江油市第三人民医院 四川 江油 621700
【摘 要】目的:分析生化检验前过程对检验质量的影响因素。方法: 选择从2018年9月至2020年6月期间内在我院接收生化检验的患者90例,回顾性分析其临床资料,并对影响患者检验结果的因素进行分析和总结。结果:生化检验很容易受到许多不可控性和不确定性因素的影响,而检验前过程是其中的关键关节,是保证检验质量的前提条件和基础,同时也在一定程度上影响着临床生化治疗效果。结论:影响生化检验质量的因素有很多,比如检验仪器是否精准、检验方法是否科学,以及患者的心理因素和样本采集质量等,因此,必须要加强生化检验前过程的环节,尽可能的减少检验误差,从而控制生化检验质量,并进一步为提高临床治疗效果提供有效依据。
【关键词】生化检验;前过程;检验质量;影响因素
生化检验也就是生物化学检验,主要是指通过生物化学方法对人体的各项指标进行检查,是当前临床检验的主要方式之一。生化检验的主要内容是检查人体代谢过程中所产生的物质,包括血液、分泌物和排泄物等,以便能够深入了解患者的身体状况,从而检查出患者的隐性疾病并为治疗提供参考依据,因此,生化检验结果的准确性对疾病的早期治疗至关重要。然而需要注意的是,由于影响检验结果和质量的因素较多,因此检验结果很有可能出现偏差和失误等问题,一旦失误率过高,将会严重影响疾病诊断的准确性,进而延误患者的最佳治疗时机,导致患者出现各种并发症,甚至危及患者的生命[1]。在次基础上,本文详细分析了影响生化检验质量的因素,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从2018年9月至2020年6月期间内在我院接收生化检验的患者90例,将其作为研究对象,并回顾性分析对其临床资料,其中男性患者47例,女性患者43例,年龄15~60岁,平均年龄为(41± 3.26)岁。
1.2 方法
详细分析生化检验前过程的每一个步骤:①采集标本前:为了避免由于饮食因素而导致的检验结果出现误差,首先,检验人员应指导患者养成合理的饮食习惯,多食用蔬菜和水果,少食用油腻和强刺激性食物,并要求患者在采集样本前的6个小时内禁食;其次,由于高血压、高血脂和糖尿病等慢性病患者需要长期进行药物治疗,而药物作用会在一定程度上影响检验结果,因此检验人员在采集样本前应全面了解患者的既往病史和用药情况,以便保证检验结果的准确性;最后,为了避免患者的情绪波动影响检验结果,检验人员应促进和患者之间的交流和沟通,根据患者的实际情况给予安定药物,直到患者的情绪稳定后再采集样本。②在采集样本过程中,首先检验人员必须要保证操作的规范性,严格按照检验流程进行采集,然后适量添加抗凝剂;其次,应派遣专人通过合理的方式进行运送;最后在保存样本期间,应根据不同的生化样本进行分类,选择不同的保存条件,且保存时间不能超过2天[2]。③在样本采集后,检验人员应及时分离血清,然后合理保存并及时送检,如果样本产生溶血现象,应校正溶血程度或者重新采集新的样本。
2 结果
根据检测结果发现,共有17例检测结果出现偏差和失误,而受到饮食因素影响的患者4例,受到药物因素影响的患者6例,受到样本因素影响的患者2例,受到溶血因素影响的患者5例。
3 讨论
生化检验结果和质量是医生诊断疾病、判断病情发展、以及进行治疗和预后的主要参考依据,对此,检验人员应对检验前过程中的各种影响因素进行详细分析,并采取针对性的预防措施,从而提高检验结果的准确率。除了不断改良和提高生化检验的应用技术以外,检验人员还应不断提高自身的检验水平,以实现对检验质量的有效控制[3]。在本次研究中,共有17例检测结果出现偏差和失误,而受到饮食因素影响的患者4例,受到药物因素影响的患者6例,受到样本因素影响的患者2例,受到溶血因素影响的患者5例,说明在生化检验前过程中,影响检验质量的主要因素有以下方面。①生理因素:在生化检验前过程中,患者的年龄明显影响着的检验质量,同时时间和季节也是影响检验结果的因素,主要是由于不同的时间段和季节,人体的指标也不同。影响检验结果的另一个重要的生理因素是患者的生活习惯,比如患者吸烟会降低血清HDL-C水平;患者饮酒会提高血清肝酶的活性。此外,体力活动也会对检验结果造成影响,如果患者在生化检验前有不合理的体力活动,会造成血液成分发生。因此,在临床生化检验前,患者应尽量使身体保持稳定状态,以平常心面对生化检验,同时克服不稳定的心理和情绪,从而将生化检验前过程对检验质量的不利影响降到最低。②饮食因素:由于患者在进食后,会提高血液中的血脂和尿酸等水平,因此检验人员在生化检验前会提醒患者保持空腹,同时根据患者的具体情况进行禁食,通常自前一天晚餐后开始禁食12个小时,到次日清晨进行采集血液样本,以免由于长时间的禁食降低患者的血糖。③药物因素:患者在服用药物后,会引发机体内的一些必要反应,从而影响患者的血清和人体机能的成分,而且药物颜色也会对生化检验造成干扰,因此,必须要重视药物对生化检验结果的影响。④样本因素:样本直接决定着生化检验结果的质量,而采集样本的时间、体位、保存和送检等环节都对样本的质量有着不同程度的影响。检验人员在采集血液样本的过程中,应在2分钟以内完成采集,使用真空采集器进行储存,并保证采集容器干净、患者信息无误。⑤仪器因素:检验仪器的质量在极大程度上影响着检验结果,仪器的型号不同,同一试剂的结果也不同,因此在进行生化检验前应同一检验仪器,并仔细检查仪器的运行状态和转速,以保证其符合检验要求,如果存在问题应及时矫正。
综上所述,生化检验前过程对检验质量的影响因素较多,医院和检验人员应提高对检验前过程各个环节的重视度,规范检验人员的操作和患者的饮食和身心状态,从而提高检验结果的准确性,最大限度的降低误诊和漏诊的发生概率,从而保障治疗时机和质量效果。
【参考文献】:
[1]叶昌远,程晓玲,陈伟君.生化检验前过程对检验质量的影响因素分析[J].中国当代医药,2020,27(15):189-191.
[2]林家勇.生化标本检验前质量控制措施分析[J].大家健康(下旬版),2016,(2):62-63.
[3]吴晓鹏.临床生化检验前过程对检验质量的影响[J].饮食保健,2016,3(17):210-211.