慢阻肺 ,一个被忽略了的“隐形杀手” !

慢阻肺 ,一个被忽略了的“隐形杀手” !

韩孟兵

天全县人民医院，四川省雅安市 625599

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，这是一种极为严重的慢性呼吸系统疾病。据了解，目前全世界范围内约有六亿慢阻肺患者，仅仅是我国就有近一亿的患者，且大多为年龄在四十岁以上的中老年人，患病率约为13.7%，同时该病也具有极高的致死率，已仅次于缺血性心脏病和中风成为全球第三大致死疾病。慢阻肺属于慢性疾病的一种，被誉为“隐形杀手”，我国每年都约有一百三十万人因慢阻肺而死。所以了解慢阻肺就显得至关重要，为此本文在查阅多篇文献后进行整理，帮助大家了解这个“隐形的杀手”！

一、慢阻肺的病因

1.吸烟

在目前已知的致病因素中，吸烟被公认为是最危险的因素。据国外相关研究结果表示，与不吸烟者相比，吸烟者肺功能发生异常的几率明显增高，同时出现咳嗽等相关症状的几率也会随之增加。有相关医护人员介绍，约有90%以上的慢阻肺患者为烟民，而且患病率会随着吸烟量的增加、烟龄的增长而不断增加，每日吸烟量在四十支以上的人患病率可达到75%。据统计，吸烟者患上慢阻肺的几率约为20%--30%，其中有25%的重度吸烟者最终会发展成为慢阻肺。除了主动吸烟外，被动吸烟也可诱发慢阻肺，简单来说就是吸二手烟。

2.空气污染

空气污染是引发慢阻肺的主要原因，空气质量好坏是疾病发生与否的决定性因素。空气污染包括烟尘、粉尘、有害物质等，这些物体会在空中聚集形成灰霾，进入人体后会给气道粘膜带来损伤，还会产生细胞毒作用影响纤毛清除能力，增加粘液分泌量，为细菌感染创造有利的条件。当人体长期处于空气严重污染的区域则会导致慢阻肺的发生，而对于已经患上慢阻肺的人来讲也会加重病情的严重程度。

3.感染

呼吸道感染也是引起慢阻肺发作的重要因素，其中以病毒、细菌等为主，病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等；细菌则包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。呼吸道感染不仅可导致疾病急性发作，还能够加剧病情的发展。

二、慢阻肺的症状

慢阻肺是一种以气流受限为主要特征的气道阻塞性疾病，该病会引发多种并发症，危及患者的身体健康，比如心力衰竭、肺心病等。当发现自己有以下症状时则需要注意：

1.气短、呼吸困难

这两种症状是慢阻肺的标志性症状，也是导致患者焦虑不安的主要因素。在早期时仅会在从事体力劳动后出现，但是随着病情的发展，到后期时即使患者未进行剧烈活动，也会有气短的症状，甚至会在休息时发生。

2.喘息、胸闷

虽然不是慢阻肺的特异型症状，但是也不容忽视。临床研究发现，大多数重症患者会出现喘息症状。而胸闷症状会在劳力后发生，且与容性收缩息息相关。

3.咳嗽

以慢性咳嗽为主，这是慢阻肺发作时的初始症状。在早期时呈间歇性咳嗽，在清晨会有所加重，随后在整日都会出现咳嗽症状，在夜间会有所缓解。但也有少数患者有明显气流受限表现但无咳嗽症状。

4.咳痰

多发于咳嗽以后，会出现少量的粘液性痰液，大多数患者多发于清晨。但是少数合并感染的患者痰量会明显增多，且呈脓性痰液。

5. 全身症状

结合临床多年实践经验发现，很多重症患者伴有不同程度的全身性症状，包括食欲下降、体重下降、功能障碍、精神焦虑等等，更有甚者会在合并感染时发生血痰、咯血等表现。

三、慢阻肺的危害

慢性阻塞性疾病在发作以后会逐渐削弱患者的呼吸功能，而且会随着气候的变化呈季节性发病，在给患者带来难以忍受的折磨的同时也会给患者的身心带来严重的危害，或可危及生命，比如以下几点：

1.呼吸衰竭

慢阻肺患者往往会伴随着肺气肿同时发生，以致于患者的呼吸功能严重受损，当受到外科手术、呼吸道感染、静脉剂应用过量等因素的影响时，会加重通气和换气功能障碍程度，进一步引发呼吸衰竭。

2.慢性肺源性心脏病以及右心衰竭

慢阻肺患者大多会伴有低氧血症、二氧化碳潴留或肺泡毛细血管破坏等表现，极易引发肺动脉高压，但是在心功能代偿时期并不会诱发右心衰竭。只有呼吸病变加重、动脉血气恶化的时候，肺动脉压力会随之显著增高，从而增加心脏负荷，再加上代谢困难、心肌缺氧等因素的影响，则会造成右心衰竭的发生。

3.自发性气胸

虽然自发性气胸并不多见，但也不容忽视。诱发这种危害的原因与胸膜下肺大疱破裂，以致于空气进入胸膜腔内有关。基础肺功能较差的患者症状会更为严重，需要及时进行有效的救治。此外，肺气肿患者因体内有肺大疱存在所以临床体征不具有典型性，会给临床诊断带来一定的困难，需要医护人员高度注意。

4.睡眠呼吸障碍

正常人在睡眠过程中尚可出现通气量降低的表现，而慢阻肺患者在睡眠过程中通气降低量会更加明显，会给患者的生命安全带来一定的影响，特别是清醒时动脉血氧分压低至60mmHg的患者更要注意，随着睡眠质量的不断降低，甚至可诱发肺动脉高压、心律紊乱等症状。

慢阻肺被临床医生称之为呼吸道疾病中的“隐形杀手”，它会悄无声息的侵蚀患者的生命健康。因此我在这里呼吁大家一定要提高自身对慢阻肺的重视程度，一旦患病要及时前往医院配合医生积极诊治，不要放弃，树立战胜病魔的信心，尽快控制疾病。以上就是本文有关于慢性阻塞性肺疾病的相关介绍，希望能够为广大患者提供帮助。