研究中医护理在腰椎间盘突出症临床治疗中的作用

研究中医护理在腰椎间盘突出症临床治疗中的作用

于晓玲

（莱阳市中医医院 山东莱阳 265200 ）

【摘要】目的 分析中医护理在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用效果。方法 选取本院2019年08月-2020年08月诊治的88例腰椎间盘突出症患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组44例和观察组44例。对照组给予常规护理，观察组给予中医护理，比较两组护理效果。结果 干预前两组的疼痛（VAS）评分基本一致（P＞0.05），干预后观察组的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组住院时间相比，观察组明显偏低（P＜0.05）；与对照组情感职能、认知功能和社会功能评分相比观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予腰椎间盘突出症患者中医护理能够有效缓解患者疼痛感，减少患者住院时间，能够显著提升患者生活质量和护理满意度，具有推广价值。

【关键词】中医护理；腰椎间盘突出症；生活质量；疼痛程度；满意度；护理效果

腰椎间盘突出症是临床上非常常见的一种骨科疾病，特别是近些年来，在我国经济水平不断提升的影响下，人们的生活方式和生活观念也出现了转变，在环境因素、饮食因素、行为方式等多种因素的影响下，该病的发生率一直呈现出上升趋势，且逐渐趋向于年轻化发展，严重影响到了当下人们的健康水平。经过长期的临床研究证实，在对腰椎间盘突出症患者进行临床治疗的同时，落实中医护理策略具有积极意义^[1]。本次研究主要以腰椎间盘突出症患者为对象，分析中医护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年08月-2020年08月诊治的88例腰椎间盘突出症患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组44例和观察组44例。对照组男23例，女21例，平均年龄为（48.35±6.39）岁；观察组男22例，女22例，平均年龄为（48.68±6.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。纳入标准^[2]：与腰椎间盘突出症临床诊断标准相符合患者；腰部出现疼痛且逐渐发散至下肢或者臀部的患者；自愿参与本次实验患者。排除标准：同时合并有高血压、糖尿病等基础代谢性疾病患者；同时合并有严重性器官功能障碍患者；同时合并有精神障碍患者；拒绝接受临床医护工作患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：护理人员需充分评估患者病情，为患者选取适宜的病房，指导患者采取适宜的体位，确保患者保持绝对休息；根据患者实际情况，给予其适量的止痛药物，以对患者产生的疼痛感进行缓解；定期按摩患者的手足、下肢和腰部，以对患者的血液循环情况进行改善。

1.2.2观察组

该组患者给予中医护理：①中医健康知识宣教：护理人员需要根据患者实际情况为其展开健康教育工作，为患者讲解疾病产生的原因、临床治疗方法、相关注意事项等。以《诸病源候论·腰痛候》为依据解释患者出现腰痛的原因，包括少阴、肾虚、寝卧湿地、风痹和暨腰等，表明临床上致使腰椎间盘突出发生的原因有环境因素和自身身体素质等，为患者展开中医相关知识讲解，帮助患者更深层次认识到自身疾病，以为患者后续临床治疗工作和护理工作的展开打下良好基础。②辩证护理：护理人员需要充分了解患者的腰椎间盘突出情况，在能够对患者致病原因进行辩证情况下，为患者展开具有针对性的临床护理工作，同时强化患者的食疗护理。对于存在有腰亏肾虚患者，需要令其多食用一些具有滋养作用的食物，例如蟹类、贝类和肉类等；对于存在有血瘀凝结患者，需要给予其容易消化的食物，叮嘱患者进行清淡饮食，可令患者多食用一些新鲜蔬果，告诫患者不可食用甘肥食物，以避免患者出现痰湿加重现象，对患者的气血流通形成阻碍；对于体质湿寒患者，应为患者提供多元化食谱，强化患者对于营养的吸收，禁止患者食用生冷、油腻等食物，以对患者的脾胃进行保护；对于体质偏阴虚患者，可令其多食用滋补性比较强的食物，例如枸杞、甲鱼等；对于体质偏阳虚患者，可令其适量食用一些羊肉、鱼肉和虾肉等食物；对于气血郁滞患者，可令患者服用适量的红花和三七；对于肾虚患者，可令其食用黄芪炖鸡等食物^[3]。③情志护理：在疾病的折磨下患者很容易出现紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，同时受患者行动不方便等影响，患者自身的存在感通常情况下会呈现出降低趋势，会产生不安、担忧等负性情绪，为此护理人员需要加强对患者不良心理的关注程度，需要多与患者展开交流和沟通，给予患者更多的关怀和爱护，提升患者的自身归属感和认同感，同时护理人员还需要做好患者家属的思想工作，需要为患者营造出良好的家庭护理环境，烘托出健康、优质的氛围，提升患者抵抗疾病、战胜疾病的自信心等^[4]。④生活护理：叮嘱患者尽量保持卧床休息，协助患者采取适宜的体位，在患者下床活动时，需要采取腰托以对患者腰部进行保护和支撑；做好患者的保暖和防寒工作，避免患者出现过度劳累症状；对患者的腰背肌功能进行锻炼，逐渐提升患者的运动量和时间；鼓励患者多参与一些自己感兴趣的活动，以提升自身的使命感，实现自身的价值等

^[5]。⑤针灸护理：选取穴位为肾俞、去室、委中、阳陵穴，针灸时间为约为20分钟，每天1次；对于存在有肾气亏损的患者，需要为其选取悬中穴、阿是穴、承山穴，每天2次；对于体质寒湿患者，可于患者适当穴位进行艾灸，以起到祛湿散热之功效^[6]。⑥按摩护理：按摩护理可以对患者的血气循环进行改善，可以对患者的肌肉进行舒缓，可以对患者的局部毛细血管进行扩张，有助于放松患者的心情，有助于加快患者的体内循环，促使患者气血流通更加地顺畅，可以起到舒经活络等功效，促使患者各项机体功能恢复^[7]。按摩选取穴位主要有承山、环跳、委中、秩边等，在对患者展开按摩之前，护理人员需对自己的指甲进行修整，以中指为主对患者的各个穴位进行点按，同时揉搓和按压患者的下肢和腰椎患部，每次按摩时间约为20分钟，每天1次。

1.3观察指标

采取VAS视觉模拟评分法评估两组疼痛程度，观察记录两组护理干预前后的VAS评分，VAS评分越低表示疼痛程度越轻；评估两组住院时间，住院时间与干预效果成反比；采取SF-36量表评估两组的生活质量，观察记录两组的情感职能、认知功能和社会功能评分，三项指标均与生活质量成正比；采取问卷调查方式评估两组护理满意度，分为80-100分：满意，60-79分；基本满意，0-59分：不满意，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者疼痛程度和住院时间

干预前两组的疼痛（VAS）评分基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），干预后观察组的VAS评分低于对照组且组间差异明显（P＜0.05）；与对照组住院时间相比，观察组偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疼痛程度和住院时间对比[n( ±s)]

2.2 比较两组患者生活质量

与对照组情感职能、认知功能和社会功能评分相比，观察组均偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者生活质量对比[n( ±s)]

2.3 比较两组患者护理满意度

与对照组护理满意度相比，观察组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上的常见病，需要给予患者早期临床诊断和治疗，以防止该病出现恶化，该病患者在临床上的主要表现有臀部疼痛或者是下腹部疼痛^[8]；坐骨神经痛，从患者下腰部开始，逐渐延伸到患者的臀部、小腿外侧和大腿后方，最后到达臀部；小便出现障碍，肛门和会阴出现异常表现等^[9]。

为了提升腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果，为了更好地控制和缓解患者疾病进展，临床上除了要给予患者适宜的治疗外，同时为患者展开中医护理意义重大，为患者展开中医健康知识宣教，给予患者针灸护理和按摩护理，关注患者情志变化，实施辩证护理，指导患者养成良好的生活方式和行为习惯等，以此来对患者的自身内环境进行调节，来提升患者的机体质量，改善患者的身心健康水平，提高整体护理质量^[10]。本次研究结果表明干预前两组的疼痛（VAS）评分基本一致（P＞0.05），干预后观察组的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组住院时间相比，观察组明显偏低（P＜0.05）；与对照组情感职能、认知功能和社会功能评分相比观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。说明中医护理的应用有利于优化腰椎间盘突出症患者的临床护理工作。

综上所述，给予腰椎间盘突出症患者中医护理能够有效缓解患者疼痛感，减少患者住院时间，能够显著提升患者生活质量和护理满意度，具有推广价值。

【参考文献】

[1]杨萍, 高婕, 牛淑亮. 中医护理在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用观察[J]. 现代中医药, 2018, 38(2):54-56.

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