延伸训练在脑瘫患儿中的应用效果分析

聂娟

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院 儿童神经内科四川成都 611743

【摘要】 目的 分析延伸训练在脑瘫患儿中的应用效果。 方法 选取来自本院2018年8月至2019年9月所收治的92例脑瘫患儿为研究对象，将其采用随机分配法分为观察组和对照组，对两组均采取常规康复治疗及护理，观察组在对照组的基础上加入延伸训练，比较两组治疗前后的步态分析和距离参数。 结果 两组在步态与距离参数比较无显著差异，治疗后，两组参数均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 脑瘫患儿在康复治疗过程中进行延伸训练，可有效改善日常生活自理能力，减轻家庭及社会负担。

【关键词】延伸训练；脑瘫；应用效果

脑瘫是指在胎儿、婴儿或儿童时期脑发育的早期阶段，由各种原因所致的非进行性脑损伤的综合征^[1]。在临床上常见的病因有：胎儿期窒息、出生时早产、出生后核黄疸等。临床表现即为生长发育缓慢、中枢性运动障碍、情绪语言障碍、认知障碍、视听觉障碍等^[2]。因此，如何减轻脑瘫患儿给家庭及社会所带来的影响也成了医学界所关注的一大课题。目前，对于脑瘫患儿来说，越来越多的康复治疗方法是进行康复延伸训练，以此来预防影响康复进程的合并症的发生或促进身体功能的恢复^[3]。本研究对脑瘫患儿康复延伸训练的应用效果进行了分析，调查结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取来自本院的2018年8月至2019年9月所收治的92例脑瘫患儿为研究对象，将其采用随机分配法分为观察组和对照组，每组各46例。观察组：男性25例，女性21例；年龄2-9岁，平均年龄（5.64±1.82）岁；对照组：男性22例，女性24例；年龄2-8岁，平均年龄（5.23±1.15）岁。两组患儿在年龄，性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

纳入标准：（1）未患有其他恶性疾病；（2）病情稳定且可进行延伸训练者；（3）未进行过外科手术；（4）患儿家属了解并愿意参与本研究，且已签署同意书。

排除标准：（1）患儿进行性疾病所致的中枢运动障碍；（2）有精神，聋哑等既往病史者；（3）意识障碍者。

1. 2. 方法

两组患儿均采取常规康复治疗及护理，即对患儿进行翻身、站立、步行训练等。观察组患儿在对照组的基础上加入延伸训练：即对患儿进行头部控制训练、平衡与协调动作训练、穿脱衣物训练、语言交流训练等。（1）头部控制训练：训练人员帮助患儿用手臂支撑身体并引导患儿抬头，使患儿完成俯卧位抬头；训练人员托住患儿肘部让患儿头部缓慢向后仰使其完成仰卧位抬头。（2）平衡与协调动作训练：训练人员患儿可扶住患儿两侧髋关节，使其站立在平衡板上保持平衡再帮助患儿慢慢将身体重心向双脚转移。（3）穿脱衣物训练：可帮助患儿先穿肢体障碍较重的一侧，再穿另一侧。（4）语言交流训练：鼓励患儿与其他儿童进行游戏，多参与集体活动等。

1. 3. 观察指标

通过对两组患儿治疗前后的步态分析和距离参数来进行比较，即支撑相、摆动相、步长、步幅。

1. 4. 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（±S）描述，两组比较采用t检验；计数资料通过率或构成比表示，并采用x²检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患儿步态与距离参数比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患儿参数均高于治疗前且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿在治疗前后步态与距离参数的比较（±S）

注：a与同组治疗前比较，b与对照组治疗后比较，P<0.05。

3 讨论

脑瘫形成的原因有很多，常见病因可归纳以下几点：父母亲吸烟酗酒或身患精神疾病、孕期患糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘等^[4]。目前，治疗脑瘫患儿的主要目的是预防身体畸形，改善其行为异常。有一些综合性的康复医疗法如物理疗法，包括神经电刺激疗法、水疗法等；或中医疗法，如针灸、按摩、中药疗法等，但疗效一般^[5]。而延伸训练是在这些常规治疗上加入了更为全面的训练。可有效缓解患儿心理障碍，提高其肢体活动能力等^[6]。从本次研究的治疗前后来看，观察组的步态与距离参数均高于对照组（P<0.05），表明延伸训练在脑瘫患儿治疗中具有一定的临床应用价值。

综上所述，脑瘫患儿在康复治疗过程中进行延伸训练，可有效改善患者日常生活能力，减轻家庭及社会负担。

参考文献

1. 张倩, 梁琬佩, 文丽, 等. 个体化康复延伸护理对脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(36):2828.

2. 吴紫娟, 熊淑英, 杨晓莉. 头针配合康复训练对脑瘫患儿运动功能的影响[J]. 中国康复, 2019, 34(4):203-206.

3. 牛倩, 何秋仙, 潘建平, 等. 0~3岁脑瘫患儿健康教育及康复训练调查研究[J]. 陕西医学杂志, 2015，43(3):376-377.

4. 郑诺. 脑瘫患儿诊断、治疗与持续康复功能训练效果观察[J]. 中国急救医学, 2015, 35(s2):266-267.

5. 李丹, 刘军军, 刘亚琼,等. 核心稳定性训练对脑性瘫痪患儿功能恢复的效果[J]. 中国康复理论与实践, 2015, 21(5):583-585.

6. 彭小燕[1], 曾惠英[1], 李文英[1], 等. 综合康复训练促进脑性瘫痪患儿吞咽障碍恢复的效果观察[J]. 现代临床护理, 2015，13(2):53-56.