孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘临床疗效研究

陈文超

鄂东医疗集团市妇幼保健院（新生儿科） 湖北 黄石 435000

【摘要】目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：选取本院2018年3月～2019年3月收治的68例哮喘患儿，根据随机数字表法随机分为对照组和观察组，各34例。对照组患儿采取常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，比较两组患儿临床症状控制时间、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组显效与临床症状控制所需时间均为（4.1±1.0）d，均明显少于对照组（7.9±0.3）d、（5.7±0.4）d，且P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患儿治疗总有效率97.06%（33/34）明显高于对照组67.65%（23/34），且P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率为5.88%，对照组为2.94%，且P＞0.05，差异无统计学意义。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘临床显效快，症状控制所需时间短，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】孟鲁司特钠 布地奈德 儿童哮喘 临床疗效

近年来，儿童哮喘这种慢性气道变态反应性疾病的发病率正呈上升趋势，因其具有反复发作的特点，使部分患儿对糖皮质激素及β2受体激动药产生抵抗作用或依赖性，致使治疗效果不够理想，严重影响了患儿的正常生长发育，甚至对患儿的生命造成威胁，给其家庭带来巨大的心理压力和经济负担。本项目旨在观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年3月～2019年3月收治的哮喘患儿进行本项目，纳入标准：（1）符合《儿童哮喘防治常规（试行）中关于哮喘的诊断标准》；（2）年龄3～14岁；（3）无相关药物过敏史；（4）无严重的心肺及过敏性疾病，除患有哮喘外其他方面均正常。排除标准：（1）治疗前3个月内使用过白三烯受体拮抗药、糖皮质激素及β2激动药者；（2）治疗期间未按时按量正确服药及加用其他药物者。共选取患儿68例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，各34例。其中对照组男20例，女14例，年龄3～13岁，平均年龄（8.2±0.3）岁，轻度哮喘26例，中度哮喘8例；观察组男22例，女12例，年龄3～14岁，平均年龄（8.6±0.4）岁，轻度哮喘27例，中度哮喘7例；两组患儿一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本项目获得本院医学伦理委员会批准，并均与患儿家属或监护人签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对该组患儿给予常规治疗，包括：止咳、平喘、化痰，抗感染、吸氧及维持酸碱、水、电解质平衡。止咳祛痰平喘治疗，主要是雾化吸入糖皮质激素布地奈德，每次均为200μg，另外每次加入万托林100μg，每日2～3次。在临床症状缓解或得到有效控制后，仅吸入布地奈德，以防复发。

1.2.2 观察组

该组患儿在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，连续三个月，孟鲁司特钠4～5mg/d，吸入布地奈德气雾济每日两次，100μg/次。

1.3 观察指标

两组患儿临床症状控制时间、临床疗效及不良反应发生率。

其中临床疗效评价方法为：症状和体征完全消失，肺功能恢复正常为痊愈；主要症状与体征基本消失或明显缓解，肺功能得到改善为有效；症状和体征有所减轻，但减轻程度不高，肺功能有所改善为好转；症状和体征无减轻或加重，肺功能未得到改善为无效。总有效率=（痊愈例数+有效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料用（ ±S）描述，采用t检验，计数资料用%描述，用X²检验，P＜0.05，为具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况

表1 两组患儿显效时间、临床症状控制所需时间比较（ ±S，d）

由表1可知，观察组显效时间（4.1±1.0）d、临床症状控制所需时间（4.1±1.0）d均明显少于对照组（7.9±0.3）d、（5.7±0.4）d，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 临床疗效

两组患儿临床疗效比较情况，见表2。

表2 两组患儿临床疗效情况比较（%）

由表2可知，观察组患儿治疗总有效率97.06%（33/34）明显高于对照组67.65%（23/34），且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 不良反应发生率

表3 两组患儿不良反应发生率比较（%）

由表3可知，观察组不良反应发生率为5.88%，对照组为2.94%，且P＞0.05，差异无统计学意义。原因是观察组和对照组分别有2例和1例患儿出现心慌现象，无其他明显不适。

3 讨论

儿童哮喘属于慢性炎症疾病，发病原因是气道炎症产生炎性物质，引起细胞炎性浸润，导致哮喘，严重影响患儿的身体健康。有研究表明，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘具有互补作用。本项目的实施也表明，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘，与常规的疗法相比，显效快，症状控制所需时间短，疗效也明显得到提高。研究表明，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘临床显效快，症状控制所需时间短，疗效显著，值得临床推广。

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