个案管理护理模式对股骨颈骨折患者的干预效果分析

个案管理护理模式对股骨颈骨折患者的干预效果分析

马伊娜

云南省大理州人民医院 云南 大理 671000

摘要：目的：探讨个案管理护理模式对股骨颈骨折患者的干预效果。方法：选取我院骨科自2018年12月-2019年12月接诊120例股骨颈骨折患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组采取常规护理，实验组采取个案管理护理，对比两组护理效果。结果：实验组护理满意度高于对照组，实验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个案管理护理不仅可有效降低患者并发症发生率，同时还能提高患者护理满意度。因此，可将个案管理护理推广至股骨颈骨折患者临床护理中。

关键词：个案管理护理模式；股骨颈骨折；护理效果

中老年人是股骨颈骨折患者高发群体，主要是因为中老年人骨质疏松，进而在扭伤、摔倒等环境下发生股骨颈骨折^[1]。股骨颈骨折患者需要被精心护理，如果护理措施不合格，患者容易产生并发症^[2]。因此，为提升患者护理满意度，降低并发症发生率，本次将主要研究个案管理护理模式对股骨颈骨折患者的干预效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科自2018年12月-2019年12月接诊120例股骨颈骨折患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男34例，女26例，年龄52-79岁，平均（66.7±4.1）岁；实验组男37例，女23例，年龄51-81岁，平均（66.6±4.3）岁。两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组：采取常规护理。引导患者进行常规身体检查；患者饮食需从流食向半流食逐渐过渡，饮食中应多选择富含维生素、蛋白质食物；引导患者定时、定量用药；另外，护理人员还需要鼓励并引导患者进行康复训练，使患者身体机能得到快速恢复。

实验组：采取个案管理护理。（1）护理人员根据患者心理状态对其进行心理疏导，并向患者讲述股骨颈骨折发病原因、高发人群、临床表现及并发症预防方法，促使患者可理性认识并接受股骨颈骨折，提升患者治疗依从性；（2）股骨颈骨折在术后会产生剧烈疼痛感，护理人员通过热敷、心理暗示、转移注意力等方式对患者进行疼痛护理，减轻患者疼痛感；（3）护理人员还需根据患者身体机制，为患者设计健康食谱，注重营养的全面摄入，尤其多食豆类、奶制品食物，引导患者养成少食多餐的饮食习惯，促进患者骨骼尽早愈合；（4）在用药过程中，护理人员需告知患者及家属药物正确的服用方法及服用剂量，在患者服药后，护理人员需严格观察患者临床表现，判断患者是否有不良反应产生；（5）护理人员在后期还需要对患者进行康复护理，引导患者进行适量的身体运动，加速患者身体恢复进程。在运动过程中，护理人员还需告诉患者及家属不可以进行深蹲、盘腿等运动；（6）生活护理。护理人员需告知患者及家属不可以坐低、软坐具；不可过度弯腰；患者生活空间需保持干净整洁、空阔，防止患者摔倒；患者在护理期间不可负重；护理人员还需引导患者多晒太阳，促进钙吸收；（7）在患者出院后，护理人员通过电话随访、门诊随访等方式，及时了解患者身体恢复状况，并对患者进行药物、饮食、康复、生活等多方面指导，促使患者养成良好的生活习惯，加速患者身体恢复进程^[3]。

1.3观察指标

护理满意度主要根据护理人员理论知识水平、实践操作能力、护理态度等进行判定，护理满意度分为非常满意、满意、不满意3种，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。股骨颈骨折并发症主要包括泌尿系统感染、肺部感染、褥疮、股骨头坏死^[4]。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS19.0统计学软件进行护理数据分析，计量资料用平均值±表示，标准差用（ ）表示，t用于计量检验，计数资料用（%）表示，计数资料用c²检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。

表1 对比两组患者护理满意度（n，%）

2.2对比两组患者并发症发生率

实验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表2中所示）。

表2 对比两组患者并发症发生率（n，%）

3 讨论

近年来受人口老龄化影响，股骨颈骨折患者人数呈上升趋势，而且在当前医疗环境中，由于护理人数有限，病患较多，导致护理工作无法做到面面俱到，最终影响护理质量，影响患者护理满意度，促使并发症发生率无法得到有效改善^[5]。

个案管理护理是一种以病人为中心的新型护理模式。在采取个案管理护理过程中，护理人员根据患者心理状态、情绪反应等对患者进行心理疏导，稳定患者情绪，提升患者治疗信心，使患者积极主动的配合治疗^[6]；考虑到患者在术后会产生剧烈疼痛感，影响患者情绪及护理效果^[7]。因此，通过疼痛护理缓解患者疼痛感，稳定患者情绪，促使患者在身体康复进程中不受外界因素影响；营养摄入是提升护理效果、促进患者身体康复重要手段，护理人员需根据患者身体机制为患者进行营养搭配，并引导患者养成良好的饮食习惯，促使患者身体营养均衡化^[8]；在进行药物护理时，护理人员不仅要引导患者正确服用药物，还需严密观察患者是否有不良反应产生，从根本上保证药物有效性；通过康复护理与生活护理，提高患者活动安全性，使患者身体机制不断增强；当患者出院后，护理人员还需以随访的方式，对患者进行药物、康复、饮食等各方面指导，促使患者养成良好的生活习惯^[9]。

综上所述，个案管理护理可提升患者护理满意度，降低患者并发症发生率。因此，应将个案管理护理模式推广至股骨颈骨折患者临床护理中，提升护理人员护理质量。

参考文献

1. 韩苗,蓝婉婕,黄娟娟.人形骨骼图个案护理查房在老年股骨转子间骨折患者护理质量管理中的实践与体会[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(4):56-58.

2. 莫昌鸾.个案护理管理模式的实施在老年股骨转子间骨折实现快速康复的应用效果[J].智慧健康,2019,5(4):11-12.

3. 万紫旭,宁艳娇,徐国辉.个案管理护理模式对股骨颈骨折患者疾病不确定感的影响[J].重庆医学,2018,47(20):2759-2764.

4. 王玉.舒适护理模式对股骨颈骨折患者的积极效果分析[J].饮食保健,2019,6(36):195-196.

5. 吴志芬.综合护理在老年股骨颈骨折合并冠心病患者护理中的应用效果[J].心血管病防治知识,2020,10(4):67-69.

6. 曾慧萍.引导式护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响[J].中外医学研究,2019,17(32):98-100.

7. 张洪伟.综合护理干预在股骨颈骨骨折患者围手术期中的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(2):133.

8. 丁钰潇.舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用价值及措施评价[J].中国保健营养,2019,29(34):214-215.

9. 任爱莉.股骨颈骨折护理中应用舒适护理模式的效果观察[J].健康必读,2019,(23):89-94.