全程无缝隙护理干预对手术室护理的影响

全程无缝隙护理干预对手术室护理的影响

杜倩 史小凤 通讯作者

内蒙古呼伦贝尔市人民医院 内蒙古呼伦贝尔 021008

摘要：目的 分析手术室护理中全程无缝隙护理干预的应用。方法 选取2019年3月~2020年4月我院手术治疗患者740例为研究对象，随机摸球法分为对照组370例，为手术室护理，观察组37例接受全程无缝隙护理，对比患者不良反应和生理指标。结果 观察组患者不良反应率低于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患者生理指标术后后更为平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程无缝隙护理可有效减少患者并发症，心率等更为稳定，有应用价值。

关键词：手术室护理；全程无缝隙护理；不良反应

随着自我保护权利、意识提升，围手术期患者舒适性和要求也逐步提升。手术室作为疾病治疗特殊性场所，有高风险和高强度的特点。选取有效护理方式，不仅可降低护理风险，也可提升患者舒适度。全程无缝隙护理作为新型护理方式，通过连续性和完整性、无缺陷性护理，可有效提升护理质量，保证手术顺利进行，且患者舒适度较高[1]。本次研究选取我院收治的740例手术患者为研究对象，分析两种护理方式效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年3月~2020年4月我院740例手术治疗患者，对照组370例，男200例，女17例，年龄21~56岁，平均年龄（38.62±1.57）岁，产科手术12例、妇科手术10例、其它15例；观察组37例，男21例，女16例，年龄22~57岁，平均年龄（38.74±1.68）岁，产科手术11例、妇科手术10例、其它16例，患者基础信息差异小P＞0.05。

1.2 方法

对照组为手术室护理，首先患者入院前进行病情检测，并做好术前、术中和术后病房环境准备用药护理和健康宣教。

观察组实施手术室全程无缝隙护理，具体内容：术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护士通过查阅病历了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，手术史、过敏史、生命体征等。护士向患者介绍自己，指导患者禁食、禁饮的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿病员服，不涂口红，不戴首饰和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。查看病人的四肢静脉血管，为术中穿刺做好准备，减少病人的痛苦。对病人全身皮肤进行检查，例如：是否有破溃红肿，以便术中摆放体位时避免接触创面，以减少患者的不适感

手术时严格执行查对制度，并将患者安置于舒适、安全环境内。对于患者易于受压位置则放置体位垫，防止肢体受压损伤。控制手术室温度为22-25℃，湿度为40-60%。也可播放轻音乐，转移患者紧张感情绪。手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖；消毒时，防止消毒液流至眼睛；如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物，洁净病人的面部；静脉输液时，要力求一针见血，并遵守无菌操作，手术时间较长时的输液输血采用输液加温器，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激；留置导尿管时，应在麻醉起效以后，方可操作，可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。

术后无缝隙护理。对患者来讲麻醉复苏期为无缝隙护理重要部分，术后患者常因麻醉药物或肌肉松弛药物存在气道梗阻和误吸等问题，为手术造成不良问题。护理人员可守在患者身旁，待患者清醒后为其讲解术中感受改善护理方式。用温盐水拭去病人皮肤上的消毒液和血迹，为病人穿好衣服，盖好被子，注意保暖及保护隐私。使用移床法或四人搬运法将病人平稳地移到平车和病床上，动作轻柔，避免因振动而引起病人的疼痛不适。注意保护切口和各种引流管及静脉输液管道，并妥善固定引流袋。

1.3观察指标

（1）对比患者并发症率，主要分析患者术后情绪焦躁、发热、伤口感染等机率。（2）对比患者护理后生理指标变化，主要分析皮质醇和心率指标状况。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，X2检验计数资料（％、n），t检验计量资料(`x±s)，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者不良反应

观察组患者不良反应率低于对照组，差异较大（P＜0.05）数据见表1。

表1 患者不良反应率（n,%）

2.2 患者生理指标变化

观察组患者生理指标术后后更为平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。

表2 患者生理性指标状况（`x±s,）

3 讨论

手术室护理由于自身技术性强和风险高等问题，使得护理工作需有详细要求。任何护理不当均会使得手术进行受到影响。随着现代医学技术持续发展，各种护理模式和技术持续推出。全程无缝隙护理也逐步被引入手术室护理内[2]。全程无缝隙护理为患者的和入院至术后的全过程护理。患者入院之后即由病房护理人员提供专业疾病知识讲解和情绪疏导等工作，同时也需密切监测患者心率和血压等指标，通过此种方式确保患者可接受术前干预[3-4]。进行手术时由手术室护理人员接收，核对患者信息并在此安抚不良情绪，通过调整手术室温度和湿度等方式营造舒适氛围。也进行专业性术前准备，确保手术顺利进行。术后则以并发症和不良状况控制为主，由于麻醉和手术损伤，患者会出现各种问题，术后也联合病房护理人员进行干预，有效提升术后康复效果。对比本次研究结果，观察组患者并发症率更少P＜0.05。此种状况主要原因为患者护理后各种问题得到控制。对比患者心率等指标变化发现，观察组并未出现生理指标异常，术后各指标均十分正常P＜0.05。因此可知无缝隙护理下，患者手术进行过程顺利，且并未出现严重不良状况因此各指标也更为稳定。

综上所述，手术患者接受全程无缝隙护理后可有效稳定生理指标，减少不良反应，有应用价值。

参考文献

[1]崔丽玲.60例全程无缝隙护理干预措施在手术室中的应用 研究[J].当代医学,2017,23(2):141-142.

[2]韩勇碧,蒋艳.全程无缝隙护理干预在手术室优质护理中的应用[J].饮食保健,2019,6(11):240.

[3]叶红.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2019,(18):121-122.

[4]李维嘉,刘娟.手术室护理中全程无缝隙护理的应用效果及对患者预后改善的影响[J].饮食保健,2019,6(24):154.