优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值

优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值

曾红艳

湖南省益阳市桃江县人民医院 妇瘤科 413400

【摘要】目的：研究并分析对子宫肌瘤手术患者使用实施优质护理管理质量持续改进后对护理有效性进行临床探究。方法：收集子宫肌瘤手术患者共60例，以不同的手术原则进行子宫肌瘤患者的随机分组，将30例患者划分为本次研究的对照组患者，同样给与本次研究的观察组患者划分30例子宫肌瘤患者。两组患者分别采用不同的护理模式，其中分别是对照组应用常规性护理干预措施。观察组应用优质护理质量改进措施。结果：通过观察，观察组焦虑评分为（45.8±4.7）分，明显低于对照组的（54.3±5.9）分，t=8.047，P=0.000；观察组患者的性欲、性唤起、性心理、性高潮等性功能指标评分均显著高于对照组，P均<0.05。结论：通过给与子宫肌瘤患者的临床治疗，使用优质护理管理质量持续改进措施对患者的病情恢复疗效具有显著性，不仅对于患者出现并发症的几率进行了降低，而且还可以缩短患者的住院时间，减轻了患者的经济压力，是一种值得推广的模式。

【关键字】子宫肌瘤手术；优质护理管理；焦虑心理；性功能；

子宫肌瘤作为现阶段临床良性常见肿瘤的一种，其子宫肌瘤的主要病发人群区间在40-50岁，但近年来其年龄逐渐下移，呈现年轻化。根据相关报道，子宫肌瘤发病患者年龄在30岁以上的发病率将近达三成^[1]。目前手术治疗是子宫肌瘤治疗的最佳手段，但是在手术过程中，患者容易出现诸多的不良情绪，不但会对其手术的顺利进行造成影响，而且还可能降低患者的性功能^[2]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取60例子宫肌瘤手术患者其收治和手术时间在2016年4月至2017年10月，以不同的手术原则进行子宫肌瘤患者的随机分组，将30例患者划分为本次研究的对照组患者，同样给与本次研究的观察组患者划分30例子宫肌瘤患者。其中，对照组患者年龄范围是在23-48岁之间， 3例患者接受全子宫切除术，6例患者接受子宫肌瘤剔除术，21例患者接受次子宫切除术。观察组患者年龄范围在23岁-47岁之间，；4例患者接受全子宫切除术，6例患者接受子宫肌瘤剔除术，20例患者的手术方式为次子宫切除术。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理干预措施，观察组接受优质护理管理质量持续改进措施：

1.2.1 第一，建立持续质量护理小组。通过由护士长等人进行护理小组的建立，并邀请医生、护士等加入小组，按照人员的不同职责进行层级护理，并确定相应的护理方案和措施^[3]。第二，加强护理干预和培训。按照当前临床的护理方案和标准进行培训，使患者能够明确护理的相关内容同时加强自身工作，确保能够更好的进行护理服用。第三，进行护理流程的规范。在护理工作的执行过程中通过进行护理干预，同时能够对于耐心之处进行疏导，帮助患者进行心理情况的改善。护理人员应通过与患者及其家属交流等途径收集患者生气、心理、社会环境等方面的相关信息，从而对患者的心理状态做出科学的、有效的、综合性的评估，并在此基础上对其进行心理疏导和心理调节。及时掌握患者的心理需求，并在条件允许的前提下尽量满足患者的护理需要，组建和谐的护患关系。引导患者可通过采用正确的方式进行心理情绪的发泄，例如听歌、看书等。第四，规范护理流程。通过对当前护理过程中存在的问题进行总结，对于其中的危险问题应做好及时记录，并制定相应的改进措施，以此来提升整体质量。第五，出院时的优质护理管理质量持续改进。患者在出院之前，对患者进行出院后注意事项的宣教，其中包括在家服药、作息时间、饮食的注意点。更重要的是，让患者及其家属了解到手术治疗并不会对他们的夫妻生活造成不良影响，给与患者家属进行心理疏导，指导其多给与患者关心与爱护，尽早消除患者的心理障碍。

1.3 评价指标

对两组患者的焦虑自评量表以及相关性功能等进行综合评分，并对患者的相关数据进行综合比对，其中对于子宫肌瘤患者的焦虑评分中，其评分分值处在50分以下的即为无焦虑现象，患者其评分＞50分且小于60分的呈现轻度焦虑现象。患者评分＞60分且在70以下的为中度焦虑，在70分以上的患者即为严重焦虑。

性功能指标评分采用女性性功能评估量表进行评估，选取性欲、性唤起、性心理、性高潮等4个维度，分数越高表示患者的性功能越好。

2 结果

观察组子宫肌瘤患者焦虑自评量表评分相比对照组的子宫肌瘤患者来说呈现明显偏低状态，其性功能评分相对较高。P均<0.05。见表1、表2。

表1 对照组和观察组患者焦虑自评量表评分对比（，分）

表2 对照组和观察组患者性功能指标评分对比（，分）

3 讨论

子宫肌瘤病症属于妇科常见疾病。最常见的治疗方式就是手术摘除^[4]，根据相关的报道分析，子宫肌瘤常常多发于三十岁到五十岁之间的妇女群体，虽然可以服用药物控制，但是停药后肌瘤还会生长。依赖药物只是能在短时间内将肌瘤控制住或者缩小，但是不能够彻底清除。所以要想彻底的解决子宫肌瘤还是要依靠手术治疗。临床医生在进行诊治时会依据患者的具体病情，进行选取合适的手术治疗方式。腹腔镜下子宫切除术以及全子宫切除术为常见手术。本次研究为了探讨了使用这几种不同的手术方式治疗子宫肌瘤对患者内分泌的影响，根据研究结果发现，使用子宫肌瘤剥除术不管对任何年龄段的患者内分泌激素水平都没有明显的影响，而使用另外两种手术方式对患者内分泌影响比较大，因为将卵巢和子宫之间的完整性破坏了，就让子宫失去了内分泌的功能，然后子宫肌瘤剥除术没有破坏其完整性，就可以继续让卵巢维持内分泌功能，对患者影响比较小。所以对子宫肌瘤的患者不管多大年龄最好还是使用子宫肌瘤剥除术，让患者能最大限度的保留卵巢的内分泌功能。在目前护理工作和临床医疗中具有重要作用和地位，同时能够体现护理质量。护理质量作为当前一种主要表现，其是否有助于护理对象生命质量的提高具有一定意义。综上所述，通过给与子宫肌瘤患者的临床治疗，使用优质护理管理质量持续改进措施对患者的病情恢复疗效具有显著性，不仅对于患者出现并发症的几率进行了降低，而且还可以缩短患者的住院时间，减轻了患者的经济压力，是一种值得推广的模式。

参考文献

[1]覃楚娟. 优质护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理的价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):110+114.

[2]刘海峰,韩敏,张海梅. 整体干预模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(35):186-188.

[3]谢玲,欧阳莉,李荣,黄美珍,熊赛君. 心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值[J]. 中国当代医药,2014,21(04):125-126+129.

[4]张丽琼,赵琼,叶雪丽. 围术期强化护理干预在子宫肌瘤手术患者中的护理效果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(20):182-185. [5]张俊,康忠春. 心理护理在子宫肌瘤围术期患者护理中的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2020(09):122+149.