经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的综合护理干预探讨

经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的综合护理干预探讨

林慧

四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000

摘要：目的：探究综合护理干预在经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的应用效果。方法：选择自2018年1月至2020年1月的50例在我院进行输尿管钬激光碎石治疗的泌尿系结石患者，采用随机数字表法将其均分为参照组与实验组，各为25例。其中常规护理为参照组护理方法，综合护理干预为实验组护理方法，并对两组泌尿系结石患者护理后一次碎石成功率、手术相关指标、护理满意度等进行对比。结果：在护理后手术相关指标方面，与参照组相比，实验组手术时间、住院时间更短，且存在显著差异（p＜0.05）；实施护理后，实验组护理满意度为92.00%及一次碎石成功率为88.00%，参照组护理满意度为64.00%及一次碎石成功率为60.00%.实验组护理满意度及一次碎石成功率优于参照组，二者存在明显差异（p＜0.05）。结论：在对于经输尿管镜钬激光碎石治疗的泌尿系结石患者护理中，应用综合护理干预的方式，有助于患者恢复，提高生活质量及护理满意度，在临床护理中值得积极推广与应用。

关键词：综合护理干预；输尿管钬激光碎石；泌尿系结石

泌尿系结石作为一种常见的泌尿系统疾病，常常引起患者肾绞痛、血尿等症状，病情严重者甚至会出现肾积水的症状^[1]。据临床资料记载，目前对于泌尿系结石的治疗，多用输尿管镜钬激光碎石的治疗方法，该种治疗方法安全性高、治疗效果好^[2]。输尿管镜钬激光碎石的治疗方法虽然效果较好，但合适的护理方式更有助于患者的术后恢复。为了研究综合护理在经输尿管钬激光碎石治疗的泌尿系结石患者中的应用效果，我院选取了50名我院所收治的泌尿系结石患者进行研究，具体结果如下。

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院所收治的50例泌尿系结石患者，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=25）与参照组（n=25）。实验组男性10例，女性15例，年龄46岁~69周岁，平均年龄（58.65±2.33）周岁，病程12~15个月，平均病程（12.98±1.22）个月。参照组男性18例，女性7例，年龄45岁~66周岁，平均年龄（57.43±1.83）周岁，病程13~17个月，平均病程（13.14±1.44）个月。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组选择常规护理方式，即对于泌尿系结石的患者，遵照医嘱进行围手术期准备，并且给予患者术后恢复指导等。实验组则采用综合护理的方式：（1）术前护理：由于泌尿系结石常常会导致患者疼痛难忍，所以患者容易出现焦虑、恐惧等心理状态。因此护理人员应在术前对患者进行心理指导、缓解患者的消极情绪。（2）术中护理：护理人员在术中应密切关着患者的各项生命体征指标，术中应减少不必要的移动、颠簸等，避免影响手术效果。（3）术后护理：密切监测患者血压、脉搏等指标，若出现异常应及时告知医生进行后续治疗。叮嘱患者每日饮水量不得少于1000ml，及时排尿，促进残余碎石排出，避免泌尿系统感染。（6）出院指导：护理人员应告知患者双J管护理方法，叮嘱患者注意清淡饮食，多饮水等。同时护理人员应做到定期回访，并且叮嘱患者定期到医院复诊。

1.3 观察指标

记录并对比分析两组泌尿系结石患者护理后一次碎石成功率、手术相关指标、护理满意度。手术相关指标包括手术时间及总住院时间；时间越短，证明护理效果更好。一次碎石成功率主要通过影像学检查方法查看患者体内结石是否被击碎。护理满意度主要包括非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意度+满意度

1.4 统计学分析

将本次研究50例相关数据录入spss19.0软件之中，实验组与参照组护理后血糖相关指标实施t检验，用（均数±标准差）表示，一次碎石成功率及护理满意度行卡方检验，用（n%）表示，p＜0.05有统计学意义，反之则无意义。

2结果

2.1 实验组与参照组护理后手术相关指标比较

对比两组患者护理后手术相关指标（见表1），两组年龄、性别、病程等指标未见差异（p＞0.05）。实施护理后，实验组手术相关指标优于参照组，同参照组相比，实验组手术相关指标更好，两者差异明显（p＜0.05）。

表1：两组泌尿系结石患者护理后手术相关指标对比( ±S)

2.2 实验组与参照组泌尿系结石病患者护理满意度及一次碎石成功率比较

对比两组泌尿系结石患者护理满意度及一次碎石成功率（见表2），两组年龄、性别、病程等指标未见差异（p＞0.05），实验组护理满意度及一次碎石成功率高于参照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表2：两组泌尿系结石患者护理满意度及一次碎石成功率比较

3 讨论

泌尿系结石为常见的泌尿系统疾病，且常常使患者疼痛难忍，影响患者的生活质量。经临床研究表明，综合护理干预在泌尿系结石患者治疗过程中，能够在一定程度上提高治疗有效率，减缓患者的疼痛感及舒缓患者焦虑的心情^[3]。

结合本次研究，综合护理干预的方式有助于泌尿系结石患者的手术治疗，提高碎石成功率，避免患者遭受更多的痛苦、承受更多的心理负担。综合护理干预优于常规护理干预，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上，结合研究结果，自我院对泌尿系结石患者开展综合护理以来，取得了很大成效，泌尿系结石患者的护理满意度及一次碎石成功率显著提高。所以，对于泌尿系结石患者护理，应大力推广综合护理的护理方式，从而有助于泌尿系结石患者的治疗效果，提高患者生活质量，有助于患者身心健康的发展。

参考文献

[1]肖园.泌尿系结石经输尿管镜钬激光碎石治疗的护理满意度分析[J].心理月刊,2020,15(03):120.

[2]蔡素梅.泌尿系结石经输尿管镜钬激光碎石治疗的护理体会[J].中外医学研究,2019,17(15):79-80.

[3]王媛.经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的综合护理体会[J].中国医药指南,2020,18(10):274-275.