柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究

柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究

王凤

湖南省湘潭市第五人民医院 410005

摘要：目的：探究将柴胡桂枝汤应用与情志病患者治疗中的效果，并分析临床可用价值。方法：抽取本院中2018年4月至2019年4月间接收的90例情志病患者患者的临床资料进行回顾，并当作实验对象，采纳数字随机法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各有45例患者。患者在进行治疗时，单纯应用帕罗西汀作为治疗药物，而实验组患者则在对照组的用药基础上增加柴胡桂枝汤作为治疗方案；所有患者连续治疗4周后，对临床总有效率进行评价，分析组间差异。结果：在治疗完成后，实验组患者的焦虑自评量表评分以及汉密尔顿焦虑量表评分相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应发生，但总体来说，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将柴胡桂枝汤应用于情志病患者临床治疗中，一方面来说能够有助于改善患者的焦虑状况，另一方面这种用药方式不会对患者产生额外的不良反应，在临床上的可推广价值较强。

关键词：情志病；柴胡桂枝汤；帕罗西汀；治疗方案；中西医结合

焦虑症等病症在中医理论中被统称为情志病，这种病症主要以广泛和持续性焦虑或者反复发作的惊恐不安为主要特征^[1]，这种病症在临床上常伴有自主神经系统症状以及运动不按等行为特征，而随着近年来社会的不断发展，在工作中各行各业的市场竞争也逐渐趋于激烈，诸多因素都会为现代人群带来更大的心理压力，尤其是在进入更年期后，患者更加容易出现焦虑症^[2]。本次实验探究将柴胡桂枝汤应用与情志病患者治疗中的效果，并分析临床可用价值，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取本院中2018年4月至2019年4月间接收的90例情志病患者患者的临床资料进行回顾，并当作实验对象，采纳数字随机法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各有45例患者。实验组中包含男21例，女性患者24例，年龄介于33-52岁之间，这个世界就。平均年龄（46.8±1.4）岁，对照组中包含男26例，女19例，年龄介于35-53岁之间，平均年龄（45.2±2.3）岁。   本次研究中患者资料录入Excel表格中，由专业统计人员进行资料分析，确认患者资料可参考性较强，将其作为研究对象可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在进行治疗时，单纯应用帕罗西汀作为治疗方案，帕罗西汀用药方式为口服用药，在初次服用时患者每日用药一次，与每日清晨服用连续治疗，2~3周后逐渐增加用药剂量，同时每次以10mg为增加梯度患者，最高用药剂量不可超过50mg，老年患者不可超过40mg。

实验组患者则在此基础上增加柴胡桂枝汤进行治疗，

柴胡桂枝汤剂为：桂枝（去皮）4.5g，黄芩4.5g，人参4.5g，甘草3g（炙）半夏7.5g，芍药4.5g，大枣6枚（擘）生姜4.5g，柴胡12克加减：病程较长且症状严重，患者可加礞石30g；心悸、惊恐不宁患者可加朱砂3g；多免失梦患者也可加朱砂3g，同时配合炒枣仁30g；

所有药物用水500ml进行煎熬，取药汁200ml，分两次进行用药，每日用药一剂。

1.3 评价标准

量化指标：采用HAMA、SAS对患者的焦虑状况进行评价，同时应用《中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准》中队患者的症候积分进行评价的指标进行记录分析患者的症状改善量化指标。

不良反应：不良反应中主要记录消化系统状况和神经系统状况，分别记录恶心呕吐以及头晕目眩的不良反应。

1.4 统计学方法

  实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、X²值分别检验计量、计数数据，确认结果P＜0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的治疗后量化指标对比

而在治疗完成后，实验组患者的焦虑自评量表评分以及汉密尔顿焦虑量表评分相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）；

表2 两组患者的治疗后量化指标对比（x±s，d）

2.2 两组患者治疗后不良反应对比

两组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应发生，但总体来说，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组患者治疗后不良反应对比。（x±s，d）

3讨论

情志病在我国的中医理论中被归类为“郁证”范畴^[3]，这种病症主要是由于肝气郁结和脾湿运化所导致的一种病症，这种病症影响患者的正常认知而导致焦虑发作^[4]。

柴胡桂枝汤中的方剂，这种药方中包含桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣等药物，这种药物主治情志失调症^[5]。柴胡桂枝汤全方共含九味药，方中柴胡苦平入肝胆经能够起到舒达精气的功效，而皇城则能够清泻邪热，使患者的少阳之邪得到改善，方中桂枝则能助阳化气，对于患者淫位调和有良好效果，方中人参、甘草以及大枣等药物，则能起到和胃止呕的效果。柴胡桂枝汤能够对气血失调，病机的神智并起到良好治疗效果弱，患者在日常生活中存在抑郁、失眠和烦躁的病症可以将此方作为主要的治疗方案，能够调节人体气机使内外得到宣通。

总而言之，将柴胡桂枝汤应用于情志病患者临床治疗中，一方面来说能够有助于改善患者的焦虑状况，另一方面这种用药方式不会对患者产生额外的不良反应，在临床上的可推广价值较强。

参考文献

[1]王亚贤,王作顺. 王作顺应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗情志病经验[J]. 内蒙古中医药,2020,39(07):91-92.

[2]姜赫男. 加味柴胡桂枝汤治疗甲状腺结节的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(21):142-143.

[3]程振忠,孙刘红,余晖,张凯辉,陈曦,安君艳,李树杰,谭晶男,姜红伶,李欢欢. 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合桂枝茯苓丸治疗皮肤瘙痒的效果分析[J]. 中医临床研究,2020,12(19):105-107.

[4]王博,王新志. 王新志调整脏腑气机治疗情志病经验[J]. 中医杂志,2020,61(11):954-956.

[5]王利勤,熊墨年,郭健. 以炙甘草汤为主治疗情志病的理论探讨[J]. 中医临床研究,2020,12(12):140-142.