PDCA 循环法对手术室护理质量管理的作用分析

PDCA 循环法对手术室护理质量管理的作用分析

孙文广 徐铎 通讯作者

内蒙古呼伦贝尔市人民医院 内蒙古 呼伦贝尔 021008

摘要：目的：探究PDCA循环法在手术室护理质量管理中起的积极作用。方法：本次研究的采用的方法是PDCA循环法，方法落实到手术室护理质量管理工作中主要分为四个阶段：计划阶段（P）、执行阶段（D）、检查阶段（C）和处理阶段（A）。我院根据不同时间段的手术室护理临床资料采取对照实验，对实施了PDCA循环法和没实施PDCA循环法的手术室护理质量进行了详细地比较。结果：PDCA循环法在手术室护理质量管理中应用后，手术室医生对护理工作的称心度提高，手术室综合情况明显改善。结论：在手术室护理质量管理中，PDCA循环法的实施促进了护理质量管理工作的开展，有利于提高手术室护理质量水平。

关键词：PDCA循环；手术室；护理质量管理

前言：医疗技术的发展与完善对护理工作的成果及护理质量提出更高的要求，护理质量管理在医疗管理中占据重要地位。手术室作为医院的重要技术部门，其护理质量不仅影响手术的成功率，还关乎患者术后的恢复情况，所以在手术室护理质量管理工作中运用切实有效的方法十分必要。我院比较了实施PDCA循环法前后的手术室护理工作临床资料，探讨在手术室护理质量管理中应用 PDCA 的效果，分析如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

本次研究的采用的方法是PDCA循环法，方法落实到我院手术室护理质量管理的日常工作中主要分为四个阶段：计划阶段（P）、执行阶段（D）、检查阶段（C）和处理阶段（A）。每个阶段环环相扣，下一个阶段的工作内容依据上一个阶段的工作内容决定。我院根据不同时间段的手术室护理临床资料采取对照实验，对实施了PDCA循环法和没实施PDCA循环法的手术室综合情况进行对比。本次实验的研究对象为我院手术室全体护理人员，护理人员皆为女性。

1.2基本方法

计划阶段（Ｐ）

在计划阶段护理人员的首要任务就是为手术室护理质量管理工作制定发展计划。护理人员先要对手术室护理质量管理现状进行分析，找出影响手术室护理质量的问题，最好能利用相关数据直观地指出问题所在。在明确手术室护理质量管理中存在的问题之后，要分析问题产生的原因以便及时制定措施解决问题。护理人员可以在手术室组织成立专门的护理质量管控班子，由护士长在总体上统筹护理质量管理工作，对质量管理工作内的职责进行分工；其余的护理人员各司其职，将护理质量管理认真落实到日常工作流程中，不断积累护理质量管理工作经验。这种质量管控班子的运转方式有利于提升护理人员之间工作的默契值，提高护理质量管理工作效率，只有通过大家的共同努力才能在手术室内形成统一的护理质量管控有机体。针对护理工作本身，在手术开始前护理人员应对进行手术的医生以及患者在手术前的身体状况有初步了解，以便护理工作顺利开展；还要做好基础性的手术室护理质量管理工作，如手术器械的准备及消毒。护理人员质量管控工作的进行必须严格遵守手术室规章管理制度。

执行阶段（Ｄ）

在执行阶段护理人员要按照既定的手术室护理质量管理方案进行实施。实施过程中要进一步细化护理质量管控班子内的各项工作，对手术室护理质量进行层层把控。患者是被医疗护理的对象，所以在手术前护理人员要向患者讲解手术流程，对患者的紧张、焦虑等抗拒的情绪进行安抚；手术操作期间要提高专注度，对医生的每一步动作进行配合，更要牢记自己的分工，兼顾护理质量的管理工作；手术后，护理人员应做好交接工作，向病房护士传达患者的手术、用药、麻醉方式等重要信息，让手术室护理工作进行得“有始有终”，病房护士则应当做好患者的疼痛护理和并发症预防等护理工作。护理人员应当密切关注手术室医生和患者对于护理工作的满意度，并根据他们的建议意见实施护理质量管理计划，因为医生和患者满意度的提高是手术室护理质量提升的重要标志。护理人员还要注意防范术前、术中、术后的安全隐患，这要求护理人员具有扎实的理论知识和丰富的护理工作经验。

检查阶段（Ｃ）

检查阶段需要护理人员根据手术室护理质量管理工作的计划来检查和验证计划实际执行起来的结果，探究护理质量管理工作发展计划的实际意义。检查工作同样是手术室护理质量管控班子的日常工作，需要护士长将每项检查工作落实到具体的护理人员身上，护理人员再采取定期或不定期的形式给予专项或全程检查，最后再由护士长负责手术室护理质量管理工作总体上的检查。检查人员应负责督促全体护理人员自觉遵守手术室规章管理制度及操作规范，采取合理有效的方法对手术室护理工作进行检查，并视情况加大检查的密度与力度。针对手术室安全隐患护理人员则要及时排查并加以记录，引起全体的关注及重视，并采取措施防范应对。

处理阶段（Ａ）

处理阶段要求护理人员根据手术室护理质量管理工作的检查结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入手术室护理质量管理工作的标准、制度中，巩固PDCA循环法实施的成果。这需要护理人员在执行阶段时做好各项数据的收集记录，再在处理阶段对各种因素、各个数据进行分析。手术室护理人员应该定期开展总结性会议，共同探讨手术室护理质量管理工作如何更顺利地开展。在总结性会议上护理人员可以尽情讨论检查结果中的问题，并将新的问题转到下一个PDCA循环的第一步。这样的循环有利于手术室护理质量管理工作不断改善。

结果

将PDCA循环法在手术室护理质量管理工作中实施前后的手术室护理工作临床资料比较可以发现：手术室的综合情况差异显著，PDCA实施后的综合情况明显得以改善。同时手术室医生对护理质量的称心度也大大提高。

讨论

PDCA循环法的应用有利于手术室护理质量管理工作的良好开展，这得益于PDCA循环法自身的特点。PDCA的实施是循环前进，阶梯上升的。手术室护理质量的大问题都是由许多的小问题组成的，所以依赖一次PDCA循环解决问题是不可能，必须进行不断的、更高水平的循环。除此之外，PDCA循环法是大环套小环的。PDCA循环法可谓环环相扣，下一阶段的工作内容是根据上一阶段而来的。PDCA循环法实施后，手术室综合情况得以改善，手术室医生对护理质量的称心度提高。综上所述，在手术室护理质量管理中，PDCA循环法的实施有利于提高手术室护理质量水平，促进护理工作取得良好成果。

参考文献：

[1]郑凯龙.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(04):146-148.

[2]郑洁.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2017,14(21):3-5.