腰椎骨折手术的护理配合

腰椎骨折手术的护理配合

蒋明燕

南充市高坪区人民医院 四川南充 637100

近年来由于经济的发展，建筑业、交通业等行业的从业人员越来越多。而这些行业危险性较高，从而导致腰椎骨折的人越来越多。腰椎骨折一般是由外力导致，它会对患者的身体带来很大的伤害，影响着患者生活质量，同时，由于骨折的治疗时间较长，还会给患者家庭带来较大的负担。腰椎骨折手术是常见的治疗腰椎骨折的方式。但是腰椎骨折手术要想顺利的进行，是离不开手术护理的配合的。而如何进行更好的腰椎骨折手术的护理配合，就成了研究的重点。因此，要想顺利的完成腰椎骨折手术，确保患者的治疗效果，在手术的过程中需要做好护理配合，减少术中并发症的发生率。

一、腰椎骨折的原因以及为什么要进行护理配合

腰椎骨折常见的是由于外力导致的胸腰椎骨质连续性被破坏，从而造成了腰椎骨折，这是目前比较常见的一类骨科疾病。腰椎骨折患者在患病后一般会表现为：腰部剧烈的疼痛，脊椎神经出现功能性损伤，还可能会出现呼吸困难、休克等症状。腰椎骨折不仅会对患者的身体造成损伤，还会造成较大的家庭经济负担，加重患者的心理负担。

对腰椎骨折患者的治疗，首先是需要减轻患者的痛感，然后再进行其它的治疗。在制定治疗方案以及在治疗过程中，由于患者对相关的知识不够了解，往往会产生强烈的紧张、恐惧等情绪，这些情绪会影响到患者的术后恢复，从而导致整个手术治疗效果打折扣。此外，在手术过程中，容易因为护理问题导致出现一些并发症，使得手术不能正常进行。因此，在进行腰椎手术时，需要进行护理配合，包括对患者的身体、心理的护理，以及对手术室环境、手术过程的护理，以此来确保腰椎骨折手术的顺利进行，使患者早日康复。

二、如何进行腰椎骨折手术的护理配合

（一）手术前对患者进行心理护理

患者在手术前会出现紧张、恐慌等情绪，为了确保手术的顺利进行，需要在手术前对患者进行心理护理。在手术前，需要了解患者的实际情况，确认患者的病历、了解患者的病史、以及患者现在的身体情况。了解过后，需要将手术的治疗过程和方法对患者进行讲述，保留患者的知情权，以期最大限度的降低患者的恐慌、紧张等情绪，让患者对手术保持信心，从而配合手术，取得良好的治疗效果。

（二）手术前对手术室和相关器械的准备

这种涉及到患者身体内部的手术，对手术室的环境要求都比较高。因此，在进行手术的前一天晚上，护士就需要对手术中要用到的器械进行准备，比如体位垫、止血纱布、手术用电刀等，需要确保这些器械能够正常使用。同时，在器械准备好后，还要对所有的器械以及手术室进行消毒处理，保证整个手术处于无菌的环境，以使手术顺利进行。

（三）进入手术室时的常规护理

在患者进入手术室时，虽然在手术前已经了解了患者的身体情况和病史，但是还应该再确认一遍，保证手术的安全。此外，再在手术前还要对患者进行皮试，待皮试结果显示正常后，才能进行后续的手术步骤。

（四）手术中的护理配合

首先需要再次确认手术器械是否能够正常使用，是否放在较为方便的地方。然后对患者手术部位进行消毒，方便医生进行手术。在入刀前，需要辅助麻醉师对患者进行麻醉，随时关注患者的麻醉情况。在医生切开患者的皮肤组织进行手术时，护士需要随时关注医生以及患者的状态，及时递上医生需要的工具，患者出现不良情况时及时通知医生进行处理。手术过程中注意做好防护，防止出现感染等情况。在手术完成准备进行缝合前，需要确认患者体内无其它杂物，然后才能协助医生进行伤口缝合。

（五）患者的体位护理

因为是对腰椎进行手术，因此需要患者是俯卧或者侧卧位。在对患者进行体位调整时，需要注意最好2-3人一起调整。在整个体位改变过程中要始终保持患者的头、颈、胸部在同一水平线上。体位调整完成后，在患者的腋下垫上软枕，防止压迫到患者的手臂神经，影响血液的流通。患者的骨盆处需要用支架固定住。在整个体位调整完成后，用固定带固定住患者的四肢。在进行皮肤组织切开前，需要用龙胆紫进行标记。

（六）麻醉护理

麻醉护理是非常重要的。在患者进入手术室后，护士需要配合麻醉师对患者进行麻醉处理。一般来说，腰椎骨折手术都是全麻，因此需要通过输液进行麻醉。输液的部位一般选择在手背，避开患者的关节处。在整个过程中，要注意麻醉的剂量，过多会产生负面影响，过少会导致麻醉不足。

（七）手术室及患者的温度护理

腰椎骨折手术对温度有着严格的要求。一般而言，手术前手术室的温度在25℃，消毒后在23℃。在进行手术时，需要对患者的四肢及其它不会对手术产生影响的部位做好保温护理；输液时也需要将液体进行加温，防止患者的体温过低，导致其它的并发症。

（八）手术后的护理

在手术完成后，等到患者的各个指标逐渐稳定后，将患者送回到病房，并与病房的护士做好交接，以保证后续的护理质量。

三、结语

腰椎骨折在当前算是比较常见的骨科疾病，腰椎骨折手术也是医院常做的一类手术。为了保证患者的治疗效果，帮助患者更快得到恢复，在手术过程中需要做好相应的护理工作，以此保证手术的顺利进行，从而取得良好的手术效果。