低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产的治疗作用研究

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产的治疗作用研究

甘倩 张谷香

长沙市第四医院 410006

【摘要】目的：分析低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产的治疗作用。方法：选取本医院进行治疗的患者（2019年2月至2019年12月-先兆流产）66例作为观察对象，选用随机分配法，对患者进行分组，共分为两组，组别名称为观察组（n=33）及对照组（n=33），对观察组给予低分子肝素钠治疗，对照组患者实施地屈孕酮治疗，将症状消失时间水平、治疗效果作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果：观察组症状消失时间相比于对照组，优势显著（P<0.05），观察组患者治疗有效率与对照组差异明显，有效率更高（P<0.05）。结论：应用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产，能够有效减少不良反应发生率，提升治疗效果，值得在治疗先兆流产中应用。

【关键词】低分子肝素钠；地屈孕酮；先兆流产；治疗

本次选取本医院进行治疗的患者（2019年2月至2019年12月-先兆流产）66例作为观察对象，分析低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产的治疗作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本医院进行治疗的患者（2019年2月至2019年12月-先兆流产）66例作为研究对象，纳入标准：与医护人员能够进行完整的交流，语言功能健全，无功能障碍性疾病；入组患者同意本次调查、患者家属均知晓此次研究，并共同签订本研究知情同意书。排除标准：患者精神状况无法参与调查，不愿意配合研究者；利用数字随机分配法将患者分为两个调查小组，观察组33人，对照组33人。观察组：孕妇平均年龄（30.8±2.9）岁；孕妇平均孕周（7.8±2.3）周，其中初产妇30例、经产妇3例；对照组：孕妇平均年龄（30.5±2.7）岁；孕妇平均孕周（7.6±2.4）周，其中初产妇31例、经产妇2例；本次研究经伦理委员会认可并批准，两组患者的孕周、孕次、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不构成统计学意义（P＞0.05），具有比较研究价值。

1.2方法

两组患者均实施常规治疗，患者卧床休息，对照组实施地屈孕酮（H20170221Abbott Biologicals B.V.(荷兰) 1次4片，随后每8小时服一片）口服治疗，观察组在对照组基础上结合低分子肝素钠治疗，为患者注射依诺肝素钠（国药准字H20056845 生产企业：深圳市天道医药有限公司，注射液：40000AxaIU/次：1支低分子肝素钠加入0.4% ml注射用水溶液中制成 10000AxaIU/ml ，每12小时注射 1 次）。两组治疗时间均为一个星期。

1.3观察指标

将症状消失时间水平、治疗效果作为观察指标结合进行治疗效果判定。治疗效果判定标准：分为显效、有效、无效。有效：腰腹痛及阴道出血等症状明显好转，无效：腰腹痛及阴道出血等症状无变化，显效：腰腹痛及阴道出血等症状消失，凝血功能指标恢复正常。患者治疗有效率=（总病患例数-无效病患例数）/总病患例数×100%。

1.4统计学方法

本次低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产的治疗作用研究调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（ ）表示症状消失时间水平，使用t检验数据，治疗效果行卡方检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2.结果

2.1结果研究数据-观察组与对照组有效率比较

观察组患者治疗有效率相比对照组，优势显著（P<0.05），实验数据差异显著，有效率比较数据见表1。

表1：观察组与对照组有效率数据研究比较（n,%）

2.2结果研究数据-两组患者症状消失时间比较

观察组症状消失时间相比于对照组，优势显著（P<0.05），实验数据统计学意义显著，数据见表2。

表2两组患者症状消失时间比较（±S)

3. 讨论

先兆流产为妊娠早期的常见并发症，与流产类似，此病发病率较高，一般由于机体凝血活性物被凝血激活血小板，使血小板聚集形成血栓，此外，对于血管内皮细胞中的磷脂进行抑制前列环素的释放，会使全身血管出现痉挛，缺血以及胎盘缺血的情况，使胎盘内血流受阻^[1-2]。流产患者临床表现为腰腹痛、阴道出血等，如果没有及时的采取治疗，会对胎儿的生命安全产生威胁。现阶段对于先兆流产的常用治疗办法有艾灸、针灸以及西医激素补充等，地区孕酮为常用的保胎药物，能够与孕酮受体进行结合，同时对于子宫内膜前列腺素达到有效的抑制释放作用，并没有其他的激素作用，同时有效地对于炎症因子释放进行抑制，使子宫内膜形态稳定，能够有效提升胎盘血管内的一氧化碳释放，使子宫内血流量增加，为胚胎的发育提供良好的环境，但由于单一药物治疗效果不理想，临床采用联合用药，结合低分子肝素钠能够使患者的凝血功能进行改善，减轻患者体内的炎性反应，使治疗效果提高^[3]。

本文研究显示，观察组症状消失时间、治疗有效率相比于对照组，优势显著（P<0.05）。

综述，应用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]武明莉,张颖,娄欢,刘芳,李怡梅.低分子肝素钠与地屈孕酮治疗先兆流产的效果分析[J].云南医药,2020,41(02):135-137.

[2]黄兰萍.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果及不良反应发生率比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):99-100.

[3]张晓燕.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(35):87-88.