眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果研究

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果研究

谢梅傲

湖南省中医药高等专科学校附属第一医院 412000

【摘要】目的：探讨在开展糖尿病视网膜病变治疗工作期间，观察眼底激光+雷珠单抗完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年12月～2017年09月收治的104例糖尿病视网膜病变患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有糖尿病视网膜病变患者展开对比分组；对照组（52例）：选择眼底激光疗法完成所有糖尿病视网膜病变患者疾病治疗；观察组（52例）：选择眼底激光+雷珠单抗方法完成所有糖尿病视网膜病变患者疾病治疗；最终就两组糖尿病视网膜病变患者病症疗效展开对比。结果：同对照组糖尿病视网膜病变患者病症治疗总有效率（71.15%）加以对比，观察组糖尿病视网膜病变患者（96.15%）结果提高程度显著(P<0.05)。结论：临床合理应用眼底激光+雷珠单抗疗法完成糖尿病视网膜病变治疗工作，对于患者视力改善可以充分确保，从而对糖尿病视网膜病变患者疗效提高以及生活能力提高加以确保。

【关键词】眼底激光；雷珠单抗；糖尿病视网膜病变

患者因为患有糖尿病的原因，会使得自身脑部、心脏以及肾脏等重要脏器表现出系列损害现象，此外患者往往会伴随表现出系列眼病现象。例如呈现出糖尿病性黄斑水肿症状、糖尿病性视网膜病变、新生血管性青光眼以及白内障等。此外，患者在表现出糖尿病视网膜病变的情况后，最终存在较高概率导致患者失明^[1]。本次研究意在探讨最佳方法对糖尿病视网膜病变患者施治，以此说明眼底激光+雷珠单抗疗法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年12月～2017年09月收治的104例糖尿病视网膜病变患者作为实验对象；临床通过对所有患者施以血管荧光造影检查以及施以眼底检查，最终糖尿病性视网膜病变有效确诊。由数字奇偶法对所有糖尿病视网膜病变患者展开对比分组；对照组（52例）：男27例，女25例；年龄分布范围为37岁～75岁，平均年龄为（55.41±1.32）岁；患者的病程分布范围为4个月～2.3年，平均病程分布范围为（1.19±0.25）年；观察组（52例）：男29例，女23例；年龄分布范围为39岁～76岁，平均年龄为（55.43±1.33）岁；患者的病程分布范围为4个月～2.3年，平均病程分布范围为（1.19±0.25）年；将具有心肌梗死疾病史以及脑梗死疾病史患者排除；将并发患有高血压疾病，并且表现严重患者排除；将肝肾功能不全以及患有恶性肿瘤疾病患者排除；对两组糖尿病视网膜病变患者的性别、年龄、病程施以对比，结果呈现出显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择眼底激光疗法完成所有糖尿病视网膜病变患者疾病治疗；观察组：选择眼底激光+雷珠单抗方法完成所有糖尿病视网膜病变患者疾病治疗；对于对照组糖尿病视网膜病变患者，主要选择全视网膜光凝疗法施治，对于观察组，完成全视网膜光凝疗法施治后，配合选择雷珠单抗疗法施治。完成眼底激光施治1周，准备雷珠单抗（剂量为0.3毫克）于患者玻璃体腔内部展开注射治疗^[2]。

1.3 疗效判断标准

视力下降：施治后的糖尿病视网膜病变患者，视力表下降的程度不小于2行；视力稳定；施治后的糖尿病视网膜病变患者，视力表提高的程度为2行，或者未发生变化；视力提高：施治后的糖尿病视网膜病变患者，视力表提高的程度不小于2行^[3]。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS20.0对所有糖尿病视网膜病变患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（病症治疗总有效率）组间比较以%形式完成X²检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2. 结果

同对照组糖尿病视网膜病变患者病症治疗总有效率（71.15%）加以对比，观察组糖尿病视网膜病变患者（96.15%）结果提高程度显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组糖尿病视网膜病变患者病症治疗总有效率临床对比 (例)

2. 讨论

对于糖尿病患者而言，因为长时间血糖水平较高的影响，最终会呈现出程度有所不同的视网膜病变的现象。对于此类患者于早期主要呈现出出血症状以及微血管瘤的现象，伴随着病程进展，患者逐渐呈现出出血量增加、视网膜毛细血管未呈现出灌注显像以及视网膜内部呈现出微血管异常的现象。在长时间无灌注的影响下，最终患者会对应性呈现出病理性增殖以及视网膜血管闭塞的现象，从而使得患者呈现出视网膜新生血管以及视盘的现象，如果患者呈现出新生血管破裂的现象后，最终会使得患者出现疤痕组织的现象，收缩牵拉会使得患者的视网膜呈现出脱离的情况，最终患者表现出失明情况^[4]。

对于糖尿病视网膜病变患者选择眼底激光疗法施治，对于患者血管内皮生长因子-A水平表现出的升高现象可以进行有效缓解，对于患者呈现出的渗漏情况以及血管出血情况可以进行有效缓解，从而获得对应治疗效果。对于糖尿病视网膜病变患者选择雷珠单抗疗法施治，对于患者病变严重程度可以进行有效缓解，对于视力表现可以加以显著性改善^[5]。

本次研究中，对照组：选择眼底激光疗法完成所有糖尿病视网膜病变患者疾病治疗；观察组：选择眼底激光+雷珠单抗方法完成所有糖尿病视网膜病变患者疾病治疗；最终发现，同对照组糖尿病视网膜病变患者病症治疗总有效率（71.15%）加以对比，观察组糖尿病视网膜病变患者（96.15%）结果提高程度显著(P<0.05)。从而证明临床选择眼底激光+雷珠单抗疗法对糖尿病视网膜病变患者施治，对于新生血管的出现以及血管渗漏现象可以加以对应性抑制，并且可以使患者呈现出的病变程度获得显著改善，最终对于患者视力改善以及疗效提高做出充分保证，从而证明眼底激光+雷珠单抗的临床联用价值。

综上所述，合理选择眼底激光+雷珠单抗疗法展开糖尿病视网膜病变治疗，最终对于视力改善以及综合疗效提高可以充分确保，从而对于糖尿病视网膜病变患者预后质量以及生活能力的双重提高做出保证，有效证明糖尿病视网膜病变疾病治疗期间，眼底激光+雷珠单抗疗法的临床联用价值。

【参考文献】

[1] 黎晓新.学习推广中国糖尿病视网膜病变防治指南,科学规范防治糖尿病视网膜病变[J].中华眼底病杂志,2015,31(2):117-120.

[2] 魏雁涛,蒋欣桐,张钊填等.玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响[J].中华眼底病杂志,2015,1(4):337-340.

[3] 金佩瑶,彭金娟,邹海东等.上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究1.糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发病率及危险因素[J].中华实验眼科杂志,2016,34(4):363-367.

[4] 马列,黎晓新.玻璃体腔注射雷珠单抗对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的防治作用[J].中华实验眼科杂志,2017,35(1):69-72.

[5] 傅维娜,陈梅珠,王云鹏等.手术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术操作时间及手术后视力的影响[J].中华眼底病杂志,2016,32(1):26-30.