月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常规药物治疗干预，患者需连续口服1个月的维生素B1，使用剂量20mg/次，3次/d；甲钴胺片（生产厂家：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20031126，规格：0.5mg*20片/盒）0.5 mg/次，3次/d；腰腿痛丸（生产厂家：锦州汉宝药业有限公司，批准文号：国药准字Z21022042 ，规格：1.2g*9袋*2/盒）1.2g/次，2次/d。同时在患者椎间盘周围的位置，应用电脑中频治疗仪进行临床治疗，以缓解患者的疼痛症状。

1.2.2 观察组

在对照组基础上添加中医针灸治疗，患者取仰卧位瘫在针灸床上，然后根据患者疼痛所在经脉进行选穴（选穴一般采取膀胱俞、承扶、委中、承山、昆仑、申脉、取环跳、阳陵泉、风市、悬钟、三阴交等穴），并对穴位进行消毒与针灸。留针30min，每10min行针1次，10次为1个疗程，1疗程结束后患者需休息3d，然后在进行下一疗程治疗，持续治疗2个疗程。医生要教会患者在进针、行针过程中的正确呼吸方法，使患者能配合医生进行针灸疗法，进而有效的提高针灸疗效。

1.3 指标观察

（1）记录两组患者治疗后疼痛缓解时间；（2）使用VAS（视觉模拟量表）对两组治疗前后疼痛程度进行评分，分数越高代表疼痛程度越高；（3）使用FIM（功能独立性评定量表）对两组患者治疗前后行走功能进行评分，分数越高代表患者行走功能越强；（4）对比两组临床疗效，治疗后患者临床症状与体征消失，随访6个月后无复发为显效；症状与体征基本消失，6个月内有轻微发作为有效；症状与体征无改善或加重为无效。

1.4 统计学分析

采用（SPSS 22.0）软件处理数据，采用（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，采用（t值）与（x²）检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者疼痛缓解时间、疼痛程度及行走功能评分

根据表1结果显示：治疗前AB两组患者疼痛程度及行走功能评分对比无统计学意义（P〉0.05）。治疗后A组患者疼痛程度评分高于B组，行走功能评分低于B组；疼痛缓解时间长于B组；组间差异对比呈现统计学意义（P〈0.05）。

表 1患者疼痛缓解时间、疼痛程度及行走功能评分对比（ ±s）

2.2 对比两组临床疗效

根据表2结果显示：A组患者临床疗效低于B组，组间差异对比呈现统计学意义（P〈0.05）。

表 2 两组临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

中医理论认为慢性腰腿疼痛综合征属于“痹证”的范畴，其病机为外邪留滞经脉经络，致气血瘀滞，经脉失养，经时间积累后患者就会出现肝肾亏虚、气血不足等现象。因此，需要对此类患者进行舒经活络。随着临床中医学的不断发展，多种中医理疗方案逐渐广泛用于治疗慢性腰腿疼痛综合征，而中医治疗该种疾病主要以针灸、推拿、中药等方法进行治疗，以达到标本兼治的效果。针灸属于我国特色疗法，通过对患者相应穴位进行针刺，可以调节患者脊椎生物力学，并改善患者的局部神经微循环，增加血液循环，改善细胞氧代谢，促进新陈代谢，进而起到消除炎症反应，缓解脊柱应力异常^[2]。而针对慢性腰腿疼痛综合征的治疗重点为缓解腰腿部神经根压力，减少神经根粘连情况，预防产生炎性反应。而针灸则是对相应穴位进行针刺，能够有效通畅机体气血通路,舒经活络，从而达到疏通骨关节局部经气，使骨关节的气血畅通，消除患者腰腿关节的疼痛感。同时针灸疗法还能抬高患者肌肉力量，以及患者关节部位的肌腱弹性，进而降低骨刺对骨膜的刺激。从而达到消除患者腰腿关节内的病理产物，抑制疾病的发展，进而促进临床症状的消失，从而加速患者的快速恢复^[3]。

本次研究结果显示，B组患者疼痛缓解时间少于A组；疼痛程度评分低于A组；行走功能评分高于A组；B组临床疗效高于A组；组间差异对比呈现统计学意义（P〈0.05）。这也进一步说明了，中医针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征，可从多方面直接作用于患者病灶，以有效缓解患者疼痛情况，且治疗方案更具安全性，可提升患者行走功能，并帮助患者及早恢复。

综上所述，对慢性腰腿疼痛综合征患者应用中医针灸治疗，其临床意义显著，值得在临床中进行广泛推广与应用。

【参考文献】

[1]萨莉勇. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(7):61-62.

[2]王杏颜. 中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J]. 中国保健营养, 2018, 28(7):94-95.

[3]赵永利. 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(10):108-109.