传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病率及其预防

传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病率及其预防

张袁伟

自贡第一人民医院 四川自贡 643000

【摘要】目的：研究传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病率及其预防。方法：从我院2019年1月—2019年12月收治的传染性肺结核患者的家庭密切接触者中选取100例进行研究，对患者家属分为观察组（接受预防治疗）和对照组（未接受预防治疗组）。对患者家属最近3年中的肺结核发生情况进行统计，根据患者家属中的接受预防时间差异观察患者家属的肺结核感染发病率。结果：发病率影响：观察组中患者家属发病率显著低于对照组，差异明显（P<0.05）；预防时间对肺结核感染的影响：半年内接受预防感染发病率明显高于超半年接受预防，差异明显（P<0.05）结论：对患者家属采取预防性治疗措施能够显著降低肺结核感染发病率。

【关键词】传染性肺结核；发病率；预防

传染性肺结核是一种复杂且常见的肺部传染疾病，结核病菌可以通过多种渠道入侵患者体内，最终引起肺结核感染疾病的发生。疾病若不能及时干预治疗，将极易产生胃部结合、肝结核等并发症的产生。疾病能够通过呼吸、唾液等进行细菌的传播，给密切接触者带来极大的安全隐患，尤其是家庭成员，具有更高的威胁性^【1】。因此，进行综合性预防是关键举措。本研究对传染性肺结核患者家庭密切接触者进行研究，探讨其发病率和预防措施的效果，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年1月—2019年12月收治的传染性肺结核患者的家庭密切接触者中选取100例进行研究，男女人数分别为60和40例，将患者家属平分为观察组（接受预防治疗）和对照组（未接受预防治疗组）。其中观察组中半年内接受预防和超半年内接受预防的患者家属分别为28和22例。患者特征：观察平均年龄（38.25±3.26）岁，对照组平均年龄（39.32±3.22）岁。选取标准：1）与传染性肺结核患者接触的家庭成员。2）患者家属同意并签署协议同意参加研究。患者家属间信息相似，可以比较。

1.2 方法

对纳入观察的所有患者家属进行胸部X射线检查和结核菌素试验。

观察组均进行预防性治疗，药物使用对氨基水杨酸异烟肼片（准字号：H44024762），根据患者身体特征针对性用药^【2】。

3 观察指标

对患者家属进行症状跟踪观察，对患者3年内肺结核发病率进行统计。并根据接受预防时间差异统计感染状况。

使用PPD试验对患者家属进行痰采集后制作切片检查，1次阳性为涂阳，3次均阴性则为涂阴^【3】。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析，资料通过组间比较形式进行，计量资料以x±s显示， P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

患者家属发病状况比较，观察组中患者的发病率显著低于对照组，差异明显，如表1.

表1 两组患者家属3年内发病状况对比

组别 n 1年发病率 2年内发病率 3年发病率

对照组 50 62.00 64.00 68.00

观察组 50 50.00 50.00 50.00

χ2 值 3.895 5.832 3.865

P 值 0.042 0.038 0.049

患者家属预防时间对肺结核感染的影响：可以发现半年内接受预防明显高于超半年接受预防的感染发病率，差异明显（P<0.05）。如表2.

表2 接受预防时间差异对肺结核发病的影响

组别 n 肺结核发病率

半年内接受预防 28 14.87

超半年的预防 22 1.01

χ2 值 7.65

P 值 0.018

患者家属痰切片分析，所有接触者中涂阳者49例，涂阴者51例。涂阳者阳性率69.39（34/49）,涂阴者阳性率47.06（24/51），总阳性率为58.00%（58/100）。

3.讨论

肺结核在临床中具有较高的传染性，并且对胃部和肺部等器官产生不适感。患者经常表现为持续咳嗽并伴有血丝。对胃部影响主要是引起患者呕吐和食欲不振进而引发患者体重减轻。如果不能及时有效进行控制将会逐渐引发器官衰竭，最终威胁患者生命安全^【4】。

由于传染性较强，与患者密切接触的家庭成员属于易感人群，需要着重预防控制，否则将会导致疾病的扩散^【5】。本研究以我院收治的传染性肺结核患者的家庭密切接触者中选取100例进行研究，对患者家属分为观察组（接受预防治疗）和对照组（未接受预防治疗组），研究结果显示，发病率影响：观察组中患者家属发病率显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。患者家属预防时间对肺结核感染的影响：半年内接受预防明显高于超半年接受预防的感染发病率，差异明显（P<0.05）

综上所述，对患者家属采取预防性治疗措施能够显著降低肺结核感染发病率。

【参考文献】

［1］ 问进盈.传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):12-13.

［2］ 李婕.肺结核患者家庭密切接触者筛查策略比较研究[D].北京：中国疾病预防控制中心,2016.

［3］张燕媚,詹星煌.控制肺结核患者家庭中密切接触者感染及预防服药效果观察[J].河南预防医学杂志,2016,27(6):421-423.

［4］阿胜.传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防的研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):100-101.

[5] 温宁. 控制肺结核患者家庭中密切接触者感染及预防服药疗效观察[J]. 健康必读, 2018, 000(030):263.