急性心肌梗死伴心律失常患者前位护理效果观察

急性心肌梗死伴心律失常患者前位护理效果观察

黄琪

长沙市八医院 (长沙市中医医院 ) 湖南 长沙 410100

摘要：目的：探讨分析对急性心肌梗死伴心律失常患者实施前位护理的效果。方法：选取特定时间段（2017年2月至 2018年1月）我院心血管内科接收的88例急性心肌梗死伴心律失常患者患者为研究对象，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组44例，给予对照组常规的临床护理办法，观察组在对照组的基础上对患者实施前位护理。结果：在对观察组患者实施前位护理之后，患者的各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在对急性心肌梗死伴心律失常患者患者的护理中前位护理，能够很好的提升患者的生活质量，并且降低住院时间和住院花费；值得医护人员在临床中推广并使用。

关键词：急性心肌梗死；心律失常；前位护理；效果观察

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，其并发症有心律失常、休克或心力衰竭，严重者可危及生命。据调查显示，中国每年新发急性心肌梗死患者至少50万^[1]；心律失常属于心血管疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。本文选取特定时段2017年2月至 2018年1月我院心血管内科接收的88例急性心肌梗死伴心律失常患者，在对其护理过程中实施前位护理之后，发现能够很好的提升患者的日常生活质量。现将护理总结作如下报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取 2017年2月至 2018年1月我院心血管内科接收的88例急性心肌梗死伴心律失常患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄55-80岁，平均（69.5±2.1）岁；观察组：男20例，女24例，年龄57-82岁，平均（70.5±1.1）岁；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。

1. 2. 方法

对照组：对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、严密观察并记录患者的生命体征等；

观察组：在对照组患者的基础上实施前位护理，具体实施内容如下：（1）前位护理措施：心律失常患者发病都是有时间规律的，一般以09：00-12：00、15：00-16：00较为明显，在这个时间段内患者儿茶酚胺含量增加导致血压急速升高、心率加快，所以发病率较高；且心律失常患者会出现胸闷、眩晕、呼吸困难等现象，所以患者入院后医护人员要迅速根据患者的发病情形对患者的病情做出判断，然后根据患者病程的严重程度展开相应治疗，指导患者采取平卧式并吸氧，与此同时对患者进行心电监护；选择患者近心端的位置进行静脉注射，观察患者的出入液量之后进行18导联心电图检查^[2]；（2）前位预防措施：患者心肌缺血坏死后儿茶酚胺含量会突然增加，因此就需要护理人员提前对患者的各种先兆症状进行测量和判断，定时对患者凝血酶原、血清心肌酶谱肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血常规、电解质的进行监测；对于肥胖、绝经、高血压、糖尿病患者要做重点监护；（3）饮食护理：在进食之前医护人员应该与患者家属提前沟通，充分对患者的喜好和忌口进行掌握，在一日三餐的进食中严格控制患者的蛋白质摄入量，避免摄入胆固醇和较高和脂肪酸较饱和的食物，多吃富含维c的水果和蔬菜；（4）前位健康教育：对患者的家庭情况、文化程度、工作单位、家族疾病史等整体情况作一详细的了解之后为患者建立个人健康档案，根据患者的受教育情况，利用PPT、音视频等软件来向其详细介绍急性心肌梗死和心律失常的相关知识，并且教导患者如何更好的配合医生进行治疗。

1.3疗效评价标准

对两组患者护理前后的各项指标进行对比，其中包括血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）^[3]。

1.4统计学方法

此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（ ）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者护理前后的各项指标进行对比

观察组患者实施前位护理以后，身体各项指标均明显优于对照组患者，

差异具有统计学意义（P<0.05 ），详情见表1。

表1：两组患者护理前后护各项指标进行对比，n,%

3讨论

造成急性心肌梗死的病因有过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘（老年人多发）、吸烟饮酒。临床症状表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、神志不清（高龄患者）、全身发热、胃肠道恶心腹胀、心律失常、心力衰竭、低血压、休克等。通过心电图、心肌坏死血清生物标志物升高、检测心肌坏死血清生物标志物、白细胞数等检查均可以确认患者是否为急性心肌梗死。本文通过从 2017年2月至 2018年1月我院心血管内科接收的88例急性心肌梗死伴心律失常患者的临床表现入手，最后发现在其护理过程中实施前位护理之后，能够很好的提升患者的日常生活质量，有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生。

参考文献：

[1]张艳芹,商克勇,陈涛.前位护理路径对急性心肌梗死患者溶栓效果及并发症发生率的影响[J].山西医药杂志,2015,41(15):831-832.

[2]于会芳.综合护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016, 9(23):82-83.

[3]李宏伟,商克勇,张艳芹,等.急性心肌梗死并发心律失常的观察及前位护理[J].中国药物与临床, 2014, 14(9):1302-1304.