慢性浅表性胃炎如何治疗

慢性浅表性胃炎如何治疗

贺照莙

内江市威远县小河镇卫生院 四川 内江 642462

慢性浅表性胃炎在临床上又被称作慢性非萎缩性胃炎，有研究显示成年人的检出率在80%以上，只是每个人的患病程度不同，属于最常见的消化系统疾病。近些年来，随着人们生活习惯和饮食结构的变化，发病率有着逐年升高的趋势。慢性浅表性胃炎随着病情的变化，会发展为萎缩性胃炎，更有甚者会发展成胃癌，严重威胁患者的健康。

一、慢性浅表性胃炎的原因

慢性浅表性胃炎通俗来讲就是指慢性胃粘膜的浅表性炎症。这种疾病就常见的病因是幽门螺旋杆菌（HP）感染引发的，HP会从口腔经由食道进入胃部，在经由胃酸灭杀作用后，存活下来的部分幽门螺旋杆菌会生存在胃的黏液层和胃粘膜上表皮上，与此同时HP还会生产尿素酶分解尿素以达到中和胃酸的作用，形成有利于HP长期存活的微环境。十二指肠-胃反流也是引起慢性浅表性胃炎胃炎的重要原因，反流物会破坏胃粘膜屏障而造成了胃粘膜的损伤。有一部分患者是因为自身免疫因素而导致的，患者身体错误的产生了针对胃组织的抗体而导致慢性浅表性胃炎。某些药物的刺激也会破坏胃粘膜，非甾体类药物就是其中的一种，例如阿司匹林、布洛芬。饮酒、浓茶及咖啡，刺激性及粗糙的食物都会破坏胃粘膜从而导致慢性浅表性胃炎的发生。长期的精神紧张、抑郁等情绪因素也会导致疾病的发生，因为精神状态会导致交感神经混乱，从而引起胃粘膜的血管的收缩血流量减少，胃粘膜受损。

二、慢性浅表性胃炎的临床症状

慢性浅表性胃炎比较典型的症状为腹痛，患者会感觉上腹部广泛的灼痛、钝疼，极少的患者会有绞痛的症状并累及背部，在临床上容易被误诊为心绞痛。还有一部分患者在日常中会出现消化不良、食欲不振、嗳气、胃反酸、恶心呕吐等症状。一部分严重的患者因慢性浅表性胃炎的原因会导致贫血，因而也会有体重减轻、头晕乏力等症状。当患者长期精神状态不佳例如抑郁和焦虑，也要加强关注胃部的健康。

三、如何治疗慢性浅表性胃炎？

当患者就医后，医生会通过一些检查确定患者的情况，常见的检查项目有尿常规、便常规、血常规，可以检测患者是否有消化道炎症和消化道出血等症状，13碳和14碳尿素呼吸或者胃镜、胃黏膜活检等手段判断是否有幽门螺旋杆菌感染等。再结合患者的一些临床表现，对患者的病因做出判断并治疗。

对于无症状的患者，并且经过检查没有幽门螺旋杆菌感染和糜烂的患者，可以通过调整饮食结构和生活习惯，不服用药物。对于有幽门螺旋杆菌感染的患者，推荐四联疗法治疗，即1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂，连续服药10-14天为一个疗程，需要停药后1个月后复查。鉴于幽门螺杆菌的传染性，建议患者分餐及使用公筷避免传染给给他人。患者不可以随便用药，应在医生的指导下采用四联疗法，主要涉及到耐药性的问题以免影响效果。根据患者的具体情况，在医生的指导下患者还需要服用胃黏膜保护剂类的药品，加强对胃黏膜的保护作用。服用促进胃动力类的药物，促进胃排空，缩短胆汁和十二指肠反流物在胃部的留存的时间，减少对胃黏膜的损伤。还有一部分因免疫原因导致慢性浅表性胃炎的患者需要服用叶酸、维生素E等具有调节免疫功能的药物，有贫血患者还需要注射维生素B12。由于精神和心理因素导致慢性浅性胃炎的患者除了针对胃部的治疗外，还需要服用抗抑郁抗焦虑的药物以到达治疗的效果。部分药物不能治疗的，还可以采取手术治疗手段并定期复查。

四、慢性浅表性胃炎的日常保健

慢性浅表性胃炎是一种常见的、易复发的疾病，饮食习惯、生活习惯和情绪因素和心理状态都能对其产生很大的影响，所以在日常生活中一定认真对待。首先要做的就是规律饮食，患有慢性浅表性胃炎的患者应注意在日常生活中不能暴饮暴食，要以少食多餐位原则，采取定时定量的方式进行用餐。在食材的选择上应注意患者不宜吃过于粗糙的食物，避免食用过于辛辣刺激的食物，浓茶和咖啡也不要长期大量的饮用，最大程度的减少饮食对胃部造成的刺激。其次要严格戒烟戒酒，酒精对胃黏膜会形成直接的损伤，吸烟则很容易导致人体内的胆汁肠液反流引起胃黏膜的损伤，增加慢性浅表性胃炎的发生几率。每天坚持适度运动，提高抵抗力，适度运动还可以影响人的情绪，减少焦虑和抑郁情绪，以免精神因素引起的慢性胃炎。患者也要在日常生活中注意药物对胃黏膜的影响，不要长期的大量的服用此类药物，如果非甾体类药物。还有一部分患者因为其它状况必须长期服用此种药物，那么应该同时服用胃黏膜保护剂减少对胃黏膜的损伤。在日常生活中，注意饮食的卫生习惯，尽量分餐和使用公筷，避免幽门螺旋杆菌交叉感染。

总结：综上所诉，慢性浅表性胃炎是一种常见的消化道疾病，在我国的发病率很高，尤其值得人们注意的是，幽门螺旋杆菌感染导致的慢性浅表性胃炎是无法自愈的，但是经过正规的治疗后根除率是90%以上。人们在日常生活中要提高健康意识，以预防为主，养成健康的生活习惯。也不要讳疾忌医，建议定期体检，发现疾病要及时就医，不要因为没有症状或者轻症就不作处理，避免疾病的进一步发展影响身体健康。