家有老人，更要预防骨折

家有老人，更要预防骨折

张川

西充县人民医院   四川南充    637200

骨 折是指骨结构的完整性或连续性中断，主要表现以休克与发热为主，对于骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折等，通常会出现软组织损伤、骨折处出血、剧烈疼痛等现象，可通过临床症状联合X线拍片、CT、MRI等检查诊断。发病群体以老年人及儿童为主，通常是由于暴力作用于骨骼部位导致骨折，能引起关节疼痛肿胀、褥疮、肌肉萎缩等并发症，还会严重影响运动功能，给患者的生活及家庭带来不便，尤其是老年人，加上其长期卧床还可能引起肺炎、泌尿系统感染、静脉血栓、急性骨萎缩等危害。基于此，为降低危害发生，应及早进行相关治疗并处理，使骨折部位最大限度地恢复正常功能，但少数患者预后可能存在不同程度的后遗症，如骨质疏松、骨质增生、缺血性坏死、骨髓炎等，需要进一步治疗，常见的治疗方法以复位、固定、功能锻炼为主，能有效防止关节粘连、挛缩。

对于老年人来说，易发生骨质疏松，骨脆性较大，受不住外界作用力，一次小磕小碰可能就会发生骨折，如桡骨远端骨折、腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折、股骨颈骨折等，致残致死率均较高，其中桡骨远端骨折能影响上肢功能，腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折与股骨颈骨折会影响患者下肢运动能力，若治疗不当，可能还会危及患者生命。老年人随着年龄增加，特别是绝经期后的妇女骨流失会逐渐加快，导致骨脆性随之增加，目前如何预防老年人骨折已成为临床上较为关注的一点，主要可以分为以下几点：

（1）健康饮食及生活习惯：①多吃新鲜的蔬菜水果，以维持机体酸碱平衡，由于老年人身体易缺乏钙质，还可适当给其补充含钙量或磷较多的食物，包括乳制品、豆制品、海产品、肉类等，如牛奶、黄豆、鲫鱼、海带、鸡蛋、牛肉等，这些食物不仅能防止骨骼钙流失，还能强身健体，同时还要切忌一切辛辣、刺激的食物，减少盐类、糖类与脂肪摄入；②补充钙或磷时也可服用维生素D，促进机体对钙磷的吸收，维持钙磷平衡，防止骨流失；③另外体重肥胖者应适当控制体重，避免过度肥胖导致骨关节压力增大，使得骨折几率升高；④保持良好的生活习惯，早睡早起，减小疲劳，维持充足的精力，降低外伤发生机率；戒烟戒酒，由于长期接触尼古丁会造成血管收缩、组织缺氧等现象，导致老人乏力、嗜睡等不良反应，易发生跌到，酒可适量少饮，有益于心脑血管。

（2）适量运动、坚持锻炼：①生命在于运动，老年人应适当加强体育锻炼，改善心肺功能，提高关节韧带弹性，保护肌力平衡，提高机体免疫力；②根据个人爱好和具体情况选择合适的锻炼方法，如散步、快走、太极、扩胸、伸屈脊柱、慢跑、健身操等运动，这些运动不仅能增强骨骼硬度，还能增加骨钙质，减轻骨质疏松程度，减少跌倒发生的机会，每天1h即可；③需要注意的是不宜做强度过大的运动，可能会导致肌肉拉伤，除此之外运动过后若有出汗要及时擦干，更换衣物，避免伤风感冒。

（3）多晒太阳：①维生素D又称“阳光维生素”，能通过紫外线来促进维生素D合成，有助于人体摄取钙、磷，使得骨骼健壮结实，对防止骨质疏松、类风湿性关节炎等具有积极作用；②同时晒太阳还能增强免疫功能，增加吞噬细胞活力，因此老年人要多晒太阳补充维生素D，促进钙吸收，可通过户外运动、散步、娱乐等运动相结合进行，此外老年人适当晒太阳还能使得心情愉悦。

（4）预防摔伤跌到：老年人发生骨折最常见的原因就是摔伤跌到，为减少骨折几率，主要措施可分为以下几点：①提供安全的居家环境，排除外界因素，如光线昏暗、地面湿滑等，特别是浴室、厨房、楼道、走廊等地方，要保持照明充足、干燥清洁，还应给老人穿舒适防滑的鞋袜，佩戴髋部保护器，有效降低髋部骨折几率，必要时可安装扶手、防滑垫、固定地毯等设备，防止老人出现身体不适、晕倒等情况时，可及时拉到扶手，防止骨折发生；②调整常用物品的高度，方便老人取用，使用的桌椅、床等要固定良好，不要晃动，以免出现坐稳不利导致摔倒；③雨雪天气尽量避免出门，不要去人群密集的地方，老年人动作缓慢，人群密集容易受到人流冲击导致摔倒；老人出门时尽量陪伴左右，特别是路面积水、凹凸不平的地方，要注意防止摔倒；④当乘坐交通工具时注意平衡，扶好扶手，保持身体稳定；⑤另外在劳作时，尽量不要长期蹲着或突然站起，可引起血液循环加速，导致眼前发黑，易发生摔跤骨折。

（5）加强照顾：①给老人准备一个手机在身边，设置一个或多个快捷急救号码，教会老人如何使用通过手机求救；②若老人不幸摔倒，先检查受伤部位，若有出血，清除污物，用干净棉花或毛巾等进行加压包扎；若老人不能活动或活动时疼痛加剧，可能是下肢或脊柱受伤，尽量让老人就地平躺，找条状物体对伤侧进行固定，不能擅自移动，并及时拨打120或请专业人士帮忙送往医院进行相关处理，以免由于搬运不当造成二次损伤；③由于某些疾病或药物可能会导致骨质疏松，因此要积极治疗其他原发疾病，如糖尿病、肾衰竭、高血压、心血管病、等，这些疾病都可能引起突发头晕，导致老人跌倒，所以要坚持服药，控制原发病症；④定期给老人进行体检，检查骨密度；若查出患有骨质疏松症，应遵循医生指导，积极进行补钙治疗，降低髋骨骨折率；⑤可适量食用抗衰老类药物或食物，如维生素D、人参、何首乌、鱼油等，可延缓衰老，但必须在医生指导下严格控制用药剂量与时间。

骨折可发生于任何年龄段，但相对于老人来说，发病率较高，而且老年人本身抵抗力较差，发生骨折后预后可能会有不同程度的功能障碍或残疾，但是如果在生活中多注意预防，多关注老年人的身体健康，是可以大大减少骨折发生的。