分析综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者心理状态及生活质量的影响

分析综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者心理状态及生活质量的影响

孙晓艳

鹤岗鹤康肿瘤医院 黑龙江 鹤岗市 154100

【摘要】：目的 探讨综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者焦虑和抑郁程度及生活质量的影响。方法 选取2018年6月至2019年12月就诊并接受放化疗的老年肺癌患者92例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组46例。对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理基础上采用综合性护理干预，比较2组干预前后焦虑、抑郁评分以及干预后生活质量评分。结果 干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，干预组患者干预后生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年肺癌放化疗患者采用综合护理干预措施能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】：综合护理干预；肺癌；放化疗；不良情绪；生活质量

To analyze the effect of comprehensive nursing intervention measures on psychological state and quality of life of elderly patients with lung cancer chemoradiotherapy

[Abstract] Objective: To explore the effect of comprehensive nursing intervention measures on anxiety and depression degree and quality of life of elderly patients with lung cancer chemoradiotherapy.Methods a total of 92 elderly patients with lung cancer who received radiotherapy and chemotherapy from June 2018 to December 2019 were selected as study subjects and randomly pided into control group and intervention group, with 46 patients in each group.The control group adopted conventional nursing measures, while the intervention group adopted comprehensive nursing intervention on the basis of conventional nursing. The scores of anxiety and depression before and after intervention and the scores of life quality after intervention were compared between the two groups.Results After intervention, SAS and SDS scores of patients in both groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P < 0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05).Compared with the control group, the quality of life scores of the intervention group were significantly increased after intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion The comprehensive nursing intervention measures can effectively improve the anxiety and depression of elderly patients with lung cancer chemoradiotherapy, improve the quality of life of patients, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 : comprehensive nursing intervention;Lung cancer;Radiation and chemotherapy.Bad mood;The quality of life

目前，由于遗传、空气污染、电离辐射等原因导致肺癌发病率和死亡率逐年升高，该病早期诊断困难，患者确诊时大多已经错失最佳手术时机，因此同步放化疗是缓解疾病进展的主要治疗手段。老年肺癌患者在接受长期同步放化疗的同时容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，并伴有疼痛、疲乏等躯体不适症状，不仅影响治疗效果和预后，还对患者生活质量造成严重影响[1]。本文观察分析了综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者焦虑和抑郁程度及生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年12月就诊并接受放化疗的老年肺癌患者92例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组46例。其中，干预组男性患者27例，女性患者19例，年龄60-86岁，平均年龄（68.14±4.52）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄60-85岁，平均年龄（68.07±4.61）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理基础上采用综合性护理干预，具体包括：①心理护理。护理人员应根据患者文化程度、性格、家庭背景等多方面情况正确评估患者心理状态，采用安慰性语言对其进行心理疏导，缓解其负面情绪，从而使患者树立战胜疾病的信心。②健康宣教。护理人员应采用通俗易懂的语言向患者及

家属讲解疾病的病因、发病机制、治疗措施等，从而提高患者对疾病相关知识的认识度及对治疗的依从性。③饮食护理。由于放化疗对患者胃肠道的刺激，患者易出现恶心、呕吐等不适症状，护理人员应嘱咐患者进食富含营养的半流质食物，忌烟酒、辛辣刺激，必要时应提供营养支持治疗。④癌痛护理。护理人员应密切关注患者癌痛情况，同时对患者及家属进行疼痛宣教，使其了解疼痛相关知识和护理措施。通过采取适当体位、播放舒缓音乐、聊天等转移注意力的方式缓解癌痛，必要时可遵医嘱服用止痛药物。此外，护理人员应鼓励患者进行适量运动，避免肌肉萎缩。⑤并发症护理。肺癌患者由于长期放化疗可产生脱发、肺部感染等并发症，护理人员应及时安抚患者焦虑情绪，同时告知患者对这些放化疗带来的正常症状不必过度关注，并采取针对性措施进行治疗。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。采用癌症患者生活质量量表于干预后评估 2 组患者生活质量，分值越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后心理状态比较（ ±s，分）

2.2两组干预后生活质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，干预组患者干预后生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组干预后生活质量评分比较

3 讨论

近年来，我国肺癌发病率和病死率高居恶性肿瘤死亡的首位，该病恶性程度高、临床治疗复杂，患者预后差。同步放化疗是治疗肺癌的重要手段，然而长期放化疗会产生不同程度的副反应，患者容易产生焦虑、抑郁、恐惧、悲观绝望等负面情绪，机体由此产生强烈的应激反应，进而导致机体免疫功能紊乱和免疫力低下，这对治疗效果和患者生活质量均造成严重影响[2]。因此，采取相应的护理干预措施缓解缓解老年肺癌放化疗患者负面情绪，使其以积极、乐观的心态主动配合治疗，这对于提高临床疗效，改善患者临床病症，提高患者生活质量至关重要[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；与对照组比较，干预组患者干预后生活质量评分均明显升高。综上所述，老年肺癌放化疗患者采用综合护理干预措施能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]任晓梅.综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].河北医药,2018,40(12):1912-1914.

[2]张丽萍.综合护理干预对改善肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的效果[J].国际护理学杂志,2018,33(12):3360-3362.

[3]陈翠珍,卢佳燕,张小真.综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学,2019,30(1):132-134.