强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究

强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究

王中华 葛凤霞

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

摘要：目的：分析强化康复护理措施对脑梗死偏瘫患者的恢复影响。方法：选取本院在2018年1月至2019年2月收治脑梗死偏瘫患者88例进行研究，随机均分为对照组和观察组各44例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上施加强化康复护理，观察对比两组患者对康复效果及生活质量。结果：观察组护理后肌力评分和日常生活评分均高于对照组，组间比较均形成统计学价值（P＜0.05）。结论：对脑梗死偏瘫患者采用强化康复护理措施临床效果显著，能有效改善患者肢体运动功能及日常生活能力，提高患者生活质量，促进患者恢复。

关键词：脑梗死；强化康复护理；肢体功能恢复 效果

Study on the Effect of intensive rehabilitation nursing on limb Function recovery of cerebral infarction hemiplegia patients

Abstract: Objective: To analyze the effect of intensive rehabilitation nursing measures on the recovery of cerebral infarction hemiplegia patients.Selection methods: our hospital in January 2018 to February 2019 were treated 88 cases of patients with cerebral infarction hemiplegia, 44 cases were randomly pided into control group and observation group, control group patients with routine nursing, the observation group of patients applying strengthening rehabilitation nursing on the basis of conventional nursing care, compared two groups of patients on rehabilitation effect and quality of life.Results: The muscle strength score and daily life score of the observation group after nursing were higher than the control group, and the comparison between the groups formed statistical value (P < 0.05).Conclusion: The clinical effect of intensive rehabilitation nursing for patients with cerebral infarction hemiplegia is significant, which can effectively improve the limb movement function and daily life ability of patients, improve the quality of life of patients, and promote the recovery of patients.

Key words: cerebral infarction;Strengthen rehabilitation nursing;Restoration of limb function

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2018年1月至2019年2月收治脑梗死偏瘫患者88例，随机均分为对照组和观察组，两组患者各为44例。其中对照组男性患者20例，女性患者24例，年龄40~80岁，平均年龄为（64.44±14.12）岁，病情分类：双侧偏瘫28例，左侧偏瘫13例、右侧偏瘫3例；观察组男性患者25例，女性患者19例，年龄40~78岁，平均年龄为（65.23±14.01）岁，病情分类：双侧偏瘫27例，左侧偏瘫16例、右侧偏瘫1例。两组患者性别、年龄及学历等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者进行常规护理，包括对患者各身体指标进行定期检测，解答患者疑难，合理安排患者饮食，指导患者进行康复功能锻炼，对患者心理进行干预。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上对观察组患者施加强化康复护理干预，包括：①训练护理：护理人员指导患者进行肢体功能训练，在专业的康复师的帮助下，帮助患者完成肌肉与关节的训练，从小幅度依次进行大小关节运动开始，辅助患者进行被动训练。在护理过程中，护理人员要时刻关注患者的训练动态，在患者身旁照顾，防止意外性事件产生。在训练中，护理人员对患者鼓励、打气，肯定患者每一次进步，鼓励患者坚持更久训练。训练过程要遵循从小到大、从短到长、从被动到主动的原则，帮助患者逐步恢复。②按摩护理：护理人员每天早晚各1次对患者进行按摩护理，每次持续30 min，对患者患肢曲池、足三里等穴位进行拇指按摩，点按气冲穴旁腹壁下动脉，左右转动18次，揉搓患者脚底，轻按足底涌泉穴，按摩淋巴密集处直至产生热感。③坐起与站立练习：练习过程保持对患者的照护，先以较小角度的坐起训练为主，通过一段时间的坚持及训练，慢慢增加难度，将角度逐渐调至90°，并持续一段时间。训练的过程要掌握患者实际情况，考虑患者承受能力，不应太快提高难度，应制定合理的计划安排。等患者适应坐起训练后，慢慢帮助患者进行站立训练。首先锻炼患者脊椎与髋关节，进行双腿下垂训练，从有扶持物到无扶持物，每次训练时间持续30 min。④认知护理：对患者听觉、视觉、触觉、认知能力及思维能力进行刺激护理，护理过程中，护理人员要时刻管着患者的注意力，不断提醒患者，提高患者专注程度，对患者患侧皮肤进行间歇刺激，提高患者敏感程度。与患者谈论其感兴趣的事物、引导其交谈，刺激患者认知及思考能力恢复。

1.3观察指标

利用肢体运动功能评分表对患者的肢体功能状况进行评估，利用日常生活能力量表对患者生活能力状况进行评估，分数越高表明患者的情况越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，治疗依从性行t检验，以（x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组肢体功能评分和日常生活能力均明显高于对照组，组间比较均形成统计学价值（P＜0.05）。具体见表1。

表 1 两组患病人员护理后肢体功能与日常生活能力对比情况

3讨论

脑梗死好发于中老年人群体，近年有低龄化趋势，但年龄仍以50~60为主，是一种临床常见的脑血管疾病，多因脑供血障碍引发的缺氧缺血坏死所导致。在目前，脑梗死发病率不断升高且据相关数据显示在整个脑血管病变中，发病率约占1/4左右^[1]。偏瘫是脑梗死的常见并发症，给患者带来极大的痛苦和负担，因此在积极治疗的同时，如何改善患者的肢体功能恢复，提高患者生活能力及生活质量成为当前临床关注重点。虽然目前医学发展迅速，脑梗死的治疗效果有显著提高，但脑梗死偏瘫的发生率仍较高且严重影响患者生活质量，部分患者因此无法生活自理，而目前常规的康复护理无法满足患者的需求，延长了患者的恢复时间，加重了患者的心理负性情绪，消磨了患者积极康复的信念，容易滋生患者消极情绪，非常不利于患者的康复^[2]。

随着医学的发展和进步，康复医学的理论逐渐得到了广泛的应用。脑梗死患者的肢体功能要想恢复，治疗后的康复行为是重中之重。如果脑梗死患者长期卧床，其生理功能会逐渐衰退，这会提升患者回归家庭的难度，对患者的生存质量产生较大的影响。脑梗死偏瘫患者采用的护理操作对其康复效果会产生较大的影响，因此临床中需要适合患者进行训练的有效护理模式^[3]。强化康复护理在医学当中至关重要，其是护理和康复训练的结合，康复师给予患者专业的康复训练，护理人员会在旁进行协助，主要包括肢体按摩、认知护理、坐站练习等方式，这对于长期卧床的偏瘫患者十分适用。本次研究当中，观察组在肌力评分和日常生活能力评分当中都明显高于对照组，组间差异具有统计学价值（P＜0.05）。

结论

综上所述，强化康复护理对于脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复效果显著，能够显著提升患者患肢肌力，改善患者日常生活能力，具有推广的价值和意义。

参考文献

[1]毕茹,李娜.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].名医,2019(8):202-202.

[2]李婷,钟晓娣,黄西瑶,陈喜,汤汶琳.分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].中国当代医药,2019,26(36):242-244+248.

[3]赵小丽,苗佳,郑舒心,刘欣欣,梁慧超.强化康复护理在改善脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):322+325.

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