探讨 B超对甲状腺疾病的诊断价值

探讨 B超对甲状腺疾病的诊断价值

李照宁

黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院，黑龙江省大庆市， 163000

【摘要】目的：分析甲状腺疾病诊断中，应用B超检查的效果以及临床价值。方法：选取我院收治的120例甲状腺疾病的患者，收治的时间为2018年1月至2019年5月。对所有的患者实施B超检查，以临床病理检查为金标准，对B超的检查结果进行分析，并统计B超检查的诊断准确率。结果：经分析，B超诊断结果与病理检查结果相比不具有差异性（P＞0.05）。结论：在甲状腺疾病的诊断中，应用B超检查可以对甲状腺疾病各类型进行鉴别诊断，而且诊断准确率高，能够为后续疾病的治疗提供可靠的理论基础。

【关键词】甲状腺疾病；辨别诊断；B超

甲状腺疾病在临床中较为常见，而且该疾病可随着人们的年龄增长而增长^[1]。甲状腺疾病指的是甲状腺的形态、大小、组织结构发生了一系列改变的总称，主要的类型有混合型、结节性以及弥漫性。相关研究文献显示^[2]，该疾病已经成为了内分泌系统的第二大疾病，仅次于糖尿病，女性多于男性。甲状腺疾病的发生与精神因素有着密切的相关性，在精神压力过大、情绪不稳定人群中的患病率会明显增加，另外环境污染、感染以及外伤等也是诱发甲状腺疾病的因素^[3]。患者可表现为怕热、失眠、多食易饥、反应迟钝、便秘、月经不调等不同类型的症状，严重影响着患者的身体健康，因此对该疾病的诊断与治疗有着至关重要的意义。超声检查在临床中的应用范围比较广，且在甲状腺疾病的诊断方面也有着较好的效果，B超检查可以对肿块的大小、物理性质进行判定，而且能够观察周边以及内部结构的细微变化、血流特点等，对甲状腺不同的类型进行鉴别诊断。本文就B超在甲状腺疾病诊断的应用效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的120例甲状腺疾病的患者，收治的时间为2018年1月至2019年5月。对所有的患者实施B超检查。所有患者中，男50例，女70例；年龄25～81岁，平均（55.16±3.02）岁；病程6个月～7年，平均（3.11±0.89）年。所有患者经病理检查后确诊为，甲状腺功能亢进者40例，甲状腺癌16例，甲状腺功能减退者35，腺病患者10例，甲状腺结节患者19例。

1.2 方法

所有患者进行B超检查，具体的检查方法为患者入院之后，由B超室的医务人员对其进行讲解，之后协助患者取仰卧位，在其颈部垫一软枕，使之呈头后仰的姿势，目的是将患者患侧部位暴露出来。B超的频率：7至7.5 MHZ，以各个切面对患者的颈部进行扫描，且在扫描的过程中医务人员根据患者甲状腺病变的钙化情况、结节数目、血液运行情况以及钙化的问题，对疾病做出判定。

1.3 观察指标

统计并分析B超检查后的疾病检出率情况。正常甲状腺（图1）； 结节性甲状腺肿（图2）；甲亢（图3）；甲状腺癌（图4）。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0分析数据，计数资料、行χ²检验。P＜0.05表示有差异。

2 结果

图1 正常甲状腺B超检查 图2 结节性甲状腺肿

图3 甲亢 图4甲状腺癌

经分析，B超诊断结果与病理检查结果相比不具有差异性（P＞0.05），表1。（χ²=3.038，P=0.081）

表1 分析B超检查的诊断准确率（n%）

3 讨论

有研究显示在甲状腺疾病的诊断中，B超检查是一种较为可靠的诊断方法，能够准确的将整个甲状腺的性质以及大小进行反映，并且可以对内部的血流特点以及钙化情况进行观察，进而能够确定临床治疗方案。B超在临床中的应用较为广泛，且成本较低，对患者没有创伤，而且操作极为简便。本文研究结果显示：B超诊断结果与病理检查结果相比不具有差异性（P＞0.05）。现将甲状腺各类疾病的超声检查结果进行以下分析：

正常的甲状腺表现（图1），甲状腺内部回声较为均匀，且周围的肌群有低回声，多普勒超声显示为甲状腺内有斑点状或者的管状彩色血流动，脉频谱收缩期的峰值为24至40 cm/s。

结节性甲状腺肿超声显示（图2），两侧叶可呈现出不规则的增大现象，内实质有多发的结节，与周围组织界限清楚，且在结节上未发现包膜的存在，结节的大小不等，呈现不均匀的回声，在结节间有非均匀纤维光带分隔、不完全的纤维光带分隔，几乎不能见到正常的组织。结节性甲状腺也被称之为腺瘤样甲状腺肿，该疾病多在地方性甲状腺以及弥漫性甲状腺肿的基础上不均匀的复原反应、反复增生所致。

甲状腺功能亢进可简称为甲亢（图3），是一种由甲状腺本身病变引发的甲状腺毒症，主要可表现为弥漫性甲状腺肿与甲状腺自主高功能腺瘤性疾病，患者可表现为急躁、易怒、失眠、怕热、食欲亢进、内分泌紊乱、脉率增快等。超声图像显示，双侧甲状腺基本对称性的增大，边缘较为光整，可见实质光点略微的增粗，分布尚且均匀，回声多呈中等。

甲状腺功能减的发病原因与甲状腺素合成不足有关，实验室检查中可见T₃、T₄降低，而FSH升高，腺泡大部分已经被纤维组织所代替，淋巴侵润，参与的腺泡中含有的胶质也较少。超声图像显示，甲状腺腺体有明显地缩小，且边缘不光滑，与正常组织的界限也不清楚，内部存在回声，但是不均匀而且较低，部分患者呈网络样表现。

甲状腺腺瘤根据组织学进行分类，可以分为乳状头腺瘤、滤泡性腺瘤以及非典型腺病。超声图像显示甲状腺呈局限性地增加，或者不增大，肿块呈椭圆形、圆形，与周围组织的边界清楚，边缘较为规则，肿块呈实质性的中等回声，而且分布较为均匀，若患者病程较长，则可显示回声的强弱不等。

甲状腺癌根据其病理分型，可分为未分化癌、乳头状腺癌、髓样癌以及转移性癌。其超声图像显示（图4），甲状腺呈局限性或者是局限性的肿大，甲状腺实质内可探查到异常的肿块，与周围组织的边界不清楚，而且边缘不规则，肿块较大的患者可见甲状腺形态的失常。

综上所述：B超可以针对颈部的占位性病变进行有效诊断，尤其是在甲状腺肿瘤疾病的临床诊断中效果显著，另外该检测方法具有无创性的特点，患者的接受程度高，可以为后续治疗该疾病提供可靠的科学指导。

参考文献

[1]王先永. 甲状腺疾病的B超临床诊断分析探讨[J]. 临床研究, 2016, 24(6):173-173.

[2]马立芳,王春梅,王利利.B超联合CT检查在甲状腺结节性疾病诊断中应用价值分析[J].健康必读,2019,23(34):100-101.

[3]杨芸.B超应用于甲状腺结节性病变诊断的价值评价[J].健康必读,2019,23(24):58.