浅析新生儿黄疸患儿综合性护理的效果观察

浅析新生儿黄疸患儿综合性护理的效果观察

朱彩云 付美娟 孟春喜

盐山县望树中心卫生院  河北盐山  061300

摘要：目的 探究综合性护理在新生儿黄疸患儿中的运用效果。方法 选取我院在2019年4月份至10月份，收治的86例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其分为两组，对照组实施常规护理，实验组采取包括心理干预、抚触护理在内的综合性护理。一段时间后对比两组在皮肤黄染消失时间、血清胆红素水平变化和护理满意度方面的差异。结果 实验组皮肤黄染消失时间为（5.1±1.4）天，低于对照组的（8.4±1.6）天。治疗后血清胆红素水平方面，实验组为（114.6±12.9）μmol/L，低于对照组的（155.2±14.2）μmol/L。实验组护理满意度97.7%，超出对照组14个百分点。结论 新生儿黄疸患儿治疗期间采取综合性护理，可以提升治疗效果和护理满意度，具有推广价值。

关键词：新生儿黄疸；综合性护理；蓝光照射治疗；血清胆红素

新生儿黄疸是一种儿科常见疾病，多表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染，大约在新生儿出生后2-3天出现。生理性黄疸通常在发生之后的10天左右消退，病理性黄疸则持续15天以上甚至更长，患儿有精神萎靡、食欲不振、呼吸困难等临床表现。许多年轻家长也容易因为对新生儿黄疸缺乏了解，而出现焦躁、恐慌等心理。因此，新生儿黄疸患儿在实施治疗的过程中，还要施以综合性护理，包括密切观察患儿病情变化、向家长做好科学宣教、保持患儿皮肤干爽等等。我院通过实施综合性护理，对新生儿黄疸患儿的治疗起到了积极帮助，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年4月份至10月份，收治的86例新生儿黄疸患儿作为本次研究对象，将其随机分为两组。对照组的43例患儿，男21例，女22例，日龄为2-19天，平均日龄为（8.7±2.2）天，体重为2677-4006g，平均体重为（3122.8±255.7）g。足月儿31例，早产儿11例。实验组的42例患儿，男性23例，女20例，日龄为3-21天，平均日龄为（9.3±2.0）天，体重为2498-4051g，平均体重为（3087.6±284.1）g。足月儿28例，早产儿14例。两组在性别、日龄、体重等基础资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取我院的常规护理，包括做好病情监护，向患儿家长开展科学宣教等。实验组在常规护理基础上，运用综合性护理。具体措施如下：

（1）实施心理干预。患儿在服用茵栀黄口服液或接受蓝光治疗时，容易出现哭闹情况。这时很多年轻家长也变得焦躁。护理人员一方面要向患儿家长讲解新生儿黄疸的相关知识，告知家长这是一种新生儿常见疾病，生理性黄疸可自行消失，让患儿家长平复心情。另一方面，护理人员和患儿家长配合，采用抚摸、摇晃等方式，让患儿逐渐恢复平静。（2）做好病情监测。护理人员密切观察患儿的病症表现和病情变化，例如皮肤黄染的范围变化。如果发现患儿有嗜睡表现、吮乳困难等，要立即报告医生，做进一步的诊察和处理。（3）进行抚触护理。将患儿平放于抚触台上，依次对患儿的头部、胸部、腹部和四肢进行抚触。每天进行1-2次，每次抚触的时间为10分钟。通过抚触可以提高患儿的舒适度，也是减少患儿哭闹的有效方法。（4）治疗期间护理。进行蓝光治疗前，要给患儿带上眼罩，并帮助患儿翻身和移动。除了母乳喂养外，适当增加患儿饮水量，防止出现脱水情况。

1.3观察指标

比较两组患儿皮肤黄染症状消退的时间、血清胆红素的水平和对护理的满意率。采用自制护理满意程度调查表，满分为100分，以90-100为非常满意，以60-89分为满意，以60分以下为不满意。满意率=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件处理本研究中的数据。计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.讨论

2.1两组治疗效果对比

对照组的43例患儿中，皮肤黄染消退的平均时间为（8.4±1.6）天，血清胆红素水平从治疗前的（241.5±19.3）μmol/L，降低到了（155.2±14.2）μmol/L。实验组的43例患儿中，皮肤黄染消退的平均时间为（5.1±1.4）天，血清胆红素水平从治疗前的（244.3±18.7）μmol/L，降低到了（114.6±12.9）μmol/L。组间差异明显（P<0.05），具体情况如表1所示。

表1 两组治疗效果对比

2.2两组护理满意度对比

对照组的43例患儿中，非常满意者15例，满意者21例，不满意者7例。总满意率为83.7%。对照组的43例患儿中，非常满意者26例，满意者16例，不满意者1例，总满意率为97.7%。具体情况如表2所示。

表2 两组护理满意度对比（n,%）

3、结果

新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病。此病的发生与患儿存在胆红素代谢异常、患有ABO溶血症等因素密切相关。此病患儿的主要临床表现为血清胆红素水平升高、皮肤、黏膜及巩膜黄染等。进行蓝光照射治疗和药物治疗是目前临床上治疗新生儿黄疸的主要方法。在对新生儿黄疸患儿进行治疗期间，应对其进行有效的护理干预，以改善其预后。

护理人员向年轻家长讲解新生儿黄疸的基础知识，让家长认识到这是一种常见的疾病，多数情况下不会对患儿的健康造成影响，从而消除家长紧张、焦躁心理。这样以来，家长也能够与护理人员配合，做好患儿护理。抚触护理可以让患儿感到舒适、放松心情，对于减少治疗过程中的应激反应有一定帮助。另外还要做好皮肤护理，饮食护理等。

在本次研究中，实验组实施综合性护理，皮肤黄染消退时间为（5.1±1.4）天，明显低于对照组的（8.4±1.6）天。两组患儿的血清胆红素水平，在治疗前差异不明显，治疗后实验组降低至（114.6±12.9）μmol/L，明显低于对照组。实验组的患儿家长，对护理工作的满意度达到了97.7%，相比于对照组提高了14.0%，差异明显（P<0.05）。

综上，新生儿黄疸患儿实施综合性护理，在促进症状消失、提升护理满意度方面效果明显。

参考文献：

[1]袁丽丽,林超雅,林金婵.综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的效果观察[J].首都食品与医药,2020(04):119-120.

[2]方新丽.综合护理干预对新生儿病理性黄疸患儿血清胆红素水平变化及体质量指数的影响[J].现代临床医学,2018(01):79-80.

[3]荆宜红.新生儿黄疸应用多元化早期综合性护理干预90例的效果观察[J].临床医药文献杂志(电子版),2014(13):51-53.