雷公藤治疗银屑病的研究进展

廖海泉

湖北中医药大学 湖北武汉 430070

【摘要】银屑病是一种多因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病，一般在临床上表现为红斑并覆有银白色鳞屑。当前临床医学研究过程中发现银屑病的产生原因尚不明确，多认为与遗传因素、环境因素和心理因素有关。近年来，雷公藤入药已经成为了银屑病药物治疗的重要手段。本文通过对相关文献的查询，就雷公藤对银屑病的治疗效果的研究进展加以综述。

【关键词】银屑病；雷公藤；研究进展；中医治疗

银屑病由于其病程特殊，临床症状表现特殊，因此对于患者的生活质量造成了极大的影响。部分患者甚至还会出现相关关节症状及代谢紊乱症状^[1]。在当前的临床治疗过程中一般采用局部治疗、物理治疗和系统治疗方案进行治疗。虽然治疗方案不同，但是治疗思路一般都是针对于患者的免疫紊乱症状进行调节。雷公藤是一种新式的免疫抑制作用药物，能够对患者的淋巴细胞抑制细胞和淋巴细胞抑制体液起到免疫的作用^[2]。本文现即对雷公藤对银屑病的治疗的相关文献进行回顾，对药物研究进展进行综述与总结。

1，雷公藤的药物作用

1.1抗癌作用

雷公藤能够对患者体内的细胞DNA的合成起到抑制作用，从而对癌细胞的合成产生强烈的抑制能力，控制癌细胞的生成和分裂。同时雷公藤还能够对患者体内的蛋白质和RNA的合成进行抑制，达到抗癌作用的表达。

1.2抗炎症作用

雷公藤有明显的抗炎作用，主要体现在对于前列腺素的释放的抑制，使患者产生炎症反应时候，前列腺素的分泌受限，同时提升血管通透性，促进血小板的流通速度，使血小板能够快速集中减轻炎症反应的同时还能够提升炎症后期纤维的增生速度。

1.3免疫调节作用

雷公藤具有的免疫调节作用是其能够成为银屑病用药的根本原因，雷公藤内含有的环氧二萜内酯化合物能够对患者的淋巴细胞起到调节作用。同时雷公藤中含有的氯气内酯醇能够对患者的细胞活性的杀伤起到双向调节作用。

1.4毒性作用

雷公藤中也存在着一定的毒性，根据研究显示，雷公藤中蕴含的毒性会造成患者出现中毒性肝炎或慢性肝损伤症状，同时对患者好的内脏系统和生殖系统都会产生一定的影响^[3]。但是在长久的研究过程中发现，雷公藤的毒性能够通过中药之间的中和进行抑制和消除，后者采用西药也能够对其中的毒性进行消除。

2，雷公藤的用药研究

2.1毒性中和研究

在陈瑾, 刘传鑫, 杨培^[4]对于雷公藤的研究过程中，发现雷公藤单味药或者与其他药物配伍或联合西药进行治疗均能得到良好的治疗效果，均能对患者的关节症状和皮损症状起到良好的改善作用。在他们的研究中发现，雷公藤能够通过提升T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞的活性的方式来提升躯体免疫能力，同时能够对炎性细胞因子、趋化因子、黏附分子等的分泌产生强大的抑制作用。但是在研究中发现，单味药使用雷公藤会产生毒性反应，一般采用甘草类中药进行抑制毒性,或制备栓剂、滴丸、微囊片等新剂型降低毒副反应。

2.2联合治疗

单纯的药物治疗对于银屑病的效果可能并不全面，林伟, 刘悦^[5]选用了窄谱中波紫外线联合雷公藤进行治疗。通过对70例银屑病患者进行随机分组的方式，对照组采用单一的窄谱中波紫外线进行治疗，而观察组患者采用窄谱中波紫外线联合雷公藤进行治疗。通过对治疗效果进行对比，可以明显看出，采用了雷公藤联合窄谱中波紫外线进行治疗的观察组患者能够得到更佳的治疗效果。这表明在采用雷公藤进行银屑病治疗过程中采用外部机器进行辅助治疗，能够有效地提升治疗有效率。

2.3药物因子作用

在刘靖, 涂绍忠, 何亚男^[6]等人的研究中,通过对试验大鼠进行随机分组的方式构建理想药物治疗条件，对雷公藤治疗组大鼠给予雷公藤多甘片混悬液进行灌胃处理，连续5天，每天2次，每次5ml。抽取大鼠血清制作银屑病模型，体外培养Ha Ca T细胞,以肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激Ha Ca T细胞建立银屑病细胞模型。通过血清中各炎症因子的检测，可以明显看出采用了雷公藤进行治疗的大鼠血清中的血清炎性因子和坏死因子得到了有效的抑制，同时该组大鼠的RNA水平明显降低。这充分验证了雷公藤对免疫炎症因子的抑制作用，为雷公藤用药做好了基础。

3结语

银屑病由于病情的特殊性，对患者的生活造成了严重的困扰。由于当前临床对于产生银屑病的原因尚不明确，不能做出针对性的治疗方案。因此更多的是采用控制银屑病引起的分泌紊乱症状的方式来达到控制自我去痊愈的目的^[7]。雷公藤的使用范围较广，虽然存在一定的毒性，但是可以用药中和，还可以和其他治疗方案进行联合，用药潜力大^[8]。值得在临床银屑病药物治疗过程中进行推广。

参考文献

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