甘草泻心汤加减结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析

甘草泻心汤加减结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析

祝红艳

湖北省巴东县第二人民医院 湖北 巴东， 444324

摘要：目的：探析幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床治疗中，实施甘草泻心汤+常规四联疗法的临床疗效。方法：收录2019年5月-2020年7月期间收治的HP相关性胃溃疡患者，基于治疗方式分为31例接受常规治疗的对照组与31例接受联合治疗的干预组，分析临床疗效。结果：观察组患者临床有效率93.55%，对照组患者临床有效率74.19%，组间数据差异显著（P＜0.05）；对照组患者HP根除率、复发率较之观察组同项数据存在明显的数据差异（P＜0.05）。讨论：甘草泻心汤+四联疗法用于HP相关性胃溃疡的临床治疗中，HP清除率高，复发性低，临床疗效显著。

关键词：甘草泻心汤；四联疗法；幽门螺杆菌；相关性胃溃疡；临床疗效

HP相关性胃溃疡在临床中较为常见，临床症状常伴有胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等，对患者生理状态、胃部功能影响较大。常规的临床治疗中，四联用药方案的实施能够有效的实现HP清除与病情扭转，但是由于患者自身素质差异，疗效参差不齐^[1]。本次研究基于HP相关性胃溃疡的临床治疗进行分析，探析常规四联+甘草泻心汤联合用药的效果，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

收录2019年5月-2020年7月期间收治的HP相关性胃溃疡患者，基于治疗方式分为31例接受常规治疗的对照组，男16例，女15例，平均35.35±1.35岁；31例接受联合治疗的干预组，男15例，女16例，平均35.25±1.29岁；一般资料数据分析无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受四联疗法，药物选择为雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶秘、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素缓释片四种，按照规定剂量服用，治疗10d。

观察组接受四联疗法+甘草泻心汤治疗，四联疗法与对照组相同，甘草泻心汤方剂：

红枣4枚、甘草（炙）15g、半夏8g、黄连6g、

干姜8g、党参6g、黄苓6g、白芨10g

随症加减：

胃痛过度者加用延胡索5g、

脾胃虚寒者加用干姜10g、

和水煎煮，取药汁300m，分两次于清晨7:00后与傍晚7：00后服用。10天为一个疗程^[3]。

1.3评判标准

疗效：HP检测呈阴性，内窥镜探查溃疡面积缩小75%及以上即为显效；HP检测呈弱阴性，内窥镜探查溃疡面积缩小50%及以上即为有效：HP检测呈阳性，内窥镜探查溃疡面积缩小25%及25%以内，或有新病灶产生为无效。

通过C13呼气试验HP根除率，收集治疗后病情复发率，统一数据进行组间数据对比。

1.4统计学意义

使用SPSS 24.0软件完成计量资料（ ）、计数资料的（n，%）的数据分析，由T值、X²值完成结果校验，存在意义表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1临床疗效分析

观察组患者临床有效率93.55%，对照组患者临床有效率74.19%，组间数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 临床疗效分析（n，%）

2.2 HP根除率、复发率分析

对照组患者HP根除率、复发率较之观察组同项数据存在明显的数据差异（P＜0.05），详见表2。

表2 HP根除率、复发率分析（n，%）

3. 讨论

HP相关性胃溃疡的临床治疗中，四联疗法有着普遍的临床疗效，但是基于患者病情发证阶段不同，身体素质不一，在临床疗效体现方面也存在差异，在此基础上增加使用甘草泻心汤，基于传统中医学理论，基于患者病情因素进行分析，针对性的增加相关的药材，裨益气血、舒筋活络、促进患者病情更好的恢复^[4]。

研究数据分析得知：观察组患者临床有效率93.55%，对照组患者临床有效率74.19%，组间数据差异显著（P＜0.05）；对照组患者HP根除率、复发率较之观察组同项数据存在明显的数据差异（P＜0.05），均证实了四联用药+甘草泻心汤在HP相关性胃溃疡病情治疗方面的价值。

综上所述，HP相关性胃溃疡的临床治疗中，在常规四联治疗方面增加甘草泻心汤，进一步提升HP根除率，有效促进溃疡病灶缩小乃至痊愈，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]徐兴龙, 李坤. 泮托拉唑联合甘草泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J]. 西部中医药, 2019, 032(009):P.93-95.

[2]张海滨, 柳明方. 四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(008):128-129.

[3]李春颖. 甘草泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究[J]. 现代医药卫生, 2020, 036(005):733-735.

[4]刘少康, 罗晶. 甘草泻心汤联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效分析[J]. 中国社区医师, 2019, 035(031):97-98.