改良皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的护理观察

改良皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的护理观察

李清兰

桂平市人民医院血液内科 广西 桂平 537200

摘要 目的 研究对改良皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法 以2018年7月至2019年11月间在我院进行就诊的多发性骨髓瘤患者34例作为本次研究的研究对象。以34例患者来我院就诊的时间顺序，随机的分为研究组与对比组，每组人数平均各为17人。对比组患者：采用改良皮下注射硼替佐米治疗以及一般护理；研究组患者：采用改良皮下注射硼替佐米治疗联合综合护理进行治疗。以两组患者采用不同的护理方法后，患者的不良反应情况，对医护人员满意度，以及生活质量做为研究依据。结果 采用改良皮下注射硼替佐米治疗联合综合护理进行治疗的研究组患者，患者的不良反应情况，对医护人员满意度，以及生活质量等指标均优于对比组患者，(P<0.05)。结论 对于改良皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的患者结合综合护理，能减少患者不良反应的同时还能够提升患者的生活质量。

关键词 改良皮下注射；硼替佐米；多发性骨髓瘤；护理观察

多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞疾病，通常采取皮下注射硼替佐米进行治疗。由于皮下注射硼替佐米的副作用较大，如何通过护理方式，降低患者在治疗期间的不良反应情况，提高生活质量就成为临床上一个重要的课题。我院对于在我院进行就诊的多发性骨髓瘤患者，采取常规治疗的基础上结合综合护理，以患者护理后的不良反应情况，对医护人员满意度，以及生活质量等作为研究依据，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年7月—2019年11月间，在本院进行就诊的多发性骨髓瘤患者34例作为本次研究的研究对象。本次研究已经过34例患者或及其家属同意且签字确认。患者的收治，符合多发性骨髓瘤诊断标准。以患者的来院治疗的时间顺序，随机的平均分成研究组和对比组，每组人数相等各为17人。在研究组中，患者的年龄46~72岁，平均年龄（69.24±19.19），其中男性患者15人，女性患者2人。在对比组中，患者的年龄48~74岁，平均年龄（69.98±20.21），其中男性患者16人，女性患者1人。两组患者的病症、发病原因等一般资料差异没有统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

对比组患者在入院后，采取一般治疗以及一般护理即：按照医生嘱咐，按量、定时给予患者进行药物注射治疗，同时进行常规的护理，包括定时对患者的血压、体温进行检测等。

研究组患者：在采取改良皮下注射硼替佐米治疗的同时结合综合护理，皮下注射方法为：首先负责注射的护士选择从业2年以上具有丰富的经验护士进行皮下注射，注射的针头选择为1.3cm最佳，注射部位为腹部、左右大腿外侧，腹部的注射点要避开患者的胎记伤疤等，要以肚脐为中心点，距离左右腹部各10厘米左右位置，大腿部位的注射位置要选择皮下组织丰富的位置，注意再次注射点要离上次的注射点至少2厘米以上距离。注射时候注意提前使用生理盐水将针头排好气，腹部注射时候轻轻提起患者注射部位皮肤，在患者褶皱皮肤顶部进行注射，注射完毕后时用碘伏棉球按住穿刺点。不要揉穿刺注射点避免淤血。

具体的护理方法如下：①心理护理：多发性骨髓瘤患者，往往在确诊后，由于病痛的折磨，心理十分的焦虑、恐惧，因此，入院治疗就需要医护人员对患者以及患者家属进行心理疏导、及时的进行心理沟通，协助患者家属排解患者的不安情绪，使患者能有一个乐观的心态，配合患者进行治疗。②药物护理：每日按照医生的医嘱给药外，由于药物的副作用，会导致患者出现一些不良反应，如神经性病变，这时可以适当给予患者维生素B12等营养类药物，以缓解患者的症状。对于出现恶心、胃肠功能不适的患者，根据患者的症状，可以给与适当的奥美拉唑缓解患者的症状。③饮食护理：患者在治疗期间，由于化疗以及病痛等原因，患者会出现食欲不振，感知等下降，因此，这是需要对患者加强营养护理，患者的饮食，每日以清淡为佳，不宜进食油腻、刺激、辛辣等食物。应该多以高蛋白的食物为主，多进食水果、蔬菜等。同时对于出现营养失衡的患者，可以给予适当的营养液补充。

1.3观察指标

对两组多发性骨髓瘤患者在不同的护理后，患者的不良反应情况、生活质量、对医护人员满意度等相应指标进行记录、对比。

1.4统计学方法

34例患者的不良反应情况、生活质量、对医护人员满意度等指标计量资料以( )表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x²检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的生活质量以及对医护人员满意度情况对比

从结果来看，研究组患者的生活质量以及对医护人员满意度要高于对比组患者。详见表1。

表1.两组患者的生活质量以及对医护人员满意度对比 [n(%)]

2.2两组患者不良反应的出现情况

研究组患者：恶心6人、厌食以及营养不良2人。对比组患者：恶心8人、厌食以及营养不良12人，皮肤破损2人，神经性不适6人。从不良反应情况来看，研究组患者要低于对比组患者。

3讨论

多发性骨髓瘤是一种比较常见的恶性肿瘤^[1-2]。在我国发病率一般，其主要症状是，骨痛、骨骼变形、肝、脾、淋巴结、肾脏等发生病变。

临床上治疗多发性骨髓瘤主要是采取皮下注射硼替佐米^[3-4]。硼替佐米属于靶向类新型的治疗药物，对于蛋白酶体能够有效的进行抑制，有良好的抗肿瘤效果。

虽然皮下注射硼替佐米能够有效的对多发性骨髓瘤进行治疗。但是由于皮下注射硼替佐米的副作用，以及患者对自身的病情影响，患者在治疗期间往往会出现不同程度的不良反应^[5-6]。针对这一情况，我院根据多年以来的来研究。结合实际情况，对在我院进行多发性骨髓瘤的部分患者采取改良皮下注射硼替佐米治疗的同时结合综合护。通过护理后对患者的生活质量、不良反应情况等指标的对比，取得了良好的效果。

综上所述，采用改良皮下注射硼替佐米治疗的同时结合综合护治疗多发性骨髓瘤，不仅仅可以提改善患者的生活质量，还可以降低患者的不良反应情况。因此，值得临床上广泛的推广。

参考文献

[1]刘明霞,孙俊满.硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者37例的临床护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):71.

[2]杜娟.硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者的护理[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):67-68.

[3]刘娜.硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者的护理对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):78+80.

[4]张志红.针对性护理干预在硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者中的实践研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):147-148.

[5]赵丽萍.改良硼替佐米皮下注射法在多发性骨髓瘤患者中的应用与护理[C].上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.上海市护理学会:上海市护理学会,2019:735.

[6]区准珠.研究改良皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(08):103-105.