脑部疾患为何会产生胃肠道出血 ?

脑部疾患为何会产生胃肠道出血 ?

李忠东

宜宾市第六人民医院神经专科 644000

对于脑部疾病患者来说，他们在发病过后，很容易出现胃肠道出血的现象，但是绝大多数的患者平时并没有胃肠道疾病，这也使得患者以及患者家属感觉十分疑惑。其实，所有的脑部疾病，比如脑栓塞、脑炎、脑梗塞、脑创伤、脑组织缺氧以及脑内压增高等，都容易使患者产生胃肠道出血，这主要是由于脑部疾患的脑组织受到强烈的刺激所造成的，进而作用到患者的下丘脑，通过体液以及神经等途径，使肾上腺皮质及激素以及胃酸分泌大量增加，进而造成脑部疾患产生胃肠道出血。下面就为大家具体介绍脑部疾患产生胃肠道出血的原因，希望为大家带来一些参考。

脑部疾患产生胃肠道出血的原因

1.脑部病变所导致

这主要是由于脑部疾病患者颅脑损伤过后，十分容易形成应激反应，并且会分解大量的胃泌素，进而促使胃酸以及胃蛋白酶分泌增高，导致交感神经兴奋，让胃粘膜处于缺血的状态，在二者共同的作用下导致胃粘膜的屏障受到破坏，造成患者的胃粘膜出血、糜烂、溃疡。

2.激素作用所导致

对于一些脑部疾病患者，医生会应用到糖皮质激素，特别是对于重度颅脑损伤的患者来说，运用糖皮质激素降低脑血管通透性，以此让血脑的屏障功能恢复，提高损伤区域的血流量，降低由于自由基所引发的脂质氧化反应，使脑脊液生成减少，最终改善患者的脑水肿现象。但是，糖皮质激素会使应激性溃疡发生的几率增加，尤其是一些长时间使用或者是大量使用的患者，很容易产生应激性胃肠道出血。

3.自主性神经失调所导致

许多的脑部疾病患者在生病之后，会出现禁食的情况，这也是脑部疾病患者的胃肠粘膜功能遭受到破坏，也容易形成胃粘膜血运障碍，最终造成粘膜糜烂或者是应激性溃疡，使脑部疾病患者产生胃肠道出血。

脑部疾患如何预防胃肠道出血？

脑部疾病患者当出现胃出血之后，很容易使原本的脑部疾病加重。因此，对于脑部疾患来说，在其患上脑病之后，怎样预防胃肠道出血显得尤为重要，下面就为大家介绍脑部疾患预防胃肠道出血的措施。

对于脑部疾病患者来说，应积极治疗患者的原发脑病，这是由于脑病越严重，患者出现胃肠道出血的几率便越高。由此可见，治疗脑病能够缓解患者的病情，从而避免胃出血的发生。脑部疾病患者使用制酸剂、抑酸剂以及胃粘膜保护剂，能够预防胃肠道出血的发生。同时，患者在还没有出现胃肠道出血症状之前，应使用雷尼替丁、洛赛克、胃舒平、法莫替丁、氧化镁等药物，或者是生胃酮、猴菇菌片、硫糖铝等药物，从而有效预防胃溃疡的形成，防止患者出现胃肠道出血。止咳灵以及止呕灵属于中枢神经调节剂，能够起到预防脑部疾患发生胃出血。使用方法为每日应用50到300mg，采取肌肉注射或者是口服的方式。

脑部疾病患者每日还需要保障充足的营养摄入，因为科学的营养摄入能够维持蛋白质代谢平衡，进而减轻患者的应激反应。

此外，脑部疾病患者还可以使用维生素A预防胃肠道出血，维生素A有着促进人体胃粘膜再生的作用，同时也可以保护患者的胃粘膜，为患者注入一定剂量的维生素A，能够有效预防患者出现胃肠道出血。

五肽胃泌素以及表皮生长因子都有着预防脑部疾患发生胃肠道出血的作用，可以有效保护患者的胃粘膜。同时，通过相关的实验证明，脑部疾病患者应激因素发生后，使用此类药物，发生胃肠道出血的几率会大大减少。

脑部疾患胃肠道出血护理

1.胃肠道出血的早期观察

首先，应提高对于脑部疾病患者出现胃出血的警惕性，细致观察期动态，定期抽取患者的胃液去做胃酸测定以及隐血试验，为其提供诊断依据。若发生患者的胃液呈现咖啡色，特别是对于一些排出黑便的患者，更要警惕他们出现胃肠道出血。

其次，保持有效的胃肠减压，不但能够吸出患者的胃内容物，同时还能够减轻患者胃部的张力以及胃粘膜缺血情况，有助于患者胃粘膜的修复。

2.止血药的应用

对于脑部疾病且发生胃肠道出血的患者来说，可以应用雷尼替丁此种药物。雷尼替丁每日服用2次，每次服用200mg，进而抑制患者的胃肠道出血现象，此种药物长时间服用能够让患者胃液中氢离子pH值下降，很容易造成致命的肺部感染。而氢氧化铝凝胶通常应用在脑部疾病患者出现胃肠道出血现象的早期，可以将其与大量的激素一同使用。此种药物能够附着在人体粘膜表面，进而对胃溃疡起到保护作用。在使用此种药物时，需要先抽出患者的胃液，再把药液混合均匀，每次注射20ml到胃管中，每天注射三次。天气较冷时，需要将药物稀释后再注入。

3.饮食护理措施

对于脑部疾病患者来说，他们的机体处于高分解代谢状态，消化功能以及吸收功能会受到影响。因此，在饮食护理方面需要注意以下几点。对于少量出血的患者，应让其吃一些易消化、刺激性较少的饮食。对于大出血的患者，甚至是常出现呕血状态的患者，这个阶段应当禁食。此外，能够正常饮食的患者，一日三餐应当按时吃，饮食需有规律，养成良好的饮食习惯。饮食应做到清淡、新鲜。需要注意一点，患者不要吃腌菜以及辛辣食物，且食物尽量柔软不要过硬，从而利于患者病情的恢复。