针灸联合龙草汤治疗带状疱疹并发神经痛疗效观察及安全性分析

针灸联合龙草汤治疗带状疱疹并发神经痛疗效观察及安全性分析

祁乃青

江苏省宝应县大成中医诊所 江苏 宝应 225800

【摘要】目的：探究采用针灸+龙草汤对带状疱疹伴神经痛患者治疗效果、安全的作用。方法：将我院2017年10月~2018年10月撷取的40例带状疱疹伴神经痛患者，以随机平行分组方法分组，分为甲组20例、乙组20例。甲组施行针灸+龙草汤方案治疗，乙组施行龙草汤方案治疗，对比两组的临床效果及安全。结果：甲组的治疗总有效率高于乙组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。甲组、乙组不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论：带状疱疹伴神经痛患者治疗中，采用针灸+龙草汤方案的效果确切，且不会发生严重的不良反应情况，建议在带状疱疹伴神经痛患者治疗中应用、推广。

关键词：针灸；龙草汤；带状疱疹；神经痛；治疗效果；安全

带状疱疹，为经水痘-带状疱疹病毒所致的急性感染性皮肤病，病毒存在亲神经性，所以感染后长时间可潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，人体抗病毒能力下降、过度劳累、感染时，病毒则会再次生长、繁殖，顺着神经纤维迁移到皮肤，侵及神经、皮肤^[1]。主要表现：低热、乏力、纳差等。神经痛，为神经科常见表现，在没有受到外界刺激下会感到疼痛。主要症状：神经痛、神经病变、肢体外伤后疼痛等。本文以带状疱疹伴神经痛患者为试验对象，分析针灸+龙草汤方案、龙草汤方案的应用效果与安全。

1.资料情况和方法

1.1资料情况的研究

将我院2017年10月~2018年10月期间撷取40例带状疱疹伴神经痛患者，经随机平行方式加以分组，分为了甲组和乙组，每组均为（n=20）。甲组男性及女性分别为（n=12 vs n=8）；年龄区间52~80岁，平均(66.5±3.4)岁；病程区间2~4年，平均(3.3±1.2)年。乙组男性及女性分别为（n=11 vs n=9）；年龄区间52~78岁，平均(65.7±3.3)岁；病程区间2~5年，平均(3.5±1.3)年。甲组和乙组上述数据信息比较，没有显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①带状疱疹病史；②存在不同程度低热、乏力、神经痛等表现；③自愿参与到本次研究；④签订知情同意书。

排除标准：①严重肝、肾、心等功能异常；②对本研究使用治疗方法禁忌。1.2方法

1.2.1 甲组通过针灸+龙草汤方案治疗，①针灸方法：取患者夹脊穴、大肠俞穴、肾俞穴、水沟穴等针灸。头面部/颈部带状疱疹者，取患者颈项部夹脊穴；患处位于胸胁部者，取患者第一胸椎~第十二胸椎夹脊穴；患处处于腰腹部者，取患者第五胸椎~第六胸椎夹脊穴；带状疱疹为下肢者，取患者第一腰椎~第五腰椎夹脊穴。穴位消毒后，采用0.25×40mm毫针对上述穴位留针，夹脊穴直刺进针深度为0.5寸；水沟穴于上斜刺入0.3寸，每次留针时间为20min，1次/d，连续治疗28d。②龙草汤治疗方法：药方成分及剂量：白芍30g，丹皮、菊花、防风、淮山药、败酱草均为18g，海金沙、连翘、金钱草、决明子，以及炒知母、紫花地丁、木贼、丹皮均为15g，桑叶、白芷、泽泻和龙胆草均为10g，甘草6g。上述药方煎煮，每剂取汁100ml，分早、晚两次服用，连续治疗28d。

1.2.2 乙组通过龙草汤方案治疗，治疗方法、时间同甲组。

1.3观察及对比情况

1.3.1 实行甲组、乙组患者治疗效果、不良反应的对比。

1.3.2 临床效果的判定：治疗后患者临床症状得以明显改善，疼痛程度减轻，为显效。治疗后临床症状得以一定缓解，为有效。治疗后没有获得显效及有效的效果，为无效。前2者总和/100%=治疗总有效率。

1.4统计学处理方法

本文中的所有临床涉及数据信息，均输入统计学软件SPSS22.0中分析及处理。计数资料两组治疗效果、不良反应的比较，均实行率%的形式代表、X²检验处理。两组对比结果若为（P＜0.05），表示差异存在统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组治疗效果的分析及比较

甲组、乙组治疗效果相比较，差异存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。

表1甲组和乙组治疗效果的分析及比较[n=20（%）]

2.2 甲组和乙组不良反应的分析及比较

甲组、乙组不良反应情况相比较，差异不存在统计学的意义（P＞0.05），见表2。

表2 甲组和乙组不良反应的分析及比较[n=（%）]

3.讨论

带状疱疹为临床常见疾病，相关人员表示该病的发生和病毒感染有关，发病后会侵及患者的神经节，在神经节生长繁殖^[3]。神经痛，属于带状疱疹后常见并发症，带状疱疹患者在治愈后1个月易产生神经痛的表现。临床方面通常通过消炎药物治疗，尽管可获得一定的效果，然而受到患者病程较长、病情迁延不愈所影响，无法到最佳的治疗效果^[4]。中医方面表示，带状疱疹伴神经痛的出现，与肝气郁结、情志不畅、饮食不节等，存在紧密的联系，可经清热解毒、通络祛湿为主加以治疗。经针灸方法治疗中取患者夹脊穴、大肠俞穴、肾俞穴等，以此实现益气行气、祛湿通络的效果；取患者水沟穴，可获得清热止痛和清热泻火的效果。联合龙草汤对带状疱疹伴神经痛患者治疗，药方中白芍和桑叶，可以发挥养肝清肝的功效；丹皮，可镇静镇痛、利尿、解痉；防风、白芷，消疹护肤的功效突出；败酱草及紫花地丁，具有清热渗湿、解毒的作用^[5]；连翘，能减轻患者的疼痛症状；决明子，能够利水通便；泽泻、淮山药、木贼、菊花及炒知母，清泻肝火的同时，能够加强对患者脾胃的保护； 龙胆草、海金沙、金钱草，在清利肝胆、清热解毒方面的效果较佳；甘草，能调和诸药。针灸+龙草汤方案应用于带状疱疹伴神经痛患者治疗中，可疏通患者局部经络，对人体应激反应构成刺激，对患者疼痛反应进行抑制。

综上，采取针灸+龙草汤方案，对带状疱疹伴神经痛患者治疗，能保证治疗的效果及安全，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]冯勇伟，谷世喆，吕晖.针灸联合龙草汤治疗带状疱疹并发神经痛疗效研究[J].四川中医，2018，36(10):189-192.

[2]陈蓉，彭俊，肖磊等.中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2018，25(4):580-582.

[3]张锴，朱旭，宋明.密集型银质针联合肋间神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察[J].中医临床研究，2017，9(15):89-91.

[4]徐浩刚，陈正平，桑穆惠.小柴胡汤结合牵正散治疗带状疱疹后神经痛33例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34(10):76-77.

[5]袁宁.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛56例分析[J].中国实用医药，2018，13(34):147-148.