综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

姜婷

江苏省无锡市江阴市中医骨伤医院 江苏 无锡 214400

摘要：目的:分析在四肢创伤骨折术后疼痛护理中实施综合护理干预的临床效果。方法:选取2019年4月至2020年4月我院收治的80例四肢创伤骨折手术患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组和研究组。对照组(40例)患者实施常规护理,研究组(40例)患者实施综合护理干预,对照分析两组临床效果。结果:从疼痛评分来看,研究组术后1h、12h、24h、48h、72h的评分均低于对照组(P<0.05);从疼痛程度来看,护理后研究组轻度疼痛患者占比高于对照组,中度及重度疼痛患者占比少于对照组(P<0.05);从焦虑评分来看,术前两组评分对比无统计学差异,术后24h研究组评分均低于对照组(P<0.05);从并发症发生情况来看,研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于四肢创伤骨折手术患者来说,在疼痛护理中实施综合护理干预,不仅可以减轻疼痛,还可以改善不良情绪,避免并发症发生,临床价值显著。

关键词：综合护理；四肢创伤；骨折；术后疼痛护理；应用效果

四肢创伤骨折属于骨科疾病，通常是因重物砸伤、高空坠落以及交通意外等原因导致，使得骨骼连续性中断，造成正常骨质结构偏离，通常情况下患者会出现肢体活动受限、疼痛以及红肿等症状，严重影响患者的日常生活。临床中，针对四肢创伤骨折患者多选择手术方式，对患肢功能恢复有重要作用。但因手术本身作为一种应激源，不仅会产生疼痛，还会影响患者心理情绪，而且术后容易产生并发症，因此需要辅助应用有效护理干预措施，以改善患者预后效果。本文分析在四肢创伤骨折术后疼痛护理中实施综合护理干预的临床效果。现作如下说明。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年4月我院收治的80例四肢创伤骨折手术患者作为本次研究对象，将其随机分组对照组和研究组。对照组(40例)患者中男30例、女10例，年龄25～58岁，平均年龄为(40.52±10.13)岁；骨折部位：23例上肢骨折、17例下肢骨折；致伤原因：8例高处坠落伤、10例重物砸伤、22例交通事故伤；研究组(40例)患者中男29例、女11例，年龄26～59岁，平均年龄为(40.68±10.20)岁；骨折部位：24例上肢骨折、16例下肢骨折；致伤原因：9例高处坠落伤、10例重物砸伤、21例交通事故伤；经统计学分析，组间无意义(P﹥0.05)，可以对比。

1.2方法

对照组(40例)患者实施常规护理。研究组(40例)患者实施综合护理干预：(1)给予术前健康宣教，术前耐心为患者讲解骨折相关知识，包括疼痛原因、护理措施及注意事项等，尤其告知负面情绪对预后的不良影响，帮助患者正确认知术后疼痛，促使患者积极配合治疗；(2)术前做好疾病评估工作，熟知患者病例资料，掌握患者基本信息，结合其实际病情确定治疗方案，耐心与患者沟通，掌握其疼痛程度，给予其针对性的止痛措施；(3)给予适当心理干预，术后患处愈合情况与心理因素联系密切。为提升患者治疗依从性，首先要提升患者对骨折的认知程度，帮助患者调整心理状态，树立对抗疾病信心；(4)术后进行患肢护理，适当的提升患肢高度，促进局部血液流通，结合患者实际恢复情况促进其自理行为，与其交流过程中，告知肢体锻炼必要性，同时密切观察局部皮肤状态，及时处理肿胀皮肤，必要时可咨询医生给予活血化瘀类药物，疼痛剧烈者可给予止痛剂，并告知止痛剂可能引发的不良反应，消除患者用药顾虑；(5)术后评估疼痛情况，由于个体差异，患者疼痛耐受力有所不同，护理人员要结合患者面部表情，是否出现疼痛呻吟等因素综合判断疼痛程度，进而确定止痛剂用药剂量;(6)术后进行康复训练，手术治疗后，患者病情稳定即可实施功能训练，能够有效促进局部血液循环，消除肿胀。

观察记录用药前后两组骨折患者疼痛情况，并运用VAS评分法计算手术前后两组患者疼痛评分，得分越高表明患者疼痛等级越高，满分10分。对比两组护理满意情况，利用本院自制满意量表调查，其中包括服务态度、护理专业技能、病房环境、整体护理质量等方面。

1.5统计学研究

数据均采用SPSS33.0软件分析，护理满意度以%方式描述，χ2对相关数据进行检验；愈合时间、住院时间、疼痛评分以（x±s）方式描述，t对相关数据进行检验。比较两组差异存在意义，P<0.05。

2结果

2.1两组疼痛评分对比

从疼痛评分来看，研究组术后1h、12h、24h、48h、72h的评分均低于对照组(P<0.05)。

2.2两组疼痛程度对比

从疼痛程度来看，护理后研究组轻度疼痛患者占比高于对照组，中度及重度疼痛患者占比少于对照组(P<0.05)。

3讨论

当机体发生四肢创伤骨折之后，各功能将会随之发生改变，同时伴随强烈疼痛症状，这不仅会对患者的身心状况产生影响，而且还会对患者治疗依从性产生影响，另外疼痛还会导致机体应激性反应，造成情绪低落，对整体疗效产生影响，另外还会使术后疼痛程度加重，所以需要通过科学手段进行疼痛护理，使机体疼痛程度减轻，促进患者术后康复。四肢创伤骨折会破坏骨连续性以及完整性，尽管手术可以帮助骨组织恢复，但患者不良情绪会对手术效果产生影响。对于此，综合护理干预不仅考虑患者躯体因素，而且考虑患者心理以及社会因素，以疼痛程度为依据，对止痛需求予以评估，通过心理学方式、镇痛药物等多种方式开展针对性护理措施，使患者身心舒适度提高，这也将临床治疗及护理相互配合的意义体现出来。同时，综合护理干预遵循以人为本护理理念，在护理期间实施健康教育以及心理护理，可以增加患者对疾病及治疗知识的认识，使其临床依从性提高，同时通过疼痛护理，转移或缓解疼痛症状，另外实施功能锻炼，可以预防血栓，促进血液循环，使患者预后得到改善。

患者发生四肢骨折后，随着骨头位置移动机体功能也会随之改变，影响患者正常生活及工作。骨折后患者常出现剧烈疼痛感，随着我国医疗技术的发展，大部分患者经治疗后肢体功能均可恢复，但术后疼痛对患者身心状态有着一定影响，不利于治疗。若骨折后患者长期处于情绪低落状态，可能影响预后。为缓解四肢骨折术后患者疼痛，避免影响术后肢体功能恢复，需对患者进行科学疼痛护理。综合护理干预是一种新型的全面护理措施，已经广泛应用于临床，护理过程中，对患者进行疾病知识宣教，给予针对性心理干预及疼痛护理干预，并结合患者实际恢复情况，制定身心综合护理干预，可促使患肢骨折部位愈合。

结论

综上所述:应用综合护理干预能够有效提升接受四肢创伤骨折术的患者满意程度与降低术后疼痛感,值得在临床上进行推广。

参考文献：

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