甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中的价值和安全性分析

(整期优先)网络出版时间:2020-10-13
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甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中的价值和安全性分析

王英

江苏省常州市武进区妇幼保健计划生育服务中心 江苏 常州 213161

【摘要】目的:研究并分析甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中的价值和安全性。方法:抽取我院合作单位湖塘中医院检验科在2017年1月-2018年12月期间接收的25例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,分别进行常规检验和甲状腺功能检验,分析检测价值。结果:甲状腺功能检验结果显示,甲状功能正常的有17例,甲状腺功能异常的8例,其中8例甲状腺功能异常患者诊出T3综合征4例,甲状腺功能减退症4例,对比8例甲状腺功能异常与17例甲状腺功能异常患者各项指标,对比有显著差异(P<0.05)。结论:甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中具有重要价值,可以对应患者临床情况制定有效的治疗方案,提供患者治疗安全性,可以应用于临床。

【关键词】甲状腺功能;检验;系统性红斑狼疮;价值;安全性

系统性红斑狼疮属于自身免疫性炎性结缔组织疾病,患者在临床上主要表现出红斑、皮疹及关节疼痛等症状,严重影响了患者的正常生活[1]。在发病之初表现出单一器官或者系统受累,随着病情进展,症状越来越复杂,有多器官和系统受累,表现出疲劳、发热、体质量下降等。由于发病因素尚未明确,不能提前进行预防,只有在发病初期及早确诊,制定有效治疗方案,才能减少对患者身体造成的不良影响[2]。本文对系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能进行检验,分析检验结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院合作单位湖塘中医院检验科在2017年1月-2018年12月期间接收的25例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,均为女性;年龄20-60岁,平均(44.9±10.6)岁;病程2-10周,平均(4.4±0.6)周。

1.2方法

25例患者分别进行常规检验与甲状腺功能检验。取静脉血,应用全自动化学发光免疫分析仪进行检验,配套试剂,对患者甲状腺功能进行检验,根据说明书使用仪器与试剂,设置检测参数,根据规定进行各项操作。对血液样本离心处理后,对T3、T4、FT3、FT4、TGM、TGA、TSH等数值进行检测[3]

1.3观察指标

统计并记录25例系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能与常规检验结果,对甲状腺功能正常与异常患者的临床表现进行对比[4]

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学分析,计数资料用(n/%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表差异具有统计学意义。

2 结果

甲状腺功能检验结果显示,甲状功能正常的有17例,甲状腺功能异常的8例,其中8例甲状腺功能异常患者诊出T3综合征4例,甲状腺功能减退症4例,对比8例甲状腺功能异常与17例甲状腺功能异常患者临床各项表现,对比有显著差异(P<0.05),见表1。

表1:比较甲状腺功能正常与异常患者的临床表现(n/%)

组别

例数

血象异常

肾功能不全

关节疼痛

心包积液

皮疹

甲状腺功能正常

17

3(17.6)

2(11.8)

3(17.6)

1(5.9)

5(29.4)

甲状腺功能异常

8

3(37.5)

2(25)

2(25)

1(12.5)

2(25)

χ2

9.9201

5.8024

4.9089

4.3841

4.7559

P

0.0016

0.0160

0.0267

0.0362

0.0291

3 讨论

红斑狼疮是自身免疫系统疾病,身体多个器官和系统会受损,病程长且无法根治,疾病反复发作,根据不同类型可以分成红斑狼疮、备受状红斑狼疮和亚急性红斑狼疮等,其中亚急性皮肤型红斑狼疮处于前两种类型病变之间,临床表现出皮疹、皮炎等症状,而盘状红斑狼疮为典型盘状红斑,系统性红斑狼疮则具有发病急、发病隐匿等特点,发病没有规律,皮肤有明显受损,心、肝、肾及大脑等脏器有明显受损,既有盘状红斑,也有蝶形、多形、环形、大疱性等红斑,表现出发热、红斑、血沉上升及关节疼痛等。普遍认为系统性红斑狼疮发病和遗传、感染、环境等因素有着密切的关系,尤其是环境污染是此病主要诱发原因

[5]

甲状腺功能减退也称甲减,患者甲状腺激素合成和分泌明显减少,生理功能紊乱,而系统性红斑狼疮患者普遍存在甲状腺功能异常的表现。本次研究中25例系统性红斑狼疮患者中发生甲状腺功能异常的8例,而甲减时检测患者是否合并系统性红斑狼疮,观察患者病情进展,也能避免患者病情被延误。本次研究结果显示,甲状腺功能正常与异常患者的血象异常这、肾功能不全、关节疼痛、心包积液、皮疹等临床表现有显著差异,表明早期系统性红斑狼疮患者合并甲状腺疾病,检测出肾功能不全和心包积液时,不仅要确定患者为系统性红斑狼疮,也要注意对甲状腺疾病的治疗,避免甲状腺发展到肿大时才给予治疗,延误甲状腺疾病的治疗。

综上所述,系统性红斑狼疮会影响患者正常生理功能,在一般临床表征上甲状腺功能异常和系统性红斑狼疮具有相似性,所以,对甲状腺功能异常患者有这些症状表现时,一定要认真检查,避免发生误诊或漏诊。可见,甲状腺功能检验在系统性红斑狼疮患者中具有重要价值,可以对应患者临床情况制定有效的治疗方案,提供患者治疗安全性,可以应用于临床。

【参考文献】

[1]代荣琴,杨丽娟.抗核小体检测在系统性红斑狼疮中的应用价值[J].中国医师杂志,2015,17(8):1223-1224.

[2]马亚欣.甲状腺功能检验结果在系统性红斑狼疮患者中的应用价值评价[J].数理医药学杂志,2018,31(5):683-684.

[3]冯璟,柏明见,冯珍如,等.红细胞沉降率在评估系统性红斑狼疮活动性中的应用价值[J].检验医学与临床,2016,13(23):3314-3316.

[4]吕艳霞.系统性红斑狼疮住院患者合并甲状腺功能异常临床分析[J].临床医药文献杂志,2016,3(43):8518-8520.

[5]杨金玲,刘曙艳.系统性红斑狼疮与自身免疫性甲状腺疾病相关性分析[J].社区医学杂志,2018,16(14):1166-1172.