急诊急救护理在急性心肌梗死患者中的应用

急诊急救护理在急性心肌梗死患者中的应用

陈静

沭阳协和医院 江苏宿迁 223600

【摘要】目的：本文旨在探讨急诊急救护理在急性心肌梗死患者中的应用，并进行相关分析。方法：选择于2019年6月-2020年6月本院收治的42例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者在我院进行治疗的时间顺序将其划分为2组(2019年6月-12月为对照组，2020年1月-6月为观察组)，对照组采取常规的护理流程进行护理，为患者进行心电监护、吸氧、电除颤等抢救护理。观察组使用急诊急救护理措施对患者进行抢救。结果：（1）将两组间的数据进行对比，观察组患者的治疗效果更好，组间比较有明显差异（P<0.05）。（2）对比两组患者的护理前后心功能指标，观察组在护理过后心功能指标有明显提高，组间比较有明显差异（P<0.05）。(3)将两组患者的心理改善情况进行对比，两组患者在接受护理前的数值并无差异，但在接受不同护理方式之后发现观察组患者的心理改善情况明显优于对照组。

结论：对急性心肌梗死患者进行急诊急救护理，能够提高抢救效率，有效降低患者的心绞痛，提高康复率，值得临床学推广。

【关键词】急诊急救护理；急性心肌梗死；应用效果

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，最常见的原因是因为冠状动脉内突然的血栓形成，把血管完全堵死，血流不能通过，从而造成了心肌长时间内没有供血和供氧，就发生了坏死。大多数的急性心肌梗死患者会出现突发性心绞痛，胸骨后或心前区出现严重和持续性压迫性疼痛、肩背部放射性疼痛，伴有出汗或者死亡感。近年来，随着人们的生活压力逐渐加大，急性心肌梗死的发病率也随之越来越高。由于急性心肌梗死发病快、病情严重，所以对急诊急救护理就提出了更高的要求，为了患者能够快速得到救助，我院于2020年建立了胸痛中心，为了更好的研究急诊急救护理在急性心肌梗死的应用与措施，本文将本院2019年6月-2020年6月收治的42例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，现将此次研究情况报告如下^[1]。

1 资料与方法

1.1临床资料

有效选择42例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，收治于2019年6月-2020年6月。参照诊疗的年度日期顺序将其划分为2组(2019年6月-12月为对照组，2020年1月-6月为观察组)。其中，观察组21例，男13例、女8例：年龄为37~43岁，平均年龄为（48.26±7.2）岁；对照组21例，其中男12、女9，年龄为38-45岁，平均年龄（49.8±7.6）岁，两组患者的总体情况和基本资料没有明显的统计学差异。

1.2护理方式

在对照组患者中采用一般的护理流程进行常规护理，对患者进行心电监护、吸氧、电除颤等实施抢救性护理。在观察组换这种采用急诊急的救护理措施对患者实施抢救，具体的措施主要有：（1）急诊室医护人员在接到急诊通知以后，务必在五分钟之内迅速完成相应的出诊任务，并且要与患者家属沟通患者的情况^[2]。当急诊人员到达现场后，及时地为患者进行氧气供给并开通静脉通道，在转运的过程当中，速度快、动作轻，让其患者保持仰卧的姿势，急诊人员应做好相关的数据记录。（2）在患者未确诊前，护理人员应将患者放置在抢救室里面，全面观察患者的血压、生命体征、心率等临床资料，了解患者的病史与发病的情况，并记录在案。（3）在患者确诊过后，立即与上级医院做好电话联系，向120中心报备，确定静脉通道通畅等并做好详细记录。

1.3评价指标

对比两组患者的护理满意度、两组患者护理前后心功能指标以及两组患者干预之前与干预之后的心理改善情况。

1.4统计学分析

搜集并整理本次研究所涉及的数据且将其全部录入进Excel表格中，运用SPSS20.0软件包分析处理相关的试验数据，其中不良事件的发生率和临床疗效作为基本的计数资料（[n（%）]， =0.05为校准数据，χ²检验），所有患者的平均年龄作为主要的计量资料（[n（ ）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析两组数据间的差异与统计学意义。

2 结果

2.1两组患者之间护理满意度的统计分析

将两组间的相关数据进行分析对比，观察组患者的治疗效果更好（观察组的总有效率是95.24%，而对照组的总有效率仅为71.43%），两组间的比较有显著的差异（P<0.05）。详见表1：

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者之间护理前、后心功能指标的统计分析

对两组患者护理前、后的心功能指标进行分析比较，观察组在护理过后心功能指标有显著的提高，两组间的比较有显著的差异（P<0.05）。详见表2：

表2 两组患者护理前后心功能指标对比 [n（%）]

2.3 两组患者干预前后心理改善情况对比

将两组患者的心理改善情况进行对比，两组患者在接受护理前的数值并无差异，但在接受不同护理方式之后发现：观察组患者和对照组患者的心理改善情况显著不同，前者明显优于后者，两组间的比较有显著的差异（P<0.05）。详见表3：

表3 两组患者干预前后心理改善情况对比 [n（%）]

3 讨论

急性心梗死是一种非常凶险的心血管疾病，往往发生于中老年人，特别是在老年人群体中，急性心肌梗死的死亡率非常的高，一旦发作就会引起心力衰竭和休克，甚至发生心脏破裂等严重症状。绝大多数急性心肌梗死的诱因是：因为不稳定粥样斑块出现溃破，接着发生流血及管腔内的血栓形成，致使管壁出现不同程度的闭塞。这样，就会引发粥样斑块内或其下出血，导致血管不断痉挛，最终使冠状动脉形成严重的闭塞^[2]。由于急性心肌梗死发病快、病情较急，这就对护理工作提出了更高、更严的要求，除了需要做好有效的治疗以外，还需要做好急诊急救工作。

在本文研究中，对两组患者的研究数据进行分析比较，观察组患者的治疗效果更为显著，两组之间的比较有明显差异（P<0.05）。而对两组患者在护理前后的心功能进行对比我们可以发现，观察组在护理过后心功能指标有明显提高，两组之间比较有明显差异（P<0.05）。将两组患者的心理改善情况进行对比，两组患者在接受护理前的数值并无差异，但在接受不同护理方式之后发现观察组患者的心理改善情况明显高于对照组。

综上所述，对急性心肌梗死患者进行急诊急救护理，能够提高抢救效率，有效降低患者的心绞痛，提高康复率，值得临床学推广。

参考文献：

[1]周成霞,乐邱琴.急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J].健康必读,2020,(4):203-204.

[2]王玉凤.急诊优化护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果[J].青岛医药卫生,2019,51(6):454-456.

[3]艾琦.急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(86):122,135.