普伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血压疗效观察

普伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血压疗效观察

闫臣菊

重庆市北碚区云清路社区卫生服务站 重庆 400700

摘要：目的：探究冠心病合并高血压应用普伐他汀联合通心络的治疗效果。方法：以医院68例冠心病合并高血压患者为研究对象，采用随机数表法分为两组，各34例，一组采用普伐他汀治疗（对照组），另一组在前者的基础上联合通心络治疗（研究组），观察治疗效果。结果：与对照组比，研究组血压、血脂及心功能改善情况更优，P<0.05。结论：冠心病合并高血压患者联合应用普伐他汀与通心络治疗可以改善患者血压，提升患者心功能，值得大力推广和引用。

关键词：普伐他汀；通心络；冠心病；高血压

高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于的现象，其在冠心病发生过程中扮演了非常重要的角色。持续增高的血压会引起机体血流动力学变化，这会激活血液中的血小板，促使冠状动脉发生粥样硬化病变，导致心肌缺血缺氧，引发冠心病。冠心病合并高血压往往会引发高压反射型心跳加快，与普通冠心病相比，其治疗难度更大，对患者的生命安全也有更高的威胁。普伐他汀是降血脂常用药物，其可以增强血管活性，改善心肌供血量。但临床发现，单一用药往往难以取得理想的治疗效果。为寻找一种更可靠的治疗方案，本次研究以68例冠心病合并高血压患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以医院68例冠心病合并高血压患者为研究对象，采用随机数表法分为两组，各34例，一组采用普伐他汀治疗（对照组），另一组在前者的基础上联合通心络治疗（研究组），患者选取时间为2019年3月—2020年3月。对照组男、女各17例，年龄56—78（66.7±3.5）岁；研究组男、女分别为18例、16例，年龄57—79（66.8±3.4）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组给予普伐他汀（上海现代制药股份有限公司，H20050456）治疗，每天睡前2h服用20mg普伐他汀。研究组在对照组的基础上联合通心络（石家庄以岭药业股份有限公司，Z19980015）治疗，每天早中晚各口服3—4粒。两组均持续治疗两周。

1.3观察指标

（1）血压水平，包括舒张压及收缩压。（2）心功能及血脂，以LVEF及HDL—C反应

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平

两组治疗前血压水平无差异，P>0.05；治疗后，与对照组比，研究组收缩压及舒张压水平更低，P<0.05。见表1。

表1 血压水平比较（x±s，mmHg）

2.2心功能及血脂

两组治疗前LVEF及HDL—C无差异，P>0.05；治疗后，与对照组比，研究组LVEF及HDL—C水平更高，P<0.05。见表2。

表2 心功能及血脂比较（x±s）

3讨论

心脏的血液主要由冠状动脉提供，当胆固醇及其他沉积物形成的斑块积聚在冠脉时，会导致冠脉狭窄或阻塞，影响到心脏供血供氧，进而引发冠心病。高血压是引发冠心病的重要因素，机体血压持续偏高往往会导致动脉硬化和血管壁变厚，此时血液流经的管腔会缩小。而冠心病患者出现高血压会导致病症进一步加重，其会增加心肌耗氧量，促使冠心病加剧发展。随着心肌功能持续降低，心脏泵血功能会受到影响，还可能导致不规则心跳，此时会引发急性心肌梗死、心律失常及心脏性猝死，威胁到患者生命安全^[2]。在冠心病合并高血压患者治疗中，降低血压、血脂水平，缓解心肌缺血状况，可有效控制病情发展。普伐他汀是临床常用的降血脂药物，其代谢途径不经过细胞色素P450，且有着较强的亲水性，在进入机体后可快速控制内皮细胞中的一氧化氮降解，促进内皮素—1生成，增强一氧化氮活性的同时改善内皮功能，改善血管通透性^[3]。通心络有人参、全蝎、蜈蚣、赤芍以及冰片等天然中药经加工制成，其可通络止痛，益气活血。通心络作用机制包括：抑制血栓烷A2与前列环素合成，并且通过增强纤溶等途径来改善血管内皮功能，保护和促进内皮细胞修复；通过降低胆固醇和低密度脂蛋白水平来改善血液粘稠度；抑制血小板聚集，提升心肌供血量。此外，其还能降低血清中可溶性细胞间黏附分子—1和血管细胞黏附分子—1，缓解炎症反应。普伐他汀联合通心络联合使用，可以清除附着在患者血管壁上的浊物，缓解血管血栓情况，达到改善血压的目的^[4]。此外，两种药物联合使应用，还能抑制血管平滑肌细胞增殖，在多种稳定机制板块作用下，冠状动脉粥样硬化的速度可以被有效控制，从而达到缓解患者病症的目的。本次研究中，两组分别采用普伐他汀与普伐他汀联合通心络治疗后，研究组血压、血脂及心功能改善情况均更优（P<0.05）。综上，冠心病合并高血压采用普伐他汀联合通心络治疗可以改善患者血压，提升患者心功能，对疾病的预后效果理想，值得推广。

参考文献

[1]姜伟. 普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2016,14(36):126.

[2]刘英. 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果[J]. 中国实用医药,2017,12(03):101-103.

[3]董庆峰. 普伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 中国医药指南,2019,17(31):48-49.

[4]郑卫忠. 普伐他汀联合通心络治疗高血压病合并冠心病效果观察[J]. 中国乡村医药,2015,22(02):51-52.