六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的效果研究

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的效果研究

张杉

湖南省常德市第一中医医院 湖南常德 415000

【摘要】目的：研究六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取我院2016年5月到2017年10月期间收治的肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规西药治疗，在对照组基础上给予试验组患者六君子汤加减治疗。比较患者的治疗效果，并对患者治疗后肺功能指标进行比较。结果：患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后肺功能指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：六君子汤加减治疗肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病的临床效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】 六君子汤加减 慢性阻塞性肺疾病 临床效果

慢性阻塞性肺疾病是现代社会中常见的慢性呼吸系统疾病，其在中老年和吸烟人群中的发病率相对较高。慢性阻塞性肺疾病的病因目前尚未明确，但研究表明其主要与患者的个体易感因素和环境因素存在关联^[1]。慢性阻塞性肺疾病患者发病后长期受到疾病的影响，将会导致其生活质量严重下降，并且会对其生命安全造成严重威胁。本研究对六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年5月到2017年10月期间收治的肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。本研究经医院伦理委员会批准。对照组男26例，女14例，患者年龄47～79岁，平均（64.25 5.96）岁。试验组男25例，女15例，患者年龄46～79岁，平均（64.13 5.84）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均满足临床上对慢性阻塞性肺疾病的诊断标准且表现出明显的临床症状，所有患者均处于稳定期，所有患者均对本研究知情，所有患者均无严重心脑血管疾病，

排除标准：排除患者中年龄在80岁以上的情况；排除患者中合并其它严重呼吸系统疾病的情况；排除患者中对本研究药物过敏的情况；并排除患者中不能遵医嘱服药的情况。

1.2方法

所有患者入院后均指导其戒烟，对其营养状况进行有效的改善，并在患者治疗过程中指导其合理开展呼吸训练等。给予对照组患者常规西药治疗，主要是采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，让患者按照1吸/次，2次/d的标准进行用药，连续治疗3个月。

试验组在对照组的基础上采用六君子汤加减治疗，其中方药组成为：甘草6g，白术、半夏、陈皮、浙贝和百合各10g，茯苓15g，党参和瓜萎各20g。根据患者的辨证分型给予其药物加减治疗，其中阴虚者加女贞子、桑葚和五味子各10g；痰浊者加菜菔子、苏子和白芥子各10g；痰热者加桑白和黄芩各10g；气虚者加山药20g。将药物加水煎煮后取汁服用，每日1剂，每次取汁400ml，分早晚2次服用，连续治疗3个月。

1.3评价指标

对患者疗效进行评价，并对患者治疗后的肺功能指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者的咳嗽等症状基本消失，指标检查基本恢复正常为显效；治疗后患者的症状有所缓解，指标检查有所恢复为有效；患者治疗后症状和体征均无明显改善为无效。肺功能指标检测主要是对患者的第1s用力呼气容积（FEV1）和1s率（FEV1/FVC），指标数值越高代表患者的肺功能越好。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X²检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1患者疗效

患者疗效比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 患者疗效（例/%）

2.2患者治疗后肺功能指标

患者治疗后肺功能指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 患者治疗后肺功能指标（ ）

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病是现代社会中常见的呼吸系统疾病，其主要是因为各种原因导致患者出现以持续气流受限为特征的疾病，其病理机制目前尚未明确，但研究表明其与患者气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强存在关联。患者发病后的临床症状主要以慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难等为主，并且伴有喘息和胸闷等症状，对患者的正常生活造成严重影响，导致其生活质量明显下降

^[2]。

临床上对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗主要是采用西药治疗，其中糖皮质激素吸入治疗时最常见的方式，在治疗过程中给予患者抗感染治疗和支气管舒张剂治疗等，一般能让患者的症状得到缓解，但患者治疗后的复发率较高。同时，西药治疗时患者的不良反应较多，对于耐受性较低的患者而言实施较为困难，并且会导致其治疗依从性下降，影响其治疗方案的实施^[3]。沙美特罗替卡松粉吸入剂是慢性阻塞性肺疾病治疗中常见的药物，其能有效改善气道的通气状况，并且能缓解患者的炎症，但患者治疗后仍然会有反复发作的情况。

中医上认为慢性阻塞性肺疾病属于肺胀的范畴，其主要是因为脾肺气虚所致，因此在对患者进行治疗时应采用健脾益肺的方法，从而让患者的病情得到缓解。六君子汤是中医治疗慢性阻塞性肺疾病的常见方药，其主要由茯苓、半夏、党参、白术、陈皮和甘草组成，能起到健脾益气和燥湿化痰的功效，对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果较好^[4]。本研究在原方的基础上加用瓜萎、百合与浙贝，起到清燥润肺的作用，并根据患者的辨证分型加用女贞子、桑葚和五味子，菜菔子、苏子和白芥子，桑白和黄芩以及山药等，让患者的治疗具有更强的针对性，从而让其临床症状得到有效缓解^[5]。

本研究对六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果进行分析，患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者治疗后肺功能指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]宋利刚,王慧芳.六君子汤加减结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良临床观察[J].亚太传统医药,2017,13(17):151-152.

[2]戴红芳,老昌辉,戴勇,段晨霞,黄婉芬.加味六君子汤联合经口营养补充对慢性阻塞性肺疾病营养状况及预后的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(10):19-21.

[3]周扬.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].中国民间疗法,2016,24(03):50-51.

[4]程漠鑫,曲妮妮.六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的系统评价及Meta分析[J].中医药临床杂志,2016,28(01):113-115.

[5]陈磊,张国龙,陈敏,邓纪学,王仕国.六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效观察[J].中医药导报,2015,21(02):79-81.