不用激素治疗肾病综合征可以吗？

不用激素治疗肾病综合征可以吗？

陈瑜

南部县人民医院 四川 南充 637000

肾病综合征是肾内科常见疾病，会导致患者机体出现水肿、尿液减少、高血压、食欲不振、腹泻，甚至血尿等情况，部分患者还会出现精神不振、呕吐以及脸色苍白症状。肾病综合征病情较为严重，若不及时进行治疗，会诱发机体多部位感染、低血容量休克等疾病，降低患者的生活水平，影响其心理情绪。

对肾病综合征疾病治疗方案较多，并不是所有的肾病综合征患者一定要应用激素治疗，激素治疗只是其中一个方案，例如，对于继发性肾病综合征患者，是可以采取其他方法治疗的。例如，控制患者发病因素、复发因素等，观察患者改善情况，如果改善不佳，则应用激素治疗即可。因此，本文就针对肾病综合征排除激素治疗外，还有哪些方案呢？接下来，和小编一起来了解下吧！

肾病综合征危害性！

肾病综合征诱发因素多样化，多与遗传、免疫能力以及环境等方面有所关联。随着肾脏功能下降，肾小球发生病理变化而形成肾病综合征。低白蛋白血症、水肿、高脂血症、高凝、急性肾衰竭、反复感染是肾病综合征临床症状表现。肾病综合征会严重降低患者的生活水平与生存时间。

激素治疗肾病综合征优势性与原则！

对肾病综合征疾病应用激素治疗优势在于可快速改善机体不适症状，特别是低蛋白血症与机体浮肿情况，还具有抗凝、消炎的效果，利于疾病好转。

随着激素治疗时间的延长，患者机体抵抗能力会有所下降，发生感染的机率高于普通人群，而且激素无法对肾脏组织进行修复，还会产生其他不良反应，比如高血压、骨科疾病等。若想达到理想的治疗效果，一般应用较小的激素剂量，并配合其他治疗方案联合应用，从而可提高治疗效果，还可减少激素对机体所产生的损伤。当患者病情较为严重，随时有生命威胁可用激素药物调节相关指标情况，抑制疾病发展，为减少激素治疗过程中机体所产生的相关不良反应，应把握好相关治疗原则。①起始应用激素药物治疗时一定要足量，一般为每天每公斤体重1mg；②根据治疗情况每半月减少总剂量的10%；减少到低剂量后长期维持。③疗程要足，应长时间应用激素药物进行治疗，一般总疗程为12-18个月，从而保证预后，减少疾病复发率。在应用激素治疗阶段，定期监测血浆蛋白、尿蛋白、血脂、体质量等情况。

那么有人会问，对于肾病综合征一定要用激素治疗吗？如果长时间服用激素药物，容易导致血糖升高、机体骨质疏松、钙磷代谢紊乱以及机体皮肤出现紫纹、器官发育功能不完善等问题，且部分患者存在激素抵抗，针对此类情况该怎么办呢？当然，肾病综合征疾病并非一定要用激素治疗，也可以采取非激素方案治疗，那么非激素方案有哪些呢？下面将对非激素方案治疗肾病综合征予以分享。

非激素治疗肾病综合征疾病的治疗方案！

第一，细胞毒性药物

苯丁酸氮芥与环磷酰胺是应用率最高的细胞毒性药物，针对实施激素治疗效果不理想或者对激素产生依赖的患者，可选择以上药物进行治疗。但为减少细胞毒性药物对机体的损伤，一定要根据疾病状况合理性用药。有研究称：针对用完此药物，疾病缓解后又复发，不建议二次用药，避免增加恶性肿瘤发生风险。

2. 钙调神经磷酸酶抑制剂

主要包括环孢霉素A及他克莫司，属于细胞免疫抑制剂，此类药物对肾病综合征引发的低蛋白血脂、蛋白尿治疗效果理想，而且对造血细胞与生长发育细胞不会产生影响。但此药物仍有不少不良反应，环孢霉素A常见肾功损伤，一般与药物剂量相关，用药期间最好监测血药浓度，根据血药浓度调整药物剂量。他克莫司常见血糖升高、糖尿病、高钾血症。其他常见不良反应还包括机会性感染、血压升高、感觉异常、齿龈增生、血脂升高、肝功异常、多毛、恶性肿瘤等。需要在专科医生指导下用药。

第三，血管紧张素转换酶抑制剂

此药物可调节肾脏血液循环，还可降血脂，对减少蛋白尿疗效理想。

第四，足细胞损伤的靶向治疗

足细胞损伤的靶向治疗属于新型治疗方案，对于激素抵抗性肾病综合征疾病治疗效果确切，但值得注意的是，此药物附加的非免疫抑制作用。

第五，新型免疫抑制剂

新型的免疫抑制剂对肾病综合征有一定治疗效果，需要在肾病专科医生指导下用药。

第六，其他

告知患者多卧床休息，当疾病有所好转后，可在床上适当的活动，循序渐进的增加运动量，并根据机体状况，合理补充营养，保证机体每日所需物质，更利于疾病康复，增强自身免疫能力与抵抗能力情况。同时，遵医嘱按时按量服用药物，不可随意增减药物剂量，以免对肾脏产生损伤。此外，告知患者做好个人卫生，避免感染等情况发生。

2. 肾病综合征病情较为严重，对患者的身心具有不利影响。随着医疗技术的进步与发展，对疾病治疗方案也有所增多。部分患者仍停留在激素治疗肾病综合征阶段。临床中，对肾病综合征治疗方案多选择药物治疗，缓解机体不适症状。实施激素治疗，一定根据相关原则控制药物剂量，合理性应用激素。若不实施激素治疗，还可选择血管紧张素转换酶抑制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、细胞毒性药物、足细胞损伤的靶向治疗以及新型免疫抑制剂等药物，并根据患者具体并发症实施对症性治疗，进一步保证治疗效果，改善机体不适反应，延长患者生存时间。同时，为提高治疗效果，患者一定要多休息、控制钠的摄入、合理饮食，从而增强自我体质，这对疾病好转有着积极作用。

以上，就是本文不用激素治疗肾病综合征的一下阐述与总结，希望可让读者了解其他治疗肾病综合征的方法。祝：患者病情早日好转，阖家欢乐！